Витамин е для чего полезен женщинам при планировании беременности


Витамин Е при планировании беременности

Цель назначения витамина E в период планирования беременности – подготовка организма женщины к предстоящему зачатию и вынашиванию плода. Но токоферол (второе название биологически активного вещества) рекомендуют принимать и мужчинам. Витамин улучшает качество эякулята, способствует увеличению количества жизнеспособных, подвижных сперматозоидов, выводит из половой системы токсины.

Несмотря на положительные свойства препарата, женщинам без назначения гинеколога принимать его не рекомендуется.

Зачем и нужно ли пить?

Витамин E при планировании беременности выполняет свыше 10 полезных функций, направленных на создание благоприятных условий для зачатия, вынашивания и рождения ребенка. Только специалист может установить, нужно ли пить токоферол в определенном клиническом случае. Врач учитывает информацию анамнеза, общее состояние здоровья, возраст, вес, результаты обследования и многие другие факторы.

Польза

Чем полезен токоферол:

  • Улучшает состояние и функцию яичников.
  • Удерживает уровень прогестерона в норме.
  • Участвует в формировании плаценты.
  • Стимулирует рост и развитие матки.

Также витамин E помогает избавиться от воспалительных заболеваний, протекающих в органах половой системы – в том числе, в скрытой форме. Дополнительная польза от применения токоферола – обеспечение подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца.

Чем опасен?

Токоферол может привести к нарушению экскреторной (выделительной) функции печени и почек. Витамин повышает риск развития маточного кровотечения. Также препарат увеличивает степень плотности и упругости мышечной ткани, что потенциально может привести к преждевременному началу родовой деятельности (преждевременным родам).

Может ли поспособствовать зачатию двойни?

Вероятность зачатия двойни зависит от приема витамина E не прямым, а косвенным образом. Благоприятные условия для многоплодия создает коррекция гормонального баланса и улучшение качества спермы за счет увеличения числа подвижных клеток.

Противопоказания

Токоферол нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, а также при наличии проблем со свертываемостью крови. В целом, витамин хорошо воспринимается как мужчинами, так и женщинами.

Побочные эффекты

При перенасыщении организма токоферолом появляются такие признаки:

  • Снижение остроты зрения.
  • Головная боль.
  • Повышенная утомляемость.
  • Расстройство пищеварения.
  • Тошнота, в тяжелых клинических случаях – рвота.
  • Головокружение.

Также среди побочных эффектов – появление высыпаний и красных пятен на лице, теле; зуд.

Способ применения токоферола не влияет на вероятность развития осложнений.

Как принимать витамин E в период планирования беременности?

Несмотря на то, что в каждой упаковке с витамином E содержится инструкция по применению препарата, нужно ориентироваться на назначение наблюдающего врача.

Специалист рассчитывает дозировку токоферола и составляет схему его приема. Учитывает возраст, вес пациентки и/или ее партнера, общее состояние здоровья и фактор, который повлек необходимость в применении витамина E.

Зачастую таковым служит наличие одного или нескольких выкидышей в анамнезе. Отклоняться от назначенной врачом схемы приема токоферола не рекомендуется.

Какой препарат лучше?

Витамин Е можно принимать как отдельно (это монопрепараты фирм Зентива, Допельгерц, Витрум и др.), так и в составе витаминных комплексов.

Наиболее эффективные комплексы – «АлфаВит», «Триовит», «Витрум», «Компливит». Но, несмотря на преимущества, препараты также могут вызвать побочные эффекты и имеют противопоказания.

Дозировка

Устанавливается врачом на основании многих критериев, включая вид предстоящего оплодотворения – искусственный или естественный:

  • Для мужчин: суточная норма приема витамина E для составляет 300 мг, в течение курса дозировку обычно не уменьшают. Непременное условие для этого – хорошая переносимость препарата организмом.
  • Для женщин: во многом суточный объем препарата зависит от основной причины его приема. Токоферол следует принимать по 100 мг, каждые 12 часов. Указанную суточную дозировку могут увеличить при ранее перенесенных случаях непроизвольного прерывания беременности. Но за 24 часа витамин E 400 мг превышать не должен.

Как правильно?

Схема приема витамина Е при планировании беременности составляется в индивидуальном порядке для каждой женщины. Учитывают, что 1 капсула может содержать 100, 200 или 400 мг активного вещества.

Когда начинать?

Зависит от того, для чего планируется использование витамина:

  • В рамках подготовки к процедуре ЭКО прием токоферола следует начать минимум за 5 месяцев до искусственного оплодотворения.
  • Мужчинам и женщинам, планирующим естественное зачатие, к прохождению курса нужно приступить за 3-4 месяца.

С какого дня цикла?

Прием токоферола назначают с первого дня цикла.

Но иногда витамин E может подавлять овуляцию, поэтому женщине важно сообщить врачу о появившихся изменениях в состоянии менструального цикла для коррекции назначения.

До, во время или после еды?

Рекомендовано употребление токоферола после еды, при этом пища обязательно должна содержать жиры. Тогда витамин E сможет полноценно раствориться и насытить организм в полном объеме.

Сколько длится курс по времени?

У женщин длительность приема витамина E составляет 3 месяца. Затем врач проводит контрольное обследование организма пациентки и устанавливает, стоит ли продлевать курс, или пройденной медикаментозной поддержки организма достаточно.

У мужчин прием витамина E может превышать 3 месяца. Это зависит от динамики улучшения качественного и количественного состава эякулята.

С какими препаратами назначают совместно и зачем?

В основном, токоферол назначают принимать с другими витаминами или гормональными препаратами. Цель – урегулирование содержания полезных веществ в организме, профилактика внутриутробной патологии плода в будущем.

Фолиевая кислота

Токоферол назначают одновременно с фолиевой кислотой для стабилизации уровня эстрадиола и профилактики выкидыша. Также витамин B9 предотвращает наступление токсикоза и его сопутствующих признаков, включая тошноту и рвоту.

Доза в мг для разных женщин – индивидуальна, но в основном назначают по 400 мкг в сутки, если ранее были случаи невыношенной беременности.

Йодомарин

В совокупности с токоферолом, Йодомарин обеспечивает профилактику гипоксии у плода, нормализует активность щитовидной железы, повышает защитные способности организма. Также сочетание двух препаратов предотвращает значительный набор веса за время беременности, поскольку стабилизирует состояние эндокринной системы.

Дюфастон и Утрожестан

Их принимают совместно с токоферолом, начиная с 13-15 дня цикла по 100 мг в сутки, затем дозировку увеличивают вдвое.

Цель – коррекция гормонального фона за счет стимуляции выработки прогестерона, наращивание эндометрия для имплантации плодного яйца.

Витамин A

По мере приема токоферола, концентрация ретинола в крови существенно сокращается. Поэтому объем этого вещества нужно компенсировать за счет ежедневного приема капсул.

В организме будущей матери должно быть достаточное количество ретинола, поскольку он обеспечивает закладку органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы у плода, предопределяет остроту зрения.

То, как надо принимать витамин A в конкретном клиническом случае, решает только врач.

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Обеспечивает улучшение кровоснабжения тканей, достаточное поступление крови к плаценте и плоду.

Также аскорбиновая кислота и токоферол совместно повышают иммунитет, препятствуя развитию различных заболеваний.

Витамин C устраняет токсины, очищает кровь и эякулят от вредоносных соединений.

Омега 3

Токоферол в капсулах дополняет действие Омега-3, помогая ей выполнять биологические функции: укреплять иммунитет и удерживать уровень кровяного давления в норме. Также от содержания этой кислоты в крови зависит полноценность внутриутробного роста и развития ребенка.

Сочетание из витамина E и Омега-3 предотвращает отторжение плодного яйца и развитие выкидыша.

Аскорутин

Содержит одновременно аскорбиновую кислоту и рутин – вещество, укрепляющее стенки кровеносных сосудов.

Польза от применения этого препарата на этапе планирования беременности – насыщение тканей кислородом, профилактика развития маточного кровотечения.

Также Аскорутин повышает иммунные свойства организма, предотвращая заболевание вирусными инфекциями.

Ангиовит

Поливитаминный комплекс, содержит пиридоксин, фолиевую кислоту и цианокобаламин.

Составляющий компонент препаратаЕго функции и польза в рамках подготовки к беременности
Витамин B6 (пиридоксин)Нормализует состояние иммунитета, предотвращает развитие заболеваний в период беременности. Поддерживает гемоглобин на нормальном уровне.
Витамин B9 (фолиевая кислота)Улучшает кровоснабжение тканей. Способствует правильному строению головного и спинного мозга. Поддерживает гемоглобин на нормальном уровне.
Витамин B12 (цианокобаламин)Способствует обновлению крови, снижает концентрацию холестерина в организме, нормализует состояние нервной системы.

В совокупности указанные вещества способствуют наступлению оплодотворения, профилактике внутриутробных пороков развития плода. Мужчины принимают Ангиовит для улучшения качества спермы, повышения числа жизнеспособных половых клеток.

Вам будет интересно узнать

Узнайте, как получаются  двойняшки.

Сложная беременность двойней – поможет ли пессарий? Подробности – здесь.

Двойняшки от разных отцов – возможно ли это? Смотрите тут.

Часто задаваемые вопросы

Аевит или витамин E?

Витамин Е при планировании беременности служит препаратом выбора только в том случае, когда на ретинол, который входит в состав препарата Аевит, у пациента аллергия. При хорошей переносимости витамина B1 лучше выбрать именно комплекс, а не отдельный токоферол.

Чем опасна передозировка?

Развитием множественных осложнений, среди которых:

  • Нарушение свертываемости крови, предрасположенность к кровотечению.
  • Почечная недостаточность.
  • Ослабление полового здоровья (снижение либидо, эректильная дисфункция).
  • Инсульт геморрагического типа.
  • Воспаление вен, образование внутри них тромбов.

Чтобы избежать развития перечисленных осложнений, противопоказано превышение дозировки токоферола, установленной наблюдающим специалистом.

Витамин или рыбий жир?

Зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей аллергия на рыбий жир, также далеко не всем нравится специфический вкус этого продукта.

Существуют как положительные, так и отрицательные стороны применения витамина E в период планирования беременности. Соблюдение рекомендаций врача позволяет минимизировать вероятность развития побочных эффектов от применения токоферола и пройти эффективную подготовку к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Витамин Е при планировании беременности: дозировка, как принимать, отзывы

Еще в 20-х годах прошлого века исследования, которые проводились на крысах, показали, что исключение некоторых продуктов из рациона приводит к бесплодию. Добавление в пищу листьев салата и масла зародышей пшеницы восстановило репродуктивную функцию. Таким образом был открыт витамин Е, а позже было описано биологически активное вещество витамина α-токоферол, что в переводе с греческого означает «потомство, деторождение». Это позволило в 1938 году описать химическую формулу токоферола и синтезировать ее.С тех пор он широко используется как мощный антиоксидант и средство, усиливающее функцию мужских и женских органов, производящих половые клетки. Таким образом, роль витамина Е в планировании беременности несомненна и важна как для женщин, так и для мужчин, готовящихся стать родителями.

Витамин Е для мужчин при планировании беременности

Подготовка тела к будущему зачатию необходима не только женщинам, но и мужчинам. За 3-4 месяца до планируемого мероприятия, для усиления репродуктивной функции, уменьшения негативного воздействия окружающей среды, для усиления защитных свойств иммунитета рекомендуется начать прием ряда витаминов, в том числе витамина Е.Витамин Е для мужчин при планировании беременности предотвратит повреждение клеточной структуры половых органов и обеспечит высокую подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Витамин Е для женщин при планировании беременности

Витамин Е для женщин при планировании беременности очень важен, т.к. Поможет подготовить яичники к развитию зрелых яиц, а после успешного зачатия снизит риск выкидыша, увядания плода, укрепит плаценту, поможет в течение всех 40 недель беременности чувствовать себя хорошо и снабжать плод необходимые вещества для его развития.Другие положительные аспекты роли витамина Е включают:

  • гормональный баланс;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • стабилизация давления;
  • Повышенная эластичность и прочность мышечной ткани матки;
  • снижение уровня сахара, что очень важно для диабетиков;
  • усиление сопротивляемости проникновению инфекций в репродуктивную систему.

Норма витамина Е при планировании беременности

Для определения нормы витамина Е при планировании беременности необходимо понимать единицы его измерения, т.к.На некоторых упаковках указано сокращение ME, а на других - понятный всем мг (миллиграмм). ME означает измерение вещества в международных единицах. Для перевода при необходимости с одной единицы на другую нужно применить следующую формулу:

1 мг витамина Е = 1,21 МЕ

Суточная доза витамина Е для женщин и мужчин разная, но в среднем составляет 10-20 МЕ. При планировании беременности специалисты рекомендуют увеличить до 200-400 МЕ, но решение должен принимать врач с учетом индивидуальных показателей здоровья и рациона человека.Стоит учесть, что вместе с продуктами витамин попадает в организм. Так, большая его часть содержится в орехах (в 100 г различных видов орехов от 5 г до 25 г витамина Е), в кураге (5 г), шпинате, шиповнике, зародышах пшеницы (2,5-3,8 г), кальмарах, 2,2 г. ), лосось (1,8 г) и другие.

.

Потребление витамина Е во время беременности: преимущества и источники пищи

Последнее обновление

Витамин E - это жирорастворимый витамин, также известный как Alpha TE или Alpha Tocopherol. Витамин Е играет важную роль во время беременности. Помогает защитить клетки организма от вредных радикалов (активных молекул кислорода). Беременным женщинам рекомендуется принимать добавки с витамином Е, если у них есть:

  • Высокое кровяное давление
  • Менопаузальный синдром
  • Предменструальный синдром
  • Осложнения на поздних сроках беременности
  • Муковисцидоз
  • Приливы
  • Симптомы рака груди

Преимущества приема витамина Е во время беременности

Витамин Е и беременность связаны друг с другом.Достаточное количество витамина Е полезно для вас и вашего ребенка.

  • Витамин Е действует как антиоксидант и защищает ткани организма от свободных радикалов. Эти свободные радикалы могут нанести вред вашим клеткам, органам и тканям.
  • Витамин E помогает в производстве простагландинов, которые являются химическими веществами, роль которых заключается в снижении количества продуцирования пролактина. Пролактин является причиной физических и эмоциональных симптомов ПМТ. Пролактин - это гормон, уровень которого повышается во время овуляции.Витамин Е помогает вашему телу сбалансировать уровень пролактина, который, в свою очередь, помогает женской репродуктивной системе нормально функционировать.
  • Витамин Е поддерживает структуру жиров (липидов) в организме.
  • Он также помогает в защите от вирусов и бактерий, укрепляя иммунную систему.
  • Помогает расширить кровеносные сосуды, предотвращая свертывание крови внутри сосудов.
  • Витамин Е помогает в образовании эритроцитов (красных кровяных телец)
  • Очень хорошо иметь масло с витамином Е от растяжек во время беременности.
  • Витамин Е позволяет вашему организму использовать витамин К.
  • Витамин Е используется клетками вашего тела для взаимодействия друг с другом и выполнения множества важных функций с координацией.
  • Витамин Е помогает снизить вероятность выкидыша при употреблении на ранних сроках беременности.

Роль витамина Е в развитии эмбриона

Вот несколько способов, которыми витамин Е играет роль во время беременности.

  • Витамин Е играет важную роль в раннем развитии нервной системы эмбриона.
  • Витамин Е очень важен для развития глаз и головы эмбриона.
  • Дефицит витамина Е может привести к неблагоприятным исходам беременности для ребенка и матери.
  • Дефицит витамина Е может привести к анемии.
  • Дефицит витамина Е также может привести к увеличению риска инфекций.
  • Дефицит витамина Е может привести к задержке роста эмбриона.
  • Дефицит витамина Е может вызвать неврологические расстройства, мышечную недостаточность или кардиомиопатию.
  • Многочисленные исследования показывают, что у детей, у которых при рождении повышена концентрация витамина Е, когнитивные способности улучшаются в возрасте двух лет.
  • Витамин Е улучшает кровообращение у матери. Когда кровообращение в организме матери хорошее, кровообращение в плаценте также будет хорошим - это означает, что кислород достигает ребенка и ребенок находится в здоровой среде матки.

Рекомендуемая дозировка витамина Е для беременных

Высокая доза витамина Е может вызвать осложнения при беременности.Таким образом, вам нужно быть осторожным с дозировкой витамина Е, которую вы потребляете. Вы всегда можете включить в свой рацион продукты, богатые витамином Е.

  • Беременная женщина не должна принимать более 15 мг витамина Е из натуральных источников в день во время беременности. Перед приемом добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вы уже принимаете мультивитаминные добавки, которые уже содержат витамин E, вам не следует принимать дополнительную дозу витамина E, если это не предписано врачом.

Что делать, если вы потребляете слишком много витамина Е во время беременности?

  • Потребление очень высоких доз добавок витамина Е может увеличить вероятность врожденных дефектов.
  • Он также может увеличить ваши шансы на кровотечение с риском серьезного кровотечения в вашем мозгу.
  • Повышенное потребление может увеличить риск пороков сердца у младенцев.

Продукты, богатые витамином Е

  • Листовые зеленые овощи, такие как шпинат, брокколи, капуста и т. Д., Являются очень хорошим источником витамина Е.
  • Орехи, такие как арахис, фундук и миндаль, также являются хорошим источником витамина Е.
  • Растительные масла, такие как подсолнечное, сафлоровое, пшеничное, кукурузное и соевое масла, также являются хорошими источниками.
  • Обогащенные продукты, такие как хлопья для завтрака, пасты для хлеба, маргарин и фруктовые соки, также содержат большое количество витамина Е.
  • Семена, такие как семена подсолнечника, также содержат витамин Е. Вы можете посыпать семенами салат или смешать их с кашей.
  • Яйца (вареные) также являются богатым источником витамина Е.

Можно ли принимать добавки с витамином Е во время беременности?

Не рекомендуется принимать добавки витамина Е во время беременности. Это связано с тем, что употребление добавок витамина Е с другими добавками во время беременности не помогает предотвратить проблемы, связанные с беременностью, такие как смерть ребенка, роды, дети с низкой массой тела при рождении, преэклампсия или преждевременные роды. Однако это может привести к усилению боли в животе у женщин. Это также может увеличить число женщин с ранним разрывом плодных оболочек в срок.

Витамин E необходим для развития вашего ребенка и вашего здоровья. Адекватная дозировка витамина Е должна быть достигнута за счет сбалансированного питания. Вам следует избегать приема добавок витамина Е, если это не рекомендовано врачом.

Также читают:

Витамин C во время беременности
Витамин A во время беременности
Пренатальные витамины во время беременности

Предыдущая статьяПрием антидепрессантов во время беременности - это безопасно? .

Добавки витаминов E и C во время беременности

Витамин E действует как жирорастворимый антиоксидант, защищая клетки организма от повреждения вредными свободными радикалами (то есть реактивными молекулами кислорода) и может выполнять другие физиологические функции. Витамин С также обладает антиоксидантными свойствами и дополнительно участвует в синтезе коллагена и метаболизме железа и фолиевой кислоты.

В качестве антиоксидантов витамины Е и С действуют синергетически, помогая предотвратить окислительный стресс, который представляет собой дисбаланс количества свободных радикалов, циркулирующих в организме, и доступности антиоксидантов для борьбы со свободными радикалами.Таким образом, добавки витаминов E и C часто назначаются одновременно.

Установлена ​​связь между окислительным стрессом во время беременности и развитием преэклампсии, а также повышенным риском задержки внутриутробного развития и предродового разрыва плодных оболочек (PROM). Окислительный стресс также связан со многими расстройствами, характерными для недоношенных детей, включая хронические заболевания легких, некротизирующий энтероколит и другие. Однако имеющиеся в настоящее время данные показывают, что совместное употребление витаминов Е и С, вероятно, практически не влияет на соответствующие исходы у матерей и младенцев и фактически может увеличивать риск PROM.

.

Витамины для беременных: почему они важны, как выбрать

Витамины для беременных: почему они важны, как выбрать

Интересно, нужно ли принимать витамины для беременных? Или что делать, если у вас запор? Получите ответы на эти и другие вопросы.

Персонал клиники Мэйо

Здоровая диета - лучший способ получить необходимые витамины и минералы. Но во время беременности вам может не хватать основных питательных веществ. Если вы беременны или надеетесь забеременеть, пренатальные витамины помогут восполнить пробелы.

Почему важны пренатальные витамины?

Во время беременности вам нужно больше фолиевой кислоты и железа, чем обычно. Вот почему:

  • Фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты нервной трубки. Эти дефекты представляют собой серьезные аномалии головного и спинного мозга плода. В идеале вы должны начать принимать дополнительную фолиевую кислоту как минимум за 3 месяца до беременности.
  • Железо поддерживает развитие плаценты и плода. Железо помогает организму вырабатывать кровь для снабжения плода кислородом.Железо также помогает предотвратить анемию - состояние, при котором в крови мало здоровых эритроцитов.

Какой витамин для беременных лучше всего?

Витамины для беременных продаются без рецепта почти в любой аптеке. Ваш лечащий врач может порекомендовать конкретный бренд или оставить выбор на ваше усмотрение.

Помимо проверки на фолиевую кислоту и железо, ищите пренатальные витамины, содержащие кальций и витамин D. Они способствуют развитию зубов и костей ребенка.Также может быть полезно поискать витамины для беременных, которые содержат витамин C, витамин A, витамин E, витамины группы B, цинк и йод.

Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать более высокие дозы определенных питательных веществ в зависимости от обстоятельств. Например, если вы родили ребенка с дефектом нервной трубки, ваш лечащий врач может порекомендовать отдельную добавку, содержащую более высокую дозу фолиевой кислоты, например 4 миллиграмма (4000 микрограмм), до и во время любого последующего беременность.

Но, как правило, избегайте дополнительного приема витаминов или поливитаминов для беременных с дозировкой, превышающей то, что вам нужно на ежедневной основе. Высокие дозы некоторых витаминов могут быть вредны для вашего ребенка. Например, избыток витамина А во время беременности потенциально может нанести вред вашему ребенку.

Нужно ли мне беспокоиться о других питательных веществах?

Омега-3 жирные кислоты, тип жира, который в природе содержится во многих видах рыбы, способствуют развитию мозга ребенка. Если вы не едите рыбу или другие продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, ваш лечащий врач может порекомендовать добавки с омега-3 жирными кислотами в дополнение к витаминам для беременных.

Когда мне начать принимать витамины для беременных?

В идеале, вы должны начать принимать пренатальные витамины до зачатия. На самом деле, женщинам репродуктивного возраста рекомендуется регулярно принимать дородовые витамины. Нервная трубка ребенка, которая становится головным и спинным мозгом, развивается в течение первого месяца беременности. - возможно, еще до того, как вы узнаете, что беременны.

Есть ли побочные эффекты у витаминов для беременных?

Иногда железо, содержащееся в витаминах для беременных, способствует запорам.Для предотвращения запоров:

  • Пейте много жидкости
  • Включите в свой рацион больше клетчатки
  • Включите физическую активность в свой распорядок дня, если у вас есть разрешение вашего врача
  • Спросите своего врача об использовании смягчителя стула

Если эти советы не помогают, спросите своего врача о других вариантах.

01 мая 2020 Показать ссылки
  1. Garner CD, et al.Питание при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 16 января 2020 г.
  2. AskMayoExpert. Уход до зачатия. Клиника Майо; 2019.
  3. Запор. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/treatment?dkrd=hispt0166. Проверено 16 января 2020 г.
  4. Часто задаваемые вопросы. Беременность FAQ001: Питание во время беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy.Американский колледж акушеров и гинекологов. Проверено 16 января 2020 г.
  5. Габбе С.Г. и др., Ред. Питание при беременности. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7 изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 16 января 2020 г.
  6. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 апреля 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по здоровой беременности

.

.

Смотрите также