Переливание крови полезно ли


Переливание крови: зачем оно нужно и чем опасно | Здоровая жизнь | Здоровье

Французский врач Жан-Батист Дени известен тем, что был личным врачом короля Людовика XIV, и своим открытием — именно он 15 июня 1667 года впервые совершил задокументированное переливание крови человеку. Дени перелил чуть более 300 мл овечьей крови 15-летнему мальчику, который впоследствии выжил. Позже учёный совершил ещё одно переливание, и пациент также выжил. Позже Дени перелил кровь шведскому барону Густаву Бонде, но он скончался. По одной из версий, первые пациенты выжили благодаря небольшому количеству переливаемой крови. После ещё одного погибшего пациента Дени обвинили в убийстве, но, даже получив оправдательный приговор, врач оставил медицинскую практику.

Однако, хотя опыты по переливанию крови продолжались, проводить процедуру без смертельных осложнений стало возможным только после открытия групп крови в 1901 году и резус-фактора в 1940 году.

Сегодня практически не переливают цельную кровь, а только её компоненты, например только эритроцитную массу (взвеси эритроцитов), свежезамороженную плазму, концентрат тромбоцитов и лейкоцитную массу.

Сама процедура называется гемотрансфузия.

Показания

Самое распространённое показание к переливанию — это потеря крови. Острой потерей считается потеря пациентом в течение пары часов более 30 % объёма крови. Кроме этого, среди абсолютных показаний к гемотрансфузии — шоковое состояние, непрекращающиеся кровотечения, тяжёлое малокровие, хирургические вмешательства.

Частыми показаниями к переливанию компонентов крови являются анемия, гематологические заболевания, гнойно-септические болезни, тяжёлые токсикозы, острые интоксикации.

Противопоказания

Гемотрансфузия была и остаётся крайне рискованной процедурой. Переливание крови может вызвать серьёзные нарушения жизненно важных процессов, поэтому даже при наличии показаний к этой процедуре медики всегда рассматривают наличие или отсутствие противопоказаний, среди которых — сердечная недостаточность при пороках, миокардите, кардиосклерозе, гнойное воспаление внутренней оболочки сердца, гипертония третьей стадии, нарушение кровотока головного мозга, общее нарушение белкового обмена, аллергическое состояние и другие заболевания.

Большую роль играет информация о предыдущих переливаниях, если таковые были. Также в группу риска входят женщины, пережившие тяжёлые роды, выкидыши или рождение детей с желтухой, и пациенты с раковыми опухолями, патологиями крови, продолжительными септическими процессами.

Часто при абсолютных показаниях к переливанию крови процедуру производят несмотря на противопоказания, но при этом организуют профилактические мероприятия, например, для предупреждения аллергической реакции. Иногда при хирургических операциях применяется предварительно заготовленная собственная кровь пациента.

Технология

Перед переливанием крови пациента обязательно проверяют на противопоказания, ещё раз проверяют группу крови и резус-фактор и тестируют кровь донора на индивидуальную совместимость. После этого проводится биологическая проба — пациенту вводят 25–30 мл крови донора и наблюдают за состоянием больного. Если пациент чувствует себя хорошо, то кровь считается совместимой и проводится гемотрансфузия со скоростью 40–60 капель в минуту.

После переливания несовместимой крови могут возникнуть осложнения, сбой дают почти все системы организма. Например, возможно нарушение функций почек и печени, обменных процессов, деятельности желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, дыхания, кроветворения.

Интересные факты

В 1926 году в Москве был организован первый в мире институт переливания крови (сегодня это Гематологический научный центр РАМН), была создана специальная служба крови.

Прямое переливание крови, непосредственно от донора больному, в настоящее время практически запрещено из-за опасности заражения СПИДом и гепатитом и проводится лишь в особо экстремальных ситуациях.

Кроме этого, полностью запрещено переливание донорской крови и её компонентов, не исследованных на СПИД, поверхностный антиген гепатита В и сифилис.

И вопреки распространённому заблуждению, скорая помощь никогда не переливает кровь.

Смотрите также:

Переливание крови собакам - вылеченные состояния, процедура, эффективность, восстановление, стоимость, соображения, профилактика

Услуги

Wag! Прогулка

Обучение на дому

Цифровое обучение

Drop-In

Здоровье

Сидение

Интернат

Безопасность

Правила сообщества

Доверие и безопасность

Справочный центр

Блог

! Прогулка

Обучение на дому

Цифровое обучение

Дроп-ин

Здоровье

Сидение

Интернат

Стань Wag! Walker

Войти

Войти

Войти

Зарегистрироваться
  • Дом
  • Лечение собак
  • Переливание крови собакам
Наиболее частые состояния Анемия / инфекционная анемия Считается серьезным заболеванием 17 Ответы ветеринарных врачей Наиболее часто встречающиеся заболевания

Перейти к разделу

  • Процедура
  • Результаты
.

Переливание крови | NHLBI, NIH

Ваша кровь доставляет кислород и питательные вещества ко всем частям вашего тела. Переливание крови заменяет кровь, потерянную в результате операции или травмы, или обеспечивает ее, если ваше тело не производит кровь должным образом. Вам может потребоваться переливание крови, если у вас анемия, серповидноклеточная анемия, нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, или рак. Людям в критическом состоянии переливание крови может спасти жизнь.

При переливании крови можно вводить четыре типа продуктов крови: цельную кровь, эритроциты, тромбоциты и плазму.Большая часть крови, используемой для переливания, поступает от доноров цельной крови, сдаваемых добровольцами. Человек также может сдать кровь на хранение за несколько недель до операции на случай, если это потребуется.

После того, как врач определит, что вам необходимо переливание крови, он или она проверит вашу кровь, чтобы убедиться, что кровь, которую вы даете, соответствует вашей группе крови. Маленькая игла используется для введения капельницы в один из кровеносных сосудов. По этой линии вы получаете здоровую кровь.Переливание крови обычно занимает от 1 до 4 часов. Вы будете находиться под наблюдением во время и после процедуры.

Переливания крови обычно очень безопасны, поскольку донорская кровь тщательно проверяется, обрабатывается и хранится. Однако существует небольшая вероятность того, что ваше тело может иметь легкую или тяжелую реакцию на донорскую кровь. Другие осложнения могут включать лихорадку, сердечные или легочные осложнения, аллоиммунизацию и редкие, но серьезные реакции, при которых донорские лейкоциты атакуют здоровые ткани вашего тела.У некоторых людей возникают проблемы со здоровьем из-за чрезмерного поступления железа в результате частых переливаний. Также очень мала вероятность заразиться инфекционным заболеванием, таким как гепатит B или C или ВИЧ, при переливании крови. Для ВИЧ этот риск составляет менее одного на 1 миллион. Научные исследования и тщательный медицинский контроль делают доставку донорской крови очень безопасной. Переливание крови - одна из самых распространенных медицинских процедур в стране.

.

Реакция на переливание: симптомы, причины и осложнения

Если вы пережили сильную кровопотерю или низкий уровень крови, переливание крови может помочь восстановить потерянную кровь. Это обычная процедура, при которой сданная кровь добавляется к вашей. Переливание крови может спасти жизнь. Однако важно, чтобы кровь точно соответствовала вашей группе крови. Если группа крови не совпадает, может возникнуть реакция на переливание. Эти реакции возникают редко, но они могут быть опасны для почек и легких.В некоторых случаях они могут быть опасными для жизни.

Ваш врач может порекомендовать переливание крови, если вы потеряли кровь или не производите достаточно крови. Это может быть вызвано:

  • заболеванием
  • хирургическим вмешательством
  • раком
  • инфекцией
  • ожогами
  • травмами
  • другими заболеваниями

Переливания крови наиболее часто выполняются для компонентов крови, таких как эритроциты, тромбоциты , или плазма. Перед переливанием крови врач возьмет вашу кровь.Этот образец будет отправлен в лабораторию для типирования и сопоставления. Типирование - это когда лаборатория определяет группу крови. Перекрестное сопоставление - это тестирование, чтобы определить, совместима ли ваша кровь с донорской кровью того же типа.

Существует ряд групп крови, в том числе:

  • A положительный
  • A отрицательный
  • O положительный
  • O отрицательный
  • B положительный
  • B отрицательный
  • AB положительный
  • AB отрицательный

Знание своей крови тип важен, потому что эритроциты содержат антигены или белковые маркеры, соответствующие этим группам крови.Если лаборатория предоставит вам кровь неправильного типа, ваша иммунная система обнаружит любые чужеродные белки в красных кровяных тельцах неправильной группы крови и попытается их уничтожить.

В банках крови есть процедуры тщательного тестирования, чтобы убедиться, что кровь безопасна и правильно типизирована для использования. Врач или медсестра объяснят вам любые риски переливания крови и будут внимательно следить за вами, пока вы будете получать кровь.

Большинство реакций при переливании крови возникает во время приема крови или сразу после нее.Врач или медсестра будут оставаться с вами, пока вы будете получать переливание крови. Они будут проверять ваши жизненно важные признаки и следить за симптомами, которые могут вызывать у вас реакцию.

Симптомы реакции на переливание включают:

В некоторых случаях, однако, реакции на переливание имеют место через несколько дней после переливания. После переливания внимательно следите за своим телом и обратитесь к врачу, если почувствуете, что что-то не так.

Антитела в крови реципиента могут атаковать донорскую кровь, если они несовместимы.Если иммунная система реципиента атакует эритроциты донора, это называется гемолитической реакцией.

У вас тоже может быть аллергическая реакция на переливание крови. Эти симптомы могут включать крапивницу и зуд. Этот тип реакции часто лечится антигистаминными препаратами.

Другой тип трансфузионной реакции - это острое повреждение легких, связанное с трансфузией (TRALI). Эта реакция может возникнуть, если донорская плазма содержит антитела, которые вызывают повреждение иммунных клеток в легких.Это повреждение легких приводит к скоплению жидкости в легких и может серьезно ограничить способность легких снабжать организм кислородом. Эта реакция обычно возникает в течение шести часов после получения крови.

В редких случаях в донорской крови могут присутствовать бактерии. Подача зараженной крови реципиенту может привести к инфекции, шоку и смерти.

Реакция на переливание крови также может возникнуть, если человек получает слишком много крови. Это известно как перегрузка кровообращения, связанная с переливанием крови (TACO).Слишком много крови может перегрузить ваше сердце, заставляя его работать больше, чтобы перекачивать кровь по вашему телу, что приводит к накоплению жидкости в легких.

Вы также можете испытать перегрузку железом из-за слишком большого количества железа в донорской крови. Это может повредить ваше сердце и печень при частом переливании крови.

Реакции на переливание крови не всегда серьезны. Однако некоторые из них могут быть опасными для жизни. К серьезным осложнениям относятся:

Банки крови прилагают все усилия для проверки и анализа крови.Образец крови реципиента часто смешивают с кровью потенциального донора для обеспечения совместимости.

Перед сдачей крови вам будет тщательно проверена этикетка с кровью и ваша личность. Это гарантирует, что врач или медсестра будут давать нужные продукты крови правильному получателю.

Если вы или ваш врач наблюдаете симптомы реакции на переливание крови, переливание следует немедленно прекратить. Представитель лаборатории должен прийти и взять у вас кровь и взять сданную кровь на анализ, чтобы убедиться, что они соответствуют требованиям.

Реакции при переливании могут различаться по степени тяжести. Некоторые симптомы могут быть легкими, и их можно лечить ацетаминофеном, чтобы уменьшить боль или жар.

Ваш врач может также назначить внутривенные жидкости или лекарства для снижения вероятности почечной недостаточности и шока.

Q:

Как проходит выздоровление после переливания крови? Легкая боль в пояснице после переливания крови - это нормально или это признак возможной реакции на переливание?

A:

После переливания вы можете не чувствовать никаких симптомов или почувствовать себя более энергичным.Ваш врач может некоторое время наблюдать за вами после переливания, чтобы убедиться, что у вас не возникнет реакция. Однако, если у вас появятся какие-либо жалобы, такие как жар, головокружение, одышка или легкая боль в спине, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу, так как это может указывать на реакцию на переливание.

Daniel Murrell, MD Ответы представляют мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

переливание крови | Процедура, причины и осложнения

Скрининг на патогены

В 1970-х годах было обнаружено, что переливание крови представляет значительный риск передачи опасных для жизни вирусов. В течение 1970-х и начала 1980-х годов тестирование доноров на инфекционные маркеры вируса гепатита B (HBV), такие как поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) и антитела к так называемому коровому антигену (anti-HBc), значительно снизили риск передачи HBV. Вскоре после этого другой вирус, передаваемый при переливании крови, названный вирусом гепатита С (ВГС), был идентифицирован в качестве основного возбудителя того, что тогда было известно как гепатит не-А, ни В.Люди, инфицированные ВГС, вырабатывают антитела, называемые анти-ВГС, которые можно обнаружить в скрининговых тестах. С 1998 года стало возможным проводить скрининг на наличие нуклеиновых кислот HCV с использованием технологии полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эта система молекулярного обнаружения может идентифицировать ВГС у доноров до того, как они продуцируют антитела, а ее использование в эффективных программах скрининга значительно снизило риск передачи ВГС при переливании крови.

Аналогичный прогресс был достигнут в тестировании доноров на наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).В начале 1980-х годов, когда стало ясно, что ВИЧ, который вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), может передаваться через переливание крови, обеспокоенность по поводу безопасности переливания значительно возросла. Однако сегодня все доноры крови проходят тестирование на антитела к ВИЧ, на важный коровый антиген ВИЧ, называемый p24, и на нуклеиновые кислоты ВИЧ. Эти тесты, наряду с соответствующим опросом и скринингом доноров, существенно снизили риск заражения ВИЧ при переливании крови.

В 1980-х годах в крови, используемой для переливания, были обнаружены и другие вирусы. Например, цитомегаловирус (CMV), большой вирус дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), содержится в белых кровяных тельцах (лейкоцитах) примерно от 50 до 60 процентов здоровых доноров крови. В целом, ЦМВ не представляет угрозы для реципиентов переливания крови, если их иммунная система не подавлена. Риск передачи ЦМВ был значительно снижен за счет скрининга доноров на антитела к ЦМВ, а также за счет уменьшения лейкоцитов с использованием специальных фильтров для удаления лейкоцитов из компонентов крови.Два других вируса - человеческие Т-клеточные лимфотропные вирусы I и II (HTLV-I и HTLV-II), которые принадлежат к тому же семейству ретровирусов, что и ВИЧ, - похожи на CMV в том, что они, по-видимому, строго связаны с белыми клетками. , Тесты, разработанные в конце 1980-х годов, позволили провести скрининг сывороточных антител к HTLV-I / II и, наряду с уменьшением лейкоцитов, значительно снизили риск передачи HTLV-I / II.

Помимо риска передачи вируса, другие инфекционные агенты могут передаваться при переливании крови.Например, существует риск бактериального заражения компонентов крови. Особенно это касается компонентов тромбоцитов, которые хранятся при комнатной температуре. Бактериальное заражение, хотя и крайне редко, может вызвать лихорадку, шок и смерть, если его не распознать и не лечить на ранней стадии. Использование растворителей и детергентов для обработки плазмы практически устранило риск передачи HBV, HCV, ВИЧ и HTLV-I / II при переливании крови. Этот процесс обработки растворителем и моющим средством, одобренный и лицензированный U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) стало доступным для центров крови. Однако обработка растворителем-детергентом не действует для всех компонентов крови, включая цельную кровь, эритроциты и концентраты тромбоцитов, поскольку такая обработка может разрушить жизненно важные клеточные компоненты. Ученые работают над разработкой безопасных добавок, способных нейтрализовать или убить вирусы и бактерии.

.

Смотрите также