Полезны ли уколы гиалуроновой кислоты


польза и вред, отзывы, фото до и после, применение

Польза и вред гиалуроновой кислоты — интересная тема, особенно актуальная для женщин, стремящихся сохранить молодость и красоту. Вокруг «гиалуронки» существует немало мифов, необходимо разобраться в ее истинных свойствах.

Что такое гиалуроновая кислота

Вещество гиалуронат, или гиалуроновая кислота — это натуральный полисахарид, который естественным образом вырабатывается в организме человека. Основное назначение вещества — это связывание и удержание водных молекул, иными словами, поддержание водного баланса в клетках. Кроме того, гиалуронат принимает участие в процессе восстановления клеток и формировании капилляров, способствует синтезу коллагена и эластина.

До 25 лет вещество в достаточных объемах производится самим организмом. Однако потом его выработка снижается, и начинаются так называемые «возрастные изменения» кожи. Возникают первые морщины и глубокие складки, меняется форма губ, овал лица теряет свою четкость. В таких случаях рекомендуется дополнительный прием гиалуроната в виде инъекций, таблеток или порошков.

Польза гиалуроновой кислоты

Полезные свойства вещества оказывают комплексное лечебное и косметологическое воздействие на организм. В частности, гиалуронат:

  • нормализует водный баланс в глубоких слоях тканей;
  • повышает эластичность и упругость эпидермиса;
  • активизирует выработку коллагена, препятствующего старению кожи;
  • ускоряет процессы регенерации в клетках;
  • обладает противовоспалительным действием.

Кроме того, польза гиалуроновой кислоты для организма проявляется при суставных недугах — вещество работает, как естественная смазка, снимает боль и воспалительные процессы, препятствует развитию остеопороза.

С какого возраста можно применять гиалуроновую кислоту

До 25 лет полезный гиалуронат в организме синтезируется в достаточных объемах. Принимать его дополнительно просто нет смысла — свойства вещества могут принести не пользу, а вред. Использование гиалуроната рекомендуется начинать около 30 лет, когда появляются первые признаки естественного старения.

При этом польза гиалуроновой кислоты в пищевых добавках может применяться и раньше 30 лет для бережного ухода за слишком сухой и чувствительной кожей.

Показания к применению гиалуроновой кислоты для лица

Начинать прием вещества рекомендуется не просто так, а при наличии соответствующих показаний. Ими являются:

  • заметное увядание кожи и появление морщин;
  • признаки нарушения водного баланса эпидермиса;
  • суставные заболевания и воспалительные процессы, связанные, в том числе, с нарушением жидкостного обмена;
  • заболевания глаз.

Если перечисленных недугов или возрастных изменений кожи не наблюдается, прибегать к гиалуронату оснований нет. При переизбытке вещества в организме его свойства могут принести вред, а не пользу.

Способы применения гиалуроновой кислоты

Полезные свойства гиалуроната можно применять несколькими путями. В медицине и косметологии используют уколы и препараты для наружного и внутреннего приема на основе вещества.

Инъекции (уколы) с гиалуроновой кислотой для лица

Введение вещества в организм при помощи уколов пользуется наибольшей популярностью. Это самый удобный способ получить быстрый результат — полезные свойства гиалуроната глубоко и почти мгновенно проникают в ткани.

Принято выделять несколько вариантов инъекций для разных проблем эпидермиса.

  1. Биоревитализация — процедура, при которой используют химический коктейль с высоким содержанием гиалуроновой кислоты для разглаживания глубоких морщин. Применять метод целесообразно после 40 лет, когда старение кожи становится по-настоящему выраженным. Польза от уколов гиалуроновой кислоты проявляется мгновенно — уже после первого сеанса заметен результат.
  2. Мезотерапия — простая процедура, основанная на введении под кожу лица меньшего количества действующего вещества. Рекомендуется для использования в возрасте от 25-30 лет, выраженный эффект проявляется после 3 процедур.
  3. Филлеры — процедура точечной коррекции с использованием кислоты, эффект появляется мгновенно. Способ рекомендован к использованию при локальных проблемах с красотой и здоровьем кожи — для коррекции формы губ или подтягивания овала лица.

Результат полезных инъекций сохраняется достаточно долго — на протяжении года.

Увеличение губ гиалуроновой кислотой

Распространенный способ применения гиалуроновой кислоты — это инъекции в область контура губ. С возрастом губы начинают терять форму, истончаются и блекнут. Польза гиалуроновой кислоты в губы состоит в том, что полезное вещество заполняет собой ткани и притягивает воду, поэтому увеличивает их объем, придает губам яркую окраску и делает их пухлыми и гладкими.

Держится достигнутый результат вплоть до 18 месяцев, окончательный эффект от процедуры проявляется на вторые сутки.

Внимание! Вред и польза инъекций гиалуроновой кислоты напрямую зависят от объемов и от того, как сильно увеличатся губы.

При проведении процедуры нужно соблюдать осторожность, чтобы не нарушить естественные пропорции лица и не нанести себе вреда.

Препараты гиалуроновой кислоты

Применяются полезные свойства гиалуроната не только для улучшения внешнего вида, но и для оздоровления, поскольку вещество является естественным компонентом синовиальной жидкости и принимает участие в работе многих систем организма. В аптеках можно встретить несколько наиболее распространенных препаратов на основе вещества.

  • ГиалуромCS — раствор для лечения суставов на основе гиалуроновой кислоты и сульфата хондроитина, реализуется в инъекционной форме.
  • Вискосил — раствор, в состав которого, помимо кислоты, входят хлорид натрия, дигидрофосфат и гидрогенфосфат. Применяется также инъекционно и предназначен для снятия боли и отечности в суставах.

Таблетированная форма представлена многими средствами, среди которых особенно известны полезные препараты KWC, DoppelHerz, Лора и Solgar. Также к покупке доступен гиалуроновый порошок — его применяют для создания масок.

Гиалуроновая кислота в косметике для лица

Уколы гиалуронатом нужны далеко не всем, однако свойства вещества все равно остаются полезными даже для молодой кожи. Поэтому часто применяется польза гиалуроновой кислоты в кремах и масках. В небольших объемах свойства вещества оказывают не такой выраженный эффект, но все равно положительно отражаются на состоянии кожи, а вреда не наносят.

Крема, лосьоны и маски с гиалуроновой кислотой смягчают кожу, нормализуют водный баланс в ее клетках и выравнивают цвет лица. Улучшается цвет эпидермиса, уходят первые морщины. Полезные косметические средства рекомендованы для применения даже женщинам младше 30 лет, учитывая невысокую концентрацию вещества, вреда от его свойств не будет.

Инструкция по применению гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота реализуется в нескольких формах — в таблетках, ампулах и порошках. Способы применения и дозировки при этом различаются, поэтому нужно знать, в каких именно количествах и при каких состояниях можно использовать препараты.

В таблетках

При суставных заболеваниях и для улучшения состояния кожи приносит пользу гиалуроновая кислота в капсулах и таблетках. Употребляют их по 1 таблетке трижды в день вместе с пищей, запивая водой, разжевывать препарат не нужно. Пищевую добавку пьют курсом — прием должен продолжаться не менее месяца.

Важно! При употреблении таблеток гиалуроновой кислоты крайне важно выпивать не меньше 2 л воды в день.

Пренебрегать этим условием нельзя, от него зависят польза и вред гиалуроновой кислоты в таблетках, ведь свойства вещества заключаются именно в связывании молекул воды в клетках тканей.

В ампулах

Инъекции полезной гиалуроновой кислотой проводятся как в медицинских, так и в косметических целях, причем в последнем случае дозировка должна составлять не более 30 мг для отдельного участка кожи. Поскольку вещество в уколах оказывает быстрое и сильное действие, проводить инъекции необходимо под контролем косметолога. Самостоятельное применение вещества для уколов под кожу лица категорически не рекомендуется — если провести процедуру неправильно, она принесет только вред.

Если препараты гиалуроновой кислоты применяются для лечения суставов, то необходимо следовать инструкции для конкретного средства или назначениям врача. При самолечении инъекции могут оказаться бесполезными или вовсе пойдут во вред.

В порошке

Помимо таблеток и ампул, в аптеках можно встретить гиалуроновый порошок. Используют его обычно для приготовления раствора для кожи лица — в 30 мл воды разводят щепотку порошка и оставляют на полчаса-час, пока средство не разбухнет. После этого смесь перемешивают, чтобы устранить комочки, и распределяют по чистой коже, а сверху наносят маску или крем.

Маски с гиалуроновой кислотой в домашних условиях

Если показания для полезных инъекций пока отсутствуют, но хочется вернуть коже тонус и слегка омолодить лицо, в домашних условиях можно делать маски. Существует несколько самых эффективных рецептов, подходящих для разных типов кожи.

Альгинантная маска с гиалуроновой кислотой

Подтянуть кожу и разгладить мелкие морщинки поможет следующее средство:

  • 7 г альгината натрия разводят в 70 мл чистой воды и настаивают 5 часов;
  • затем добавляют в воду 12 г порошка ламинарии и заливают 20 мл холодного зеленого чая;
  • после этого засыпают 15 г гиалуронового порошка и тщательно размешивают.

По коже смесь необходимо распределять слоем толщиной в 5 мм, а держать ее нужно четверть часа.

Маска с медом и гиалуроновой кислотой

Чтобы улучшить тонус лица и слегка омолодить кожу, можно использовать медовую смесь. Делают ее так:

  • 11 капелек гиалуроновой кислоты смешивают с 12 г меда;
  • добавляют 15 г натурального йогурта и 17 г нутовой муки;
  • разбавляют водой и распределяют по коже широкой косметической кистью.

Держать полезный состав нужно полчаса, а смывать его рекомендуется травяным отваром, например, из подорожника.

Увлажняющая маска с гиалуроновой кислотой

Восстановить водный баланс и улучшить упругость кожи поможет такое средство:

  • свежий огурец очищают от кожицы и измельчают в кашицу;
  • добавляют 12 г желтой глины и 14 капель гиалуроновой кислоты;
  • перемешивают и распределяют по коже на полчаса.

После применения можно дополнительно нанести на лицо увлажняющий крем.

Маска с коллагеном и гиалуроновой кислотой

Чтобы улучшить состояние тонкой сухой кожи и разгладить морщины, можно сделать такую смесь:

  • коллагеновый порошок залить теплым зеленым чаем и на протяжении нескольких минут перемешивать, пока он не растворится полностью;
  • добавить 10 капель гиалуроновой кислоты и 5 капель ретинола, размешать, нанести на лицо в несколько слоев.

При нанесении смеси движения нужно совершать сверху вниз. Держат ее полчаса, а потом аккуратно снимают застывшую пленку. Применять средство лучше регулярно, а после 35 лет — курсами по 15 процедур.

Маска с глицерином и гиалуроновой кислотой

Напитать кожу витаминами, снять раздражения и увлажнить эпидермис поможет средство с глицерином:

  1. Свежее яблоко запекают, извлекают мякоть и смешивают с 5 г апельсиновой цедры.
  2. Добавляют 15 капель гиалуроновой кислоты и 3 мл глицерина, перемешивают.
  3. Кожу очищают при помощи натурального скраба, а потом аккуратно наносят маску на лицо.

Держать средство нужно около 40 минут, затем кожу лица понадобится увлажнить питательным кремом.

Гиалуроновая кислота: фото до и после

На фотографиях, показывающих состояние кожи людей до и после применения гиалуроната, отчетливо заметны польза и вред гиалуроновой кислоты для лица. Инъекции этого вещества выравнивают рельеф кожи, убирают морщинки и делают менее заметными глубокие складки. Улучшается цвет эпидермиса, кожа начинает выглядеть молодой и здоровой.

Применение гиалуроновой кислоты в медицине

Вещество находит активное применение в медицине. Оно служит эффективным и безопасным восстанавливающим и смазывающим средством — это позволяет использовать его сразу в нескольких сферах.

Для суставов

Синовиальная жидкость, выполняющая роль смазки для суставов, в норме обязательно содержит гиалуроновую кислоту. При суставных заболеваниях концентрация этого вещества снижается в несколько раз.

Поэтому для лечения недугов применяют пользу гиалуроновой кислоты для суставов и практикуют введение гиалуроната прямо в суставную полость — это позволяет снять воспаление и устранить боль. К пациентам возвращается нормальная двигательная активность, а при регулярном использовании гиалуроновой кислоты и других медикаментов удается даже восстановить структуру тканей.

Для заживления ран

Польза гиалуроновой кислоты для кожи применяется в лечении ожогов, ран и трофических язв. Как правило, веществом покрывают специальный перевязочный материал и используют повязки вплоть до заживления. Применяют полезное средство и в хирургии — оно помогает быстрее восстановить ткани после операций.

Для глаз

Восстанавливающие и увлажняющие свойства гиалуроната используют в лечении заболеваний глаз. Вещество входит в состав глазных капель для сухой роговицы, также кислоту применяют в микрохирургии глаза, чтобы создать оптимальные условия для операции и защитить ткани от случайных повреждений.

Вред гиалуроновой кислоты

Полезное вещество при неосторожном применении может нанести вред:

  1. Если применять вещество слишком долго, то его естественная выработка в организме заметно снизится, следовательно, эффект от свойств гиалуроновой кислоты придется постоянно поддерживать искусственным путем.
  2. При недостаточном поступлении жидкости в организм может наступить обезвоживание.
  3. При скудном увлажнении кожи после масок с гиалуроновой кислотой и инъекций может наблюдаться повышенная сухость.

Совет! Прием вещества обязательно нужно сочетать с обильным питьем — не менее 2 л за сутки, иначе свойства нанесут вред.

Побочные действия гиалуроновой кислоты

При осторожном применении свойства вещества редко дают побочные эффекты. Однако при наличии противопоказаний или неправильных дозировках вред все-таки возможен. Выражается он обычно в отечности тканей, покраснениях на коже и появлении гематом на лице — последние чаще возникают у курильщиков.

Перечисленные побочные эффекты проходят за несколько дней, однако бывают и более серьезные последствия. Например, при неаккуратном проведении инъекций возможно возникновение фиброза — уплотнения кожи в месте укола. В редких случаях могут образоваться рубцы или гранулемы.

Чтобы избежать появления побочных эффектов, после полезных инъекций необходимо:

  • избегать прямых солнечных лучей и не ходить в солярий;
  • отказаться от физических нагрузок;
  • не посещать бани, сауны и бассейны;
  • не принимать слишком горячую ванну или душ;
  • не пользоваться декоративной косметикой и скрабами.

Соблюдать эти рекомендации нужно около 3 дней. По истечении срока глубокие и поверхностные слои эпидермиса вернутся к нормальному состоянию, и наслаждаться эффектом от гиалуроновой кислоты будет можно, не отказываясь от привычных занятий и процедур.

Противопоказания к применению гиалуроновой кислоты

Польза и вред гиалуроновой кислоты при приеме внутрь или посредством уколов зависят от наличия противопоказаний. Чтобы полезные свойства вещества не нанесли вреда, необходимо знать, когда употреблять его нельзя. Гиалуроновая кислота запрещена при:

  • сахарном диабете;
  • онкологии;
  • заболеваниях крови;
  • язвах и гастритах — нельзя употреблять таблетки с этим веществом;
  • дерматологических высыпаниях;
  • аллергии.

Также не рекомендована гиалуроновая кислота беременным, использовать ее свойства не стоит в период лактации, во время простуды, при инфекционных заболеваниях. Нельзя проводить полезные инъекции сразу после глубокого пилинга, процедуры фотоомоложения или лазерной шлифовки — нужно подождать хотя бы месяц.

Заключение

Польза и вред гиалуроновой кислоты зависят от показаний. Использовать вещество нужно лишь при необходимости и в строгих дозировках, чтобы не допустить развития побочных эффектов. В небольших количествах свойства приносят большую пользу эпидермису и суставам.

Отзывы врачей

Ильин Владислав Сергеевич, 42 года, г. Москва

Я работаю врачом-ревматологом и регулярно назначаю своим пациентам гиалуроновую кислоту в форме инъекций в качестве вспомогательной терапии при лечении суставов. Хочу отметить, что действовать средство начинает сразу, болевой синдром и воспаление заметно снижаются. Среди плюсов гиалуроната — редкое появление побочных эффектов и синяков.

Андреева Ирина Васильевна, 35 лет, г. Екатеринбург

Я часто назначаю гиалуронат своим пациенткам в качестве альтернативы коллагену — вещество намного безопаснее, а действует гораздо лучше. Кислота оказывает мощный омолаживающий эффект на кожу лица и шеи, особенно для женщин после 35 лет. Главное — не применять средство слишком часто, иначе нарушатся естественные процессы организма.

Отзывы пациентов

Родионова Елена Петровна, 39 лет, г. Москва

До недавнего времени я использовала крем с гиалуроновой кислотой. Но старение кожи ускорилось в последние 2 года, и я решила, что гиалуроновая кислота для лица нужна в больших количествах. Теперь делаю уколы гиалуроновой кислоты, выгляжу моложе своего возраста. Сама процедура занимает мало времени и безопасна, главное — выбрать надежный салон.

Арсеньева Елизавета Сергеевна, 45 лет, г. Томск

Я долго пыталась справиться со старением кожи при помощи масок и кремов, но эффект становился все слабее. Полгода назад впервые попробовала биоревитализацию гиалуроновой кислотой и осталась очень довольна. Сейчас принимаю гиалуроновую кислоту в таблетках — это помогает поддерживать эффект.

Ершова Анна Дмитриевна, 38 лет, г. Новороссийск

Пару лет назад я попробовала увеличение губ гиалуроновой кислотой — эффект мне очень понравился. Губы стали совсем немного больше, но приобрели приятную сочность и пухлость. Раз в 2 недели делаю маски с гиалуроновой кислотой — они хорошо подпитывают кожу, особенно в зимний период, и разглаживают рельеф.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет

7 удивительных преимуществ гиалуроновой кислоты

Добавки гиалуроновой кислоты могут помочь вашей коже выглядеть и чувствовать себя более эластичной.

Примерно половина гиалуроновой кислоты в вашем теле находится в вашей коже, где она связывается с водой, помогая удерживать влагу (1).

Однако естественный процесс старения и воздействие таких вещей, как ультрафиолетовое излучение солнца, табачный дым и загрязнение, могут уменьшить его количество в коже (2, 3).

Прием добавок гиалуроновой кислоты может предотвратить это снижение, дав вашему организму дополнительные количества для включения в кожу (4, 5).

Было показано, что дозы 120–240 мг в день в течение не менее одного месяца значительно увеличивают влажность кожи и уменьшают сухость кожи у взрослых (3).

Увлажненная кожа также уменьшает появление морщин, что может объяснить, почему несколько исследований показывают, что его добавление может сделать кожу более гладкой (6, 7).

При нанесении на поверхность кожи сыворотки с гиалуроновой кислотой могут уменьшить морщины, покраснение и дерматит (8, 9, 10).

Некоторые дерматологи даже вводят филлеры гиалуроновой кислоты, чтобы кожа выглядела упругой и молодой (11, 12).

Резюме

Добавки гиалуроновой кислоты могут помочь повысить влажность кожи и уменьшить появление тонких линий и морщин. Местные процедуры могут уменьшить покраснение и дерматит, а инъекции могут сделать кожу более упругой.

.

Хорошо или плохо? - Caring Medical

Росс А. Хаузер, доктор медицины. Caring Medical Florida
Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C. Caring Medical Florida
Дэвид Н. Возница, MD, Caring Medical Regenerative Medicine Clinics, Oak Park, Illinois

Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: хорошо или плохо?

Следует отметить, что мы видим много пациентов, которые пробовали инъекции гиалуроновой кислоты. Эти инъекции сработали для этих людей в краткосрочной перспективе. Эти пациенты сейчас находятся в нашем офисе, потому что краткосрочное лечение не переросло в долгосрочное, и теперь необходимо применить другой подход к лечению.

Идея инъекций гиалуроновой кислоты состоит в том, чтобы защитить колено путем повторного введения утраченной или уменьшенной гиалуроновой кислоты в синовиальную жидкость колена или «создания подушки». Синовиальная жидкость представляет собой густую гелеобразную жидкость, которая помогает смягчить колено и поглощает ежедневные удары ходьбы, бега и подъема по лестнице, которым подвергаются наши колени.

Процедура инъекций гиалуроновой кислоты также называется вязкой добавкой - добавление «вязкости» или густых, липких, гелеобразных свойств синовиальной жидкости.

В нашем офисе мы также находим пациентов, называющих Viscosupplementation «инъекции петушиных гребешков», «петушиные выстрелы», «куриные выстрелы», а также под торговыми названиями Euflexxa®, Supartz® Supartz FX®, Synvisc-One®, Synvisc®, Hyalgan ®, Orthovisc ® и др. У всех этих продуктов есть небольшие различия в целях лечения, включая количество инъекций, однако ни один из них не предлагает постоянного решения. Это то, что Американская академия хирургов-ортопедов разместила на своем сайте:

«Теоретически добавление гиалуроновой кислоты в суставы, пораженные артритом, облегчит движения и уменьшит боль. Последние исследования, однако, не показали, что вискозиметрические добавки эффективны для значительного уменьшения боли или улучшения функций. . Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении боли с помощью процедуры, некоторым инъекции не помогают ». ( 1 )

Этого должно быть достаточно для любого, кто рассматривает инъекции гиалуроновой кислоты, чтобы искать альтернативы. Однако многие люди не понимают, что есть альтернативы, особенно если их врач не говорит им о существовании.

Альтернативы инъекциям гиалуроновой кислоты - просто замените колено, остановите отсрочку

В исследовании ниже вы увидите, что хирурги пишут, что пациенты не должны тратить время и деньги на инъекции гиалуроновой кислоты. Лучшая альтернатива этим инъекциям - операция по замене коленного сустава. Хотя мы согласны с тем, что существуют лучшие варианты инъекций гиалуроновой кислоты, мы расходимся с хирургами, мы рекомендуем комплексную программу инъекций регенеративной медицины, которую мы обсудим ниже.

Но мне не нужна замена колена. Действительно ли инъекции гиалуроновой кислоты или замена коленного сустава - мои единственные два варианта?

Врачи в Германии, статьи в медицинском журнале Ортопед , (2) дают хорошее описание пациента с болью в коленях, относящегося к «консервативным» методам лечения.

  • Чтобы отсрочить серьезную операцию, пациентам с нестабильностью колена и остеоартритом предлагается множество нехирургических вариантов, таких как потеря веса , упражнения, физиотерапия, фиксация, ортезы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и внутрисуставное введение вискозиметра или инъекция кортикостероида .
  • В целом, цель этих терапевтических вариантов - уменьшить боль и улучшить функцию. Некоторые из этих методов лечения могут также иметь эффект модификации болезни, изменяя механическую среду колена. В случае гиалуроновой кислоты терапевтические эффекты и процедура остаются неопределенными.

Немецкие врачи не уверены, что гиалуроновая кислота приносит пользу. Доктора в исследовании ниже были более уверены.

Два исследования противоречат друг другу по поводу преимуществ инъекций гиалуроновой кислоты


Одно исследование предполагает, что гиалуроновая кислота - это трата времени, денег и ресурсов .

  • Первое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе (UCLA), согласуется с нынешними представлениями о том, что инъекции гиалуроновой кислоты - это лечение , которое лучше всего используется для отсрочки неизбежной полной замены коленного сустава . (3)
  • Второе исследование предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты, которые отсрочивают неизбежную замену коленного сустава, являются пустой тратой времени, денег и ресурсов . Некоторым пациентам следует приступить непосредственно к замене коленного сустава. Исследование журнала American Health and Drug Benefits предполагает, что пациентам старше 70 лет следует перейти к полной замене коленного сустава, а не к внутрисуставным инъекциям стероидов или гиалуроновой кислоты, чтобы сэкономить на национальных расходах на здравоохранение. (4)

В первом исследовании Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, посвященном преимуществам отсрочки операции с инъекциями гиалуроновой кислоты, врачи обнаружили:

  • Пациентам, которые не получали инъекции гиалуроновой кислоты, замену коленного сустава выполняли через 114 дней после постановки диагноза остеоартроза коленного сустава
  • Пациенты, прошедшие только один курс инъекций гиалуроновой кислоты, среднее время до замены коленного сустава составляло 1,4 года - задержка примерно на 1 год
  • Пациенты, прошедшие более 5 курсов инъекций гиалуроновой кислоты, задержали замену коленного сустава на 3.6 лет.

Исследование, проведенное в июле 2018 года в американском ортопедическом журнале ( 5 ), показало, что для некоторых людей: «Полная замена коленного сустава - важная процедура с потенциальным риском серьезных осложнений и высокой стоимостью. Альтернативные методы лечения с меньшим риском, которые могут отсрочить или (предотвратить) полную замену коленного сустава, ценны для тех, кто не является кандидатом на операцию или желает избежать полной замены коленного сустава как можно дольше ». Инъекции гиалуроновой кислоты - это ответ? Вот вывод исследования: «Повторные курсы лечения гиалуроновой кислотой безопасны и связаны с отсрочкой полной замены коленного сустава на срок до 3 лет.Итак, опять же, у нас есть трехлетняя задержка после повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты, подтвержденных исследованиями. Но как насчет исследования, в котором говорится: «Инъекции гиалуроновой кислоты, которые задерживают неизбежную замену коленного сустава , являются пустой тратой времени, денег и ресурсов».

Это появляющееся исследование является публикацией American Health and Drug Benefits , в которой говорится об инъекциях гиалуроновой кислоты

  • «Результаты исследования показывают, что участники без значительных сопутствующих заболеваний, которые перенесли процедуры замены коленного или тазобедренного суставов , имели большее снижение использования ресурсов здравоохранения, связанных с остеоартритом, и затрат после восстановления после операции, по сравнению с дооперационными, и по сравнению с участники, получившие инъекции гиалуроновой кислоты и кортизон.Эти результаты согласуются с недавним изменением Американской академии хирургов-ортопедов в основанных на фактических данных рекомендациях по применению вискозиметрических добавок при симптоматической боли при остеоартрите колена с «неубедительно» на «не рекомендовать».

Обзор 14 исследований, в которых оценивали результаты инъекций гиалуроновой кислоты, показал, что общий эффект не имел клинического значения.

Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты недорогой медицинской помощью? Использование данных Medicare для понимания низкозатратной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты .

В журнале Canadian Medical Association Journal , (6) исследование, проведенное австрийскими исследователями, показало, что «согласно имеющимся в настоящее время данным, внутрисуставная гиалуроновая кислота не доказала клиническую эффективность и может быть связана с большим риск нежелательных явлений ».

Исследовательское письмо в журнале Американской медицинской ассоциации по внутренним болезням , (7) с заголовком: Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты низкой ценностью для здоровья? Использование данных Medicare для понимания нецелесообразной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты , подтверждается «на основании высококачественных доказательств того, что инъекции гиалуроновой кислоты не были связаны с клинически значимым улучшением симптомов. по сравнению с инъекциями плацебо.”

Побочные эффекты и реакции

В недавнем исследовании было собрано 89 исследований гиалуроновой кислоты . Это исследование показало, что добавление гиалуроновой кислоты в колено дает минимальные или несуществующие результаты, когда дело касается боли и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава. (8)

В этом систематическом обзоре 89 рандомизированных медицинских исследований, который был обобщен в медицинской публикации Medscape , врачи сравнивали инъекции гиалуроновой кислоты с фиктивными или невмешательскими пациентами.Всего у 12 667 пациентов основным показателем была интенсивность боли, а второстепенным - физическое функционирование.

«Вискозагрузка, внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты, оказала« минимальное или несуществующее »воздействие на боль и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава, но действительно увеличила риски серьезных побочных явлений и местных побочных реакций, согласно систематическому обзору и метаанализ в Annals of Internal Medicine .

Обострение колена после инъекции в течение 24–72 часов после инъекции было основным исходом безопасности. Вторичными безопасными исходами были серьезные нежелательные явления, отказ от приема или отказ от него из-за нежелательных явлений, нежелательные явления в целом, излияния в колене после инъекции, любые местные нежелательные явления в колене после инъекции, а также выбывание и отказ в целом (независимо от причины) ».

Это означает, что тысячи пациентов в многочисленных исследованиях получили минимальные результаты в облегчении боли и несуществующие результаты в функциональности.

Тогда почему ваш врач все еще рекомендует это лечение?

Давайте посмотрим на хорошо цитируемую редакционную статью 2016 года, опубликованную в журнале Clinical Orthopaedics and Related Research . ( 9 ) Вот краткие учебные пункты, представленные Сетом С. Леопольдом, доктором медицины:

  • « Хирурги, которые следят за доказательствами, должны отнести инъекционные вязкие добавки (продукты гиалуроновой кислоты) к списку прерванных методов лечения».
  • «Несколько исчерпывающих анализов сходятся во мнении, что они либо минимально эффективны, либо неэффективны.Вероятно, они безопасны, хотя их использование сопряжено с определенным риском. В той степени, в какой они неэффективны, трудно обосновать их ценность ».
  • «Хорошо сделанные обзоры и мета-анализы, рекомендующие не использовать это лечение, появились в Медицинском журнале Новой Англии и Анналах внутренней медицины ; В рекомендациях Международного общества исследования остеоартрита по нехирургическому лечению остеоартрита коленного сустава вискозиметрические добавки указаны среди методов лечения «с неопределенной целесообразностью».”
  • «Американская академия хирургов-ортопедов выпустила руководство по клинической практике в 2013 году, основанное на анализе наилучших доступных исследований, в котором сделан вывод:« Мы не можем рекомендовать использование гиалуроновой кислоты для пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава ».

Итак, почему рекомендуется это лечение?

По словам доктора Леопольда:

  • «Одна из причин может заключаться в том, что у хирургов относительно мало эффективных нехирургических альтернатив, которые помогают пациентам с их болью в суставах, и, будучи представителями профессии помощи, мы находим это разочарованием.Однако отсутствие у нас эффективных нехирургических методов лечения не может оправдать использование неэффективного, и его нельзя использовать для оправдания операции, если только операция не показана ».
  • « Еще одна причина, по которой вязкие добавки остаются широко используемыми, - это распространенное мнение, что они работают. Этому восприятию может быть много объяснений, но, по всей видимости, оно является результатом предвзятости перевода - довольные пациенты возвращаются, а неудовлетворенные уходят на лечение в другое место, в результате чего хирург чувствует себя более эффективным, чем (а) ему следует.”

Инъекции гиалуроновой кислоты вызывают ускоренную дегенерацию коленного сустава. Инъекции могут подтолкнуть вас к замене коленного сустава.

В исследовании, опубликованном в журнале « Клиническая неврология и нейрохирургия» , ( 10 ) врачи обнаружили, что «инъекции гиалуроновой кислоты могут обеспечить значительное облегчение боли и улучшение повседневной жизнедеятельности пациентов с остеоартритом коленного сустава. Однако, уменьшение боли и увеличение момента приведения колена может длиться до 6 месяцев. Это может вызвать чрезмерную нагрузку на коленные суставы, что может еще больше увеличить скорость дегенерации коленного сустава. . В результате требуется более длительное время исследования, чтобы определить, связаны ли наблюдаемые кинетические данные в этом исследовании с пагубными последствиями для коленных суставов.

Но мне не нужна замена колена

На нашем веб-сайте мы предлагаем реалистичные варианты не только операции на колене, но и других методов лечения, которые вы, возможно, уже пробовали и сочли менее эффективными.Эти методы лечения считаются методами регенеративной медицины и включают пролотерапию, плазму, обогащенную тромбоцитами, а иногда и терапию стволовыми клетками или лечение концентратом аспирата костного мозга.

Теперь, пока вы изучаете инъекции гиалуроновой кислоты, мы собираемся кратко резюмировать эти методы лечения и связать вас с более подробными статьями, посвященными исследованиям этих методов лечения.

Пролотерапия при остеоартрозе коленного сустава

В нашей статье Доказательства для инъекций пролотерапии при остеоартрите коленного сустава и в качестве варианта операции на колене мы описываем пролотерапию как замечательное лечение в своей простоте.Просто в том, что это инъекции декстрозы (простого сахара). Такое лечение может помочь многим пациентам избежать замены сустава.

В этом видео, Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C , Caring Medical демонстрирует, как мы лечим пациента с первичной жалобой на остеоартрит коленного сустава.

  • Человек на этом видео лечится от остеоартроза коленного сустава в качестве основной жалобы. Процедура занимает несколько минут. Человек на этом видео не принимает седативные препараты и очень хорошо переносит лечение.Некоторым пациентам мы предоставляем внутривенные или пероральные препараты, чтобы уменьшить беспокойство и боль во время лечения.
  • Первая инъекция вводится в коленный сустав. Здесь дается раствор для пролотерапии, чтобы стимулировать восстановление коленного хряща, ткани мениска и ACL.
  • Инъекции продолжаются по средней линии сустава, обеспечивая лечение всех сухожилий и связок, таких как медиальная коллатеральная связка.
  • Этот пациент сообщил о сильнейшей боли по медиальной линии сустава.Вот почему здесь дается большая концентрация инъекций.
  • Инъекции продолжаются на боковой стороне колена, обрабатывая боковую линию сустава, все прикрепления сухожилий и связок, такие как LCL или боковую коллатеральную связку.

Пролотерапия оказалась эффективным и безопасным лечением для многих пациентов. На нашей странице исследования пролотерапии мы представляем исследования.

Комплексная пролотерапия использует различные ингредиенты в инъекциях , чтобы вызвать воспаление в суставе, чтобы имитировать травму и принести восстанавливающие иммунные клетки и факторы заживления в область для восстановления и восстановления поврежденных и дегенерированных мягких тканей колена.

Заботливые врачи исследовали пролотерапию у пациентов с не разрешенной болью в коленях в благотворительной клинике в сельской местности Иллинойса. Восемьдесят пациентов, представляющих в общей сложности 119 коленных суставов, получали пролотерапию каждые три месяца. В среднем, через 15 месяцев после их последнего сеанса пролотерапии с пациентами связывались и задавали многочисленные вопросы относительно их уровня боли и различных физических и психологических симптомов, а также повседневной активности до и после последнего сеанса пролотерапии.Результаты этого исследования показали, что у пациентов было:

  • Статистически значимое снижение уровня боли, скованности, хрустящего ощущения и улучшение диапазона движений с помощью пролотерапии.
  • Более 82% показали улучшение способности ходить, использования лекарств, спортивных способностей, беспокойства, депрессии и общей инвалидности с помощью пролотерапии.
  • Девяносто шесть процентов пациентов считают, что пролотерапия улучшила их жизнь в целом. (11)

Исследование: сравнение пролотерапии, ботокса, физиотерапии и инъекций гиалуроновой кислоты

Здесь у нас есть исследование за сентябрь 2020 года, опубликованное в Международном журнале реабилитационных исследований.( 12 ) В нем исследователи сравнили эффективность четырех методов лечения остеоартрита коленного сустава.

  • Всего 120 пациентов с остеоартрозом коленного сустава в возрасте старше 50 лет были случайным образом разделены на четыре группы.
  • Результаты теста были основаны на системе оценки боли и функциональной оценке.
  • Рекомендации по упражнениям были прописаны ежедневно для всех участников на протяжении всего исследования.
    • Для физиотерапии (группа 1) участники получали поверхностное тепло, чрескожную электрическую стимуляцию нервов и импульсный ультразвук.
    • Ботокс: Исследователи ввели однократную внутрисуставную инъекцию нейротоксина ботулина типа A (группа 2)
    • Гиалуроновая кислота: Исследователи сделали три инъекции гиалуроновой кислоты (группа 3)
    • Пролотерапия: Исследователи вводили 20% декстрозу (группа 4) пациентам в соответствующих группах.

Находок:

  • Наблюдалась статистически значимая разница (эффективность) между группами в отношении боли и функции.
  • Парные сравнения между группами и внутри группы показали, что ботулинический нейротоксин и пролотерапия декстрозой были наиболее эффективными , а гиалуроновая кислота была наименее эффективным средством лечения для контроля боли и восстановления функции у пациентов.
  • Внутрисуставная инъекция ботулотоксина типа А или пролотерапия декстрозой является эффективным лечением первой линии. На следующем месте стоит физиотерапия, особенно если пациент не желает продолжать регулярные программы упражнений. Наше исследование не очень поддерживало внутрисуставную инъекцию гиалуроновой кислоты как эффективное средство лечения остеоартрита коленного сустава.

Сравнение инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами

Плазменная терапия, обогащенная тромбоцитами, представляет собой «инъекцию крови», взятую из собственной крови пациента и «уменьшенную» до плазмы, богатой тромбоцитами. Тромбоциты плазмы крови удерживают и стимулируют многие лечебные факторы роста, которые стимулируют заживление дегенерированных тканей. Во многих исследованиях, описанных ниже, также было показано, что PRP превосходит инъекции гиалуроновой кислоты.

В нашей статье Плазма, обогащенная тромбоцитами для остеоартрита коленного сустава: когда это работает, когда нет , мы указываем на дополнительные исследования о том, когда лечение может быть успешным, а когда лечение может вам не помочь.

Исследования, сравнивающие инъекции PRP, инъекции кортизона и инъекции гиалуроновой кислоты

Врачи написали в исследовании, проведенном в январе 2019 года ( 13 ), что, хотя инъекции PRP, инъекции кортизона и инъекции гиалуроновой кислоты считаются одинаково эффективными для облегчения симптомов пациента через три месяца, через 6, 9 и 12 месяцев, инъекции PRP оказали значительное влияние. лучшие результаты.

Исследование в июле 2020 года ( 14 ), опубликованное в журнале Journal of Pain Research , также показало, что инъекции PRP дают лучшие результаты для пациентов, чем инъекции гиалуроновой кислоты. Выводы исследования: помимо значительно более высокого уровня удовлетворенности, относящегося к группе (PRP), наблюдалось статистически значимое улучшение боли и функциональных показателей через 12 месяцев по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты

.

В исследовании, опубликованном в Medical Science Monitor: международном медицинском журнале экспериментальных и клинических исследований, было показано, что PRP обеспечивает значительное заживление мениска (15) , а также превосходит гиалуроновую кислоту у пациентов с коленным суставом. дегенерация хряща.Аналогичные результаты были задокументированы в журнале «Архивы физической медицины и реабилитации». (16)

В медицинском журнале Arthroscopy исследователи отметили: «Плазма, богатая факторами роста, показала лучшие краткосрочные результаты по сравнению с гиалуроновой кислотой в рандомизированном контролируемом исследовании в облегчении симптомов легкого или умеренного остеоартрита колена». (17)

Вот краткое изложение результатов дальнейших исследований:

  • Голландские врачи в « Британском журнале спортивной медицины » писали: « Инъекции богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрите коленного сустава были более эффективны для уменьшения боли и увеличения диапазона движений». , чем инъекции гиалуроновой кислоты. (18)
  • В медицинском журнале Clinical Medicine Insights врачи написали: инъекция PRP на более эффективна, чем инъекции гиалуроновой кислоты в уменьшении симптомов и улучшении качества жизни, и является терапевтическим вариантом для некоторых пациентов с остеоартрозом коленного сустава, которые не ответили на обычные методы лечения. лечение. (19)
  • Исследование в журнале Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия документально подтвердили, что при краткосрочных исходах у пациентов в течение одного года или менее инъекция PRP улучшила функциональные результаты по сравнению с гиалуроновой кислотой и плацебо, уменьшила симптомы и улучшила функцию и качество жизнь.Это исследование предполагает, что PRP может стать методом выбора у пациентов с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести, которые не ответили на обычное лечение. (20)
  • В журнале Journal of Arthroplasty голландские исследователи обнаружили отсутствие значимости клинического результата при сравнении гиалуроновой кислоты и плацебо . (21)
  • Врачи в Италии написали в журнале European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology , что , объединяющее богатую тромбоцитами плазму и гиалуроновую кислоту, имеет ту же эффективность, что и богатая тромбоцитами плазма, только , вводимая в большем объеме. (22)
  • Врачи Калифорнийского университета в Дэвисе сообщают, что PRP способствует смазке суставного хряща. (23)
  • Врачи, написавшие в « World Journal of Orthopaedics », обнаружили, что «инъекции гиалуроновой кислоты могут иметь эффективность и могут обеспечить уменьшение боли при легком остеоартрите коленного сустава до 24 недель. Но для инъекций гиалуроновой кислоты рентабельность является важной проблемой, поскольку пациенты должны быть проинформированы об эффективности этих препаратов. .Хотя необходимы более качественные доказательства, недавние исследования показывают, что инъекции богатой тромбоцитами плазмы перспективны для облегчения боли, улучшения функции коленного сустава и качества жизни, особенно у молодых пациентов, и в случаях легкого остеоартрита. « (24)

Лечение PRP

В этом видео вы заметите, что PRP в том виде, в каком мы ее выполняем, НЕ является однократной инъекцией. Это комплексное лечение, направленное на устранение проблем, слабости и нестабильности всей коленной капсулы.

Лечение начинается в (1:22)

  • Вы проходите процедуру PRP для передней и задней части колена (передняя и задняя)
  • at 1:33 Здесь доктор Хаузер вводит инъекцию в латеральный мыщелок большеберцовой кости, чтобы добраться до одного из прикреплений передней крестообразной связки.
  • Нестабильность колена - это распространенное состояние, которое вызывает хроническую боль в колене, поэтому, когда человек проходит лечение по поводу нестабильности колена, вы должны убедиться, что вылечиваются различные связки, вызывающие нестабильность.
  • В 1:57 я лечу другое прикрепление передней крестообразной связки, и вы увидите, что я довольно часто использую PRP, когда лечу нестабильность колена плазмой, богатой тромбоцитами.
  • Плазма, обогащенная тромбоцитами, очень эффективна при решении любых проблем, связанных с нестабильностью коленного сустава, особенно крестообразной связки, особенно передней крестообразной связки, а также разрывов мениска и дегенерированного мениска.
  • У этого человека нестабильность колена, главным образом, из-за ослабления или повреждения передней крестообразной связки.Эта травма также вызовет нестабильность медиальной коллатеральной связки. Итак, вы видели, как я делаю латеральное колено, а теперь (2:52) я делаю медиальное колено. Здесь я собираюсь сделать прикрепление медиальной коллатеральной связки
  • .
  • (2:55) Здесь я снова делаю латеральный мыщелок, вы можете поразить место прикрепления передней крестообразной связки к мыщелку бедренной кости как спереди, так и сзади, так что здесь я делаю это с задней стороны, вы должны будьте осторожны, вы можете увидеть, что я продвигаюсь кзади медленнее, чем спереди, просто потому, что здесь есть нервы.

Как долго длится восстановление после PRP?

Часто пациенты спрашивают: Каково время заживления или восстановления после PRP?

Упомянутое выше исследование о необходимости стандартизации того, как лечение PRP показывает, что пациенты действительно получают облегчение. Но какое облегчение? Похоже ли облегчение симптомов на то, что дает инъекция кортизона, или это облегчение боли, потому что произошло заживление?

1. Diehl P, Gerdesmeyer L, Schauwecker J, Kreuz PC, Gollwitzer H, Tischer T.Консервативная терапия остеоартроза. Ортопад. 2013 г. 1 февраля. [Google Scholar]
2. Альтман Р., Лим С., Стин Р., Даса В. Инъекции гиалуроновой кислоты связаны с задержкой операции по полной замене коленного сустава у пациентов с остеоартритом коленного сустава: доказательства из крупных заявлений о здоровье в США База данных. PLoS One. 2015 22 декабря; 10 (12): e0145776. DOI: 10.1371 / journal.pone.0145776. eCollection 2015. [Google Scholar]
3. Pasquale MK, Louder AM, Cheung RY, Reiners AT, Mardekian J, Sanchez RJ, Goli V.Использование здравоохранения и затраты на замену коленного или тазобедренного сустава по сравнению с обезболивающими инъекциями. Am Health Drug Benefits. 2015 Октябрь; 8 (7): 384-94.
4. Hauser RA, Hauser MA. Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой при нерешенной боли в колене в амбулаторной благотворительной клинике в сельских районах Иллинойса. Журнал пролотерапии. 2009; 1 (1): 11-21.
5. Даса В., Лим С., Хект П. Реальные доказательства безопасности и эффективности повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты во время операции по замене коленного сустава.Американский журнал ортопедии (Бель Мид, Нью-Джерси). 2018 Июль; 47 (7). [Google Scholar]
6 Аррих Дж., Пирибауэр Ф., Мэд П., Шмид Д., Клаусхофер К., Мюлльнер М. Внутрисуставная гиалуроновая кислота для лечения остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. CMAJ. 2005 12 апреля; 172 (8): 1039-43. [Google Scholar]
7 Schmajuk G, Bozic KJ, Yazdany J. Использование данных Medicare для понимания малоценных медицинских услуг: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты.JAMA Intern Med. 2014 1 октября; 174 (10): 1702-4. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2014.3926. [Google Scholar]
8. Jüni P, Rutjes AW, da Costa BR, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартроза коленного сустава. Ann Intern Med. 1 января 2013 г .; 158 (1): 75. [Google Scholar]
9 . Леопольд СС. От редакции: Получение доказательств на практике - или нет: случай применения вязких добавок. Clin Orthop Relat Res. 2016 Февраль; 474 (2): 285-8. DOI: 10.1007 / s11999-015-4632-z. Epub 2015 16 ноября. PMID: 26573320; PMCID: PMC4709311.[Google Scholar]
10. Tang AC, Tang SF, Hong WH, Chen HC. Особенности кинетики изменений до и после внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin Neurol Neurosurg. 2015 февраль; 129 Приложение 1: S21-6. DOI: 10.1016 / S0303-8467 (15) 30007-X. [Google Scholar]
11 Hauser RA, Hauser MA. Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой при не разрешенной боли в коленях в амбулаторной благотворительной клинике в сельской местности Иллинойса. Журнал пролотерапии. 2009; 1 (1): 11-21.[Google Scholar]
12 Резасолтани З., Азизи С., Наджафи С., Санати Э., Дадархах А., Абдорразаги Ф. Физическая терапия, внутрисуставная пролотерапия декстрозой, нейротоксин ботулина и гиалуроновая кислота при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. Int J Rehabil Res. 2020; 43 (3): 219-227. doi: 10.1097 / MRR.0000000000000411 [Google Scholar]
13 Хуанг Y, Лю X, Xu X, Liu J. Внутрисуставные инъекции богатой тромбоцитами плазмы, гиалуроновой кислоты или кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование .Intraartikuläre Injektionen mit plättchenreichem Plasma, Hyaluronsäure или Kortikosteroiden bei Kniearthrose: Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie. Ортопад . 2019; 48 (3): 239-247. doi: 10.1007 / s00132-018-03659-5 [Google Scholar]
14 Raeissadat SA, Gharooee Ahangar A, Rayegani SM, Minator Sajjadi M, Ebrahimpour A, Yavari P. Обогащенный тромбоцитами плазменный фактор роста против гиалуроновой кислоты Инъекция людям с остеоартритом коленного сустава: однолетнее рандомизированное клиническое испытание.J Pain Res. 2020; 13: 1699-1711. Опубликовано 8 июля 2020 г.. Doi: 10.2147 / JPR.S210715 [Google Scholar]
15 Wei LC, Gao SG, Xu M, Jiang W., Tian J, Lei GH. Новая гипотеза: применение богатой тромбоцитами плазмы может способствовать клиническому заживлению бело-белых разрывов мениска. Med Sci Monit. 2012 августа; 18 (8): HY47-50. [Google Scholar]
16 Чанг К.В., Хунг С.Й., Аливарга Ф., Ван Т.Г., Хан Д.С., Чен В.С. Сравнительная эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы для лечения дегенеративной патологии хряща коленного сустава: систематический обзор и метаанализ.Arch Phys Med Rehabil. 2013 27 ноября. Pii: S0003-9993 (13) 01212-4. [Google Scholar]
17. Sánchez M, Fiz N, Azofra J, et al. Рандомизированное клиническое испытание по оценке плазмы, богатой факторами роста (PRGF-Endoret), по сравнению с гиалуроновой кислотой при краткосрочном лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава. Артроскопия. 2012 августа; 28 (8): 1070-8. [Google Scholar]
18. Лауди А.Б., Баккер Э.В., Рекерс М., Моэн М.Х. Эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ.Br J Sports Med. 2014 21 ноября. Pii: bjsports-2014-094036. [Google Scholar]
19. Raeissadat SA, Rayegani SM, Hassanabadi H, Fathi M, Ghorbani E, Babaee M, Azma K. Варианты инъекций при остеоартрите коленного сустава: обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) или гиалуроновая кислота (годичный рандомизированное клиническое исследование). Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2015 7 января; 8: 1-8. [Google Scholar]
20. Kanchanatawan W et al. Краткосрочные результаты инъекции богатой тромбоцитами плазмы для лечения остеоартроза коленного сустава.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2015, 19 сентября [Google Scholar]
21. van der Weegen W, Wullems JA, Bos E, Noten H, van Drumpt RA. Нет разницы между внутрисуставной инъекцией гиалуроновой кислоты и плацебо для лечения легкого и умеренного остеоартрита коленного сустава: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J Артропластика. 2014 декабрь 13, pii: S0883-5403 (14) 00943-7. [Google Scholar]
22. Abate M, Verna S, Schiavone C, Di Gregorio P, Salini V. Профиль эффективности и безопасности соединения, состоящего из богатой тромбоцитами плазмы и гиалуроновой кислоты, при лечении остеоартрита коленного сустава (предварительные результаты ) Eur J Orthop Surg Traumatol.2015 24 сентября. [Google Scholar]
23. Саката Р., Редди А.Х. Плазма, богатая тромбоцитами, модулирует действие на смазку и регенерацию суставного хряща. Tissue Eng Часть B Ред. 2016 Октябрь; 22 (5): 408-419. Epub 2016 27 июня, Tissue Eng Часть B Ред. 2016 октября; 22 (5): 408-419. [Google Scholar]
24. Айхан Э., Кесмезакар Х., Акгун И. Внутрисуставные инъекции при остеоартрозе коленного сустава. Мир J Orthop. 2014 18 июля; 5 (3): 351-61. DOI: 10.5312 / wjo.v5.i3.351. eCollection 2014. [Google Scholar]

4268

.

Использование, побочные эффекты и риски

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Гиалуроновая кислота - это вещество, которое естественным образом встречается в коже, глазах и суставах. Его основная функция - удерживать воду внутри клеток тканей, сохраняя влажность глаз и смазывание суставов.

Гиалуроновая кислота также имеет множество медицинских и коммерческих применений. Он доступен в различных формах, в том числе:

  • диетические добавки
  • кремы для лица
  • сыворотки
  • глазные капли
  • инъекции

В этой статье вы также узнаете больше об использовании и преимуществах гиалуроновой кислоты. как возможные побочные эффекты и риски.

Поделиться на Pinterest Гиалуроновая кислота доступна в виде кремов для лица, сывороток и глазных капель.

Некоторые люди используют гиалуроновую кислоту для улучшения здоровья кожи и борьбы с признаками старения. Это также может помочь заживлению ран.

Некоторые врачи также используют гиалуроновую кислоту для облегчения боли в суставах у людей с артритом.

Кожа содержит около половины гиалуроновой кислоты в организме. Гиалуроновая кислота связывается с молекулами воды, что помогает сохранять кожу увлажненной и эластичной.

Уровни гиалуроновой кислоты в коже значительно снижаются с возрастом, что может привести к обезвоживанию кожи и появлению морщин.

Прием гиалуроновой кислоты или косметических средств, содержащих ее, может улучшить гидратацию кожи и уменьшить признаки старения.

Исследователи выяснили, эффективна ли гиалуроновая кислота для различных целей:

Антивозрастной

Антивозрастные эффекты продуктов с гиалуроновой кислотой могут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от других факторов, влияющих на кожу, таких как as:

  • генетика
  • питание
  • курение и употребление алкоголя
  • загрязнение
  • пребывание на солнце

В исследовании 2017 года исследователи изучили антивозрастное действие добавок гиалуроновой кислоты у 60 взрослых японцев.Исследователи случайным образом распределили участников исследования либо в группу лечения, либо в группу плацебо.

Участники, принимавшие добавки гиалуроновой кислоты, испытали уменьшение морщин и улучшение состояния кожи по сравнению с участниками группы плацебо.

Однако в исследовании участвовала лишь небольшая выборка. Он также получил финансирование от компании, производящей добавки гиалуроновой кислоты, что, возможно, повлияло на результаты.

Другое небольшое исследование показало, что гиалуроновая кислота может улучшить эластичность кожи и уменьшить ее шероховатость всего за 2–8 недель.

В немецком исследовании 2016 года исследователи сравнили антивозрастное действие четырех разных кремов для лица, содержащих гиалуроновую кислоту. Исследователи наблюдали увеличение плотности кожи и уменьшение глубины морщин на 10–20% у всех 20 участников.

Многие косметические бренды заявляют, что их продукты с гиалуроновой кислотой могут обратить вспять признаки старения. Однако, согласно обзорной статье 2015 года, большинство безрецептурных продуктов содержат молекулы гиалуроновой кислоты, которые слишком велики, чтобы пройти через внешний слой клеток кожи.

Заживление ран

Поделиться на Pinterest Гиалуроновая кислота может помочь в заживлении ран, способствуя увлажнению кожи.

Гиалуроновая кислота не только способствует увлажнению кожи, но также играет решающую роль в заживлении ран.

Согласно обзорной статье 2016 года, гиалуроновая кислота ускоряет заживление ран, контролируя воспаление и перенаправляя кровеносные сосуды на участки поврежденной кожи.

В исследовании, проведенном в том же году, исследователи отметили, что гиалуроновая кислота способствует более быстрому заживлению язв диабетической стопы по сравнению со стандартными перевязочными материалами.

В исследовании на животных в 2019 году исследователи применили биоразлагаемый гель, содержащий гиалуроновую кислоту и полоксамер, на кожные раны. Гель способствовал заживлению ран, предотвращая бактериальные инфекции и увлажняя рану.

Облегчение боли в суставах

Синовиальная жидкость смазывает и смягчает суставы. Эта жидкость содержит гиалуроновую кислоту.

По данным Arthritis Foundation, со временем гиалуроновая кислота в синовиальной жидкости разрушается, что вызывает боль в суставах и их скованность.

По этой причине некоторые люди использовали инъекции гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита.

Тем не менее, рекомендации Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита не рекомендуют людям использовать это лечение, поскольку недостаточно доказательств, подтверждающих его безопасность и эффективность.

В целом добавки с гиалуроновой кислотой, продукты для местного применения и инъекции кажутся безопасными, если люди следуют инструкциям по их применению.

Однако у некоторых людей гиалуроновая кислота может вызывать побочные эффекты и аллергические реакции.Человек должен всегда делать тестовый патч, прежде чем начать использовать новый продукт для кожи.

Люди, получающие инъекции гиалуроновой кислоты, могут испытывать следующие побочные эффекты, которые должны исчезнуть в течение недели:

  • боль
  • покраснение
  • зуд
  • отек
  • синяк

Эти побочные эффекты наиболее вероятны. возникают в результате процесса инъекции, а не самого раствора гиалуроновой кислоты.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом о любых взаимодействиях гиалуроновой кислоты с существующими лекарствами.

Поскольку организм естественным образом вырабатывает гиалуроновую кислоту, это вещество редко вызывает серьезные побочные эффекты или аллергические реакции.

Однако люди, у которых в анамнезе есть тяжелые аллергические реакции, такие как анафилаксия, должны соблюдать осторожность при использовании гиалуроновой кислоты.

Его эффекты во время беременности и грудного вскармливания остаются неизвестными, поэтому женщины могут отказаться от приема добавок гиалуроновой кислоты в это время.

В целом, люди должны поговорить с врачом, прежде чем пробовать новую добавку, особенно если они:

  • принимают лекарства по рецепту
  • проходят лечение от болезни
  • имеют хроническое заболевание

Люди всегда могут говорить с врачом о том, подходит ли им гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота - это вещество природного происхождения, которое помогает удерживать влагу в коже и глазах и смазывает суставы.

Он также играет решающую роль в заживлении ран, контролируя воспаление и перенаправляя кровоток в поврежденные ткани.

Уровень гиалуроновой кислоты снижается с возрастом, и это может способствовать как физическим признакам старения, таким как появление морщин, так и возрастным состояниям, включая остеоартрит.

Хотя гиалуроновая кислота присутствует во многих косметических и медицинских продуктах, ее эффекты могут варьироваться от человека к человеку.

Люди могут приобрести гиалуроновую кислоту в аптеке или узнать у врача о медицинских продуктах, содержащих это вещество. Некоторые продукты также можно купить в Интернете.

.

Инъекции гиалуроновой кислоты Расширенная информация для пациентов

hye-al-ure-ON-ate AS-id

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Дуролан
  • Euflexxa
  • Gel-One
  • Hyalgan
  • Хиалган L / L
  • Моновиск
  • Ортовиск
  • Supartz
  • Supartz FX

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: Средство для восстановления хрящевых дефектов

Использование гиалуроновой кислоты

Инъекция гиалуроновой кислоты используется для лечения боли в коленях, вызванной остеоартритом (ОА), у пациентов, которые уже получали обезболивающие (например,g., ацетаминофен) и другие методы лечения, которые не помогли.

Гиалуроновая кислота похожа на вещество, которое естественным образом встречается в суставах. Он действует как смазка и амортизатор в суставах и помогает суставам работать должным образом.

Гиалуроновая кислота может вводиться только вашим врачом или под его непосредственным наблюдением.

Перед использованием гиалуроновой кислоты

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для гиалуроновой кислоты следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту или другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования не выполнялись на взаимосвязи возраста с эффектами инъекции гиалуроновой кислоты в педиатрической популяции.Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Нет информации о зависимости возраста от воздействия инъекции гиалуроновой кислоты у гериатрических пациентов.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время кормления грудью. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства.

Взаимодействие с едой / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование гиалуроновой кислоты. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Аллергия на бактериальные белки, грамположительные или
  • Аллергия на препараты гиалуроната или
  • Инфекции кожи или коленного сустава или другие проблемы в месте инъекции - не следует делать пациентам с этими состояниями.
  • Суставной выпот (слишком много жидкости в коленях). Пациенты с этим заболеванием должны пройти лечение перед получением гиалуроновой кислоты.

Правильное использование гиалуроновой кислоты

Медсестра или другой квалифицированный медицинский работник даст вам гиалуроновую кислоту. Гиалуроновая кислота вводится в коленный сустав в виде инъекции. Чтобы боль ушла, может потребоваться более одной инъекции.

Вы получите серию уколов гиалуроновой кислоты с интервалом в одну неделю, всего три или четыре инъекции.

Меры предосторожности при использовании гиалуроновой кислоты

Ваш врач будет внимательно следить за вашим прогрессом, пока вы будете получать гиалуроновую кислоту . Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и решить, следует ли вам продолжать его прием.

Не напрягайте коленный сустав в течение двух дней после приема гиалуроновой кислоты. Избегайте таких занятий, как бег трусцой, футбол, теннис, поднятие тяжестей или длительное стояние на ногах.

После инъекции гиалуроновой кислоты может возникнуть временная боль или отек в коленном суставе.Позвоните своему врачу, если боль или отек в колене не проходят или усиливаются после приема гиалуроновой кислоты.

Не используйте гиалуроновую кислоту с дезинфицирующими средствами, содержащими соли четвертичного аммония (например, хлорид бензалкония). Это может помешать правильной инъекции гиалуроновой кислоты.

Побочные эффекты гиалуроновой кислоты

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Затруднения с перемещением
  • мышечная боль или скованность
  • Боль в суставах

Реже

  • Отечность или покраснение суставов

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству.Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Кровотечение, образование волдырей, жжение, похолодание, изменение цвета кожи, чувство давления, крапивница, инфекция, воспаление, зуд, шишки, онемение, боль, сыпь, покраснение, рубцы, болезненность, покалывание, отек, нежность, покалывание, изъязвление , или тепло в месте укола

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также