Чем полезна желчь медицинская


МЕДИЦИНСКАЯ ЖЕЛЧЬ - применение, противопоказания и отзывы

Медицинская желчь – фармацевтический препарат, который имеет натуральное происхождение. Её используют для наружного лечения воспалённых суставов. Демократичная цена медицинской желчи обеспечивает её популярность в продаже, а натуральный состав — способность лечить воспаления и убирать боль.

Медицинская желчь: состав

Препарат под названием Медицинская желчь – это обработанная и законсервированная натуральная желчь животного происхождения, полученная из желчного пузыря свиньи или коровы, быка, другого рогатого скота. В её составе – 88-90% натуральной желчи и 10% консервантов. В качестве консервирующих веществ используют этиловый спирт 96%, фурацилин и формалин.

Присутствие консервантов ограничивает применение препарата внутрь. Его используют только в наружном лечении, для постановки компрессов и растирок с последующим укутыванием и прогреванием.

Смесь желчи с консервантами называют эмульсией. Она имеет резкий неприятный запах, для смягчения которого в состав добавляют ароматизатор. Сильный запах создают натуральные компоненты желчи, а именно:

  • Желчные кислоты;
  • Желчные ферменты;
  • Холестерин, жир, жироподобные вещества;
  • Мочевина;
  • Минералы – натрий, калий, кальций.

Состав желчи определяет её лечебное действие. Он стимулирует рассасывание, вызывает местное раздражение и этим усиливает кровоток в зоне нанесения, обеспечивает снижение воспаления и обезболивание.

Качественный состав кислот, ферментов, минералов определяется различными факторами. А именно — состоянием печени животного, кормами, двигательной активностью животных. Поэтому количество и наименование кислот в желчи свиней и рогатого скота может отличаться. Но сохраняется общее действие на подкожные ткани – обезболивание воспалённых суставов, лечение воспаления.

В регионах Сибири и Юго-Восточной Азии желчь используется во многих знахарских рецептах. Что лечит медицинская желчь: дизентерию и желтуху, ожоги и длительно незаживающие раны, воспалённые геморроидальные узлы, суставные воспаления, а также используют для внутреннего лечения, восстановления клеток печени, в качестве анаболика.

Медицинская желчь: инструкция по применению

Цена медицинской желчи и простота её применения позволяют использовать её при разных суставных воспалениях. Наружные желчь содержащие компрессы показаны при артритах и артрозах, остеохондрозах, травмах суставов (без открытых ран) и растяжении связок, для лечения так называемых «шпор».

Независимо от вида суставного или костно-мышечного воспаления, используются следующие методы наружного лечения:

  1. Компрессы из медицинской желчи, которые ставятся на ограниченный промежуток времени, обычно на ночь. Делают их ежедневно в течение 6-10 дней;
  2. Компрессы, которые носят постоянно, с периодической сменой повязки и лекарственного вещества. Такое лечение может длиться от одной до нескольких недель (от 1 до 4 недель). Смену компрессов делают 1 раз в сутки. При необходимости состав под бинтом несколько раз в день увлажняют – смачивают небольшим количеством воды.

В результате лечения суставы становятся менее отёчными, снижается болезненность и увеличивается подвижность. Рассасываются солевые отложения, что позволяет успешно лечить пяточные шпоры и остеохондрозы позвоночника. Рассасываются венозные узлы, что позволяет наносить желчь на места их локализации и выпирания, на ногах и в зоне ануса.

Как сделать компресс из медицинской желчи:

  • Приготовить ткань для компресса – х\б или марлевый отрез в 6-8 слоёв;
  • Смочить марлю или тканевую повязку желчью;
  • Приложить к месту воспаления – шпоре, больному суставу;
  • Накрыть сверху сухой тканью – сложенный в 4-6 слоёв х\б материал;
  • Зафиксировать бинтом, лучше эластичным.

Лечение желчью – длительное. Перерывы между курсами лечения составляют 1-2 месяца. Количество курсов – два, три или четыре.

Медицинская желчь: применение и противопоказания

Выпускаемая фармацевтами медицинская желчь используется только для наружного лечения. Для внутреннего приёма производят другие формы лекарственных препаратов. К примеру, на основе животной желчи фармацевтика производит различные лекарственные средства.

От чего помогает медицинская желчь в составе фармацевтических препаратов:

  • Лечение печени и желчных протоков – для этого используют желчегонные свойства животной желчи, которые обеспечивают содержащиеся в ней ферменты. К примеру, препарат Холензим, в таблетках которого содержится высушенная желчь. Или популярный Аллохол – желчегонные таблетки для лечения печени, которые содержат сухую желчь и другие растительные компоненты — экстракты крапивы и чеснока, активированный уголь;
  • Лечение поджелудочной железы и отравлений – здесь также востребован ферментативный состав желчи. Сухая желчь содержится в Фестале, его драже назначают при панкреатитах и запорах.

Медицинская желчь противопоказана в следующих случаях:

  1. Если на коже есть раны, нельзя наносить желчь на сустав, если в зону нанесения попадают царапины, порезы, другие кожные ранения;
  2. Если есть гнойничковые высыпания, фурункулы или другое кожное воспаление, в том числе аллергическое (дерматит), рожистое;
  3. Если есть нетипичная аллергическая реакция на желчь – сильное жжение, яркое покраснение кожи, высыпания;
  4. Если есть острые заболевания лимфосистемы, к примеру, лимфаденит в острой форме.

Поскольку желчь является многокомпонентным составом, не стоит смешивать её с другими лекарственными веществами. Сложно предугадать химическую реакцию соединения желчи с добавленными средствами. И их совместное действие на кожу.

Показаниями к применению медицинской желчи являются различные воспалительные заболевания костей и суставов:

  • Артрит и артроз суставов, спондилоартроз и спондилоартрит, коксартроз;
  • Остеохондроз;
  • Радикулит;
  • Пяточные шпоры;
  • Ушибы и растяжения;
  • Синяки и подкожные гематомы (без наружных повреждений кожи).

А теперь рассмотрим подробнее, как и для чего применяется медицинская желчь.

Медицинская желчь при артрозе коленного сустава

Артроз – заболевание изношенных суставов, которое возникает в результате разрушения хрящевой ткани, её изнашивания. Чаще других дегенерация хряща поражает суставы ног – колени, как наиболее нагруженные и требующие ежедневного восстановления.

Бороться с этим заболеванием сложно, необходимо нормализовать состав синовиальной жидкости. Вводит внутрь суставов коллаген, гиалуроновую кислоту и стимулировать работу хондробластов – клеток, синтезирующих хрящевое вещество.

Компрессы с медицинской желчью не могут поставить элементы для восстановления хрящей. Но они могут стимулировать рассасывание и лечить воспаление. Поэтому их используют в качестве симптоматического лечения – для снижения болей и увеличения подвижности суставов.

Компрессы не могут быть основным лечением артроза, поскольку главная причина болезни – истирание хряща.

Медицинская желчь при подагре

Подагра – заболевание суставов, связанное с их воспалением. Причиной подагрического воспаления является отложение солей. Оно часто формируется при заболевании почек.

Наружное применение медицинской желчи является симптоматическим. Оно не лечит причину – излишек мочевой кислоты в крови. Но позволяет снизить воспаление, которое образуется в суставах из-за кислотных солевых отложений.

Поскольку подагра является хроническим воспалительным процессом, рассасывающие компрессы из желчи делают курсами через 1-2 месяца.

Это позволяет сократить концентрацию солей в суставных тканях, частично остановить развитие воспаление и снизить боли.

Медицинская желчь при артрите

Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое возникает в результате внутренней или внешней инфекции. Им чаще поражаются мелкие суставы – пальцы рук, ног, кистей, щиколоток. Поскольку главное проявление артрита – воспаление, его лечение должно использовать препараты, стимулирующие кровообращение и останавливающие инфекцию.

Ферментативный состав желчи животных обеспечивает необходимое действие. Раздражает кожу и подкожные ткани и этим усиливает кровообращение. Ограничивает размножение патогенных бактерий и этим лечит воспаление, снижает боли. Компрессы с медицинской желчью показаны для лечения артритов.

Медицинская желчь при пяточной шпоре

Пяточная шпора — результат разрастания костной ткани. При этом на выступающей части подошвы формируется выступ, выпирание. Причиной заболевания является травмирование свода стопы.

Чаще стопа человека травмируется при ежедневных нагрузках, которые вызывают микротравмы в сухожилиях и костных тканях.

Причины слишком больших травмирующих нагрузок следующие:

  • Плоскостопие – при продольном плоскостопии пяточная шпора образуется после 40-ка лет у 90% людей с данным диагнозом;
  • Обувь на слишком высоком каблуке;
  • Избыточный вес тела;
  • Дегенерация (истоньшение) жировой прослойки на пяточной кости – часто в результате старческих изменений.

Пяточная шпора является отростком, который формируется на кости и состоит из разрыхлённых костных тканей. Медицинская желчь может стимулировать его рассасывание. Для этого необходимо длительное лечение, чтобы растворить имеющееся костное образование.

Пяточная шпора является своеобразной «балансировкой» неправильного нагружения свода стопы. Поэтому лучшая профилактика данной проблемы – своевременное лечение плоскостопия, ортопедические стельки.

Каковы медицинские применения бычьей желчи? (с иллюстрациями)

Желчь быка имеет ряд медицинских применений, но, пожалуй, наиболее популярна у пациентов как средство улучшения метаболической обработки жиров и некоторых витаминов, а также как средство лечения хронических запоров. Многие также считают, что он помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре и уменьшить воспаление печени. Большинство специалистов в области здравоохранения считают бычью желчь формой «альтернативной медицины». Это не означает, что он менее эффективен, чем другие более рациональные фармацевтические методы лечения, но он, как правило, менее популярен и не всегда широко применяется.Препараты желчи обычно не подвергаются таким же строгим испытаниям и процедурам регулирования, как большинство фармацевтических препаратов, что может привести к большей степени вариации, когда речь идет о чистоте и эффективности.

Восточные культуры веками использовали бычью желчь для лечения запоров, предотвращения образования камней в желчном пузыре и цирроза печени.
Расщепление жиров и всасывание витаминов

Желчь - это вещество, выделяемое печенью млекопитающих, чтобы помочь в химическом расщеплении жиров и всасывании некоторых витаминов в процессе пищеварения. Если говорить об основах химии, бычья желчь очень похожа на желчь человека, и это одна из причин, почему она часто действует как лекарственное средство для людей.Один из основных способов его использования - помочь организму в расщеплении жиров и усвоении витаминов A, D, E и K. Здоровые люди обычно могут делать это самостоятельно, но те, кто не носит не вырабатывают достаточно желчи или имеют другие нарушения в химическом составе крови, часто нуждаются в дополнительной помощи.

Желчь быка может использоваться для лечения хронических запоров.

Желчь быка в основном состоит из воды, солей, холестерина и лецитина, жирного вещества. Одна из его основных функций у живого быка - помочь животному усваивать витамины из проглоченной пищи, и эти свойства сохраняются, когда это вещество обрабатывается и готовится к употреблению человеком. Когда люди принимают немного экстракта с пищей, они часто могут лучше переваривать некоторые из более сложных питательных веществ и минералов, что, в свою очередь, способствует лучшему здоровью и общему ощущению сытости.В отсутствие желчи пища все еще может перевариваться, но большая часть ее питательной ценности теряется или вымывается, прежде чем она станет полезной.

Желчь быка может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.
Средство от запора

Нарушение работы желчи также влияет на перистальтику кишечника и всасывание питательных веществ в толстой кишке.Люди, которые не могут должным образом выводить жиры и витамины из пищи во время пищеварения, часто заканчивают тем, что в конечном итоге страдают запорами и непроходимостью кишечника, поскольку кишечник и толстая кишка обычно зависят от жирных масел для обработки стула. Когда они отсутствуют или неадекватны, результатом часто становится плотная масса, которую трудно, если вообще возможно, пройти. Люди, которые употребляют экстракт быка в этих случаях, часто делают это для улучшения пищеварения, что может вылечить основную причину их запора; Однако облегчение часто наступает довольно медленно.Слабительные средства или клетчатка обычно более эффективны, их часто принимают вместе с желчью для более комплексного лечения.

Побочные эффекты экстракта бычьей желчи могут включать расстройство желудка.
Профилактика желчных камней

Печень хранит желчь в небольшом мешочке, называемом желчным пузырем, из которого она распределяется по организму.Недостаток желчи или производственный дисбаланс могут привести к резким колебаниям уровня холестерина и жира в кровотоке. Это фактор, способствующий образованию камней в желчном пузыре или кальцинированных обструкций желчного пузыря. Люди, которые склонны к этому состоянию, иногда принимают пищевые добавки с бычьей желчью, чтобы восстановить надлежащую функцию печени и предотвратить появление болезненных камней. Экстракт иногда может ускорить выздоровление у людей, перенесших холецистэктомию, то есть хирургическое удаление желчного пузыря.Без этой железы относительно легко жить нормально, но людям в таком положении часто необходимо уделять особое внимание диете и усвоению питательных веществ, чтобы оставаться здоровыми. Дополнительный прием желчи - один из способов сделать это.

Лечение болезней печени

Добавка также может помочь при лечении некоторых заболеваний печени, в частности цирроза.Цирроз возникает, когда ткани печени перестают регенерировать и начинают превращаться в толстую рубцовую ткань. Это мешает печени делать многое, включая регулирование желчи. Добавка продукта быка может помочь пациентам преодолеть некоторые побочные эффекты болезни, хотя он редко может предложить что-то вроде лекарства.

Обработка и производство

Желчь быка, как правило, готовится для использования в медицинских целях в два этапа.Сначала его извлекают из животного и стерилизуют, как правило, с помощью тепла. Производители должны соблюдать баланс между уничтожением вредных бактерий и нарушением химической целостности соединения. Слишком жарко, и вещи становятся неэффективными, но недостаточно горячими, и токсины и другие вредные вещества могут процветать.

Затем желчь сушат, обычно в промышленных дегидраторах, и измельчают.Обычно его готовят для продажи в виде рассыпчатого порошка, таблеток или капсул. Обычно не существует единого способа покупки добавки, а дозировка может сильно варьироваться от производителя к производителю. Всем, кто заинтересован в назначении режима, обычно рекомендуется получить конкретные рекомендации от поставщика медицинских услуг, когда дело доходит до того, какой бренд или препарат выбрать и сколько принимать.

Общие побочные эффекты

Некоторые из наиболее частых побочных эффектов экстракта бычьей желчи - тошнота, расстройство желудка и диарея, часто в результате превышения рекомендованной дозировки.У некоторых людей также могут возникать возможные аллергические реакции. Как и в случае с любыми другими лекарствами, людям, как правило, рекомендуется получить официальное мнение, прежде чем ставить себе диагноз или принимать самостоятельную дозу. Желчь, произведенная из быков, может быть «полностью естественной», но это не означает, что к ней следует относиться легкомысленно или без учета ее потенциально серьезных последствий для здоровья.

Большинство медицинских работников считают бычью желчь формой «альтернативной медицины»." .

желчных солей в вашем теле: функции, преимущества и многое другое

Желчные соли - один из основных компонентов желчи. Желчь - это зеленовато-желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре.

Соли желчных кислот помогают переваривать жиры в нашем организме. Они также помогают нам усваивать жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K.

Помимо солей желчных кислот, желчь содержит холестерин, воду, желчные кислоты и пигмент билирубин. Роль желчи (и желчных солей) в организме заключается в следующем:

  • помогает пищеварению, расщепляя жиры
  • помогает усваивать жирорастворимые витамины
  • устранять продукты жизнедеятельности

Желчные и желчные соли вырабатываются в печени и хранится в желчном пузыре между приемами пищи.После того, как мы едим и в нашем пищеварительном тракте присутствуют жиры, наши гормоны посылают сигнал желчному пузырю о выделении желчи.

Желчь попадает в первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. Здесь происходит большая часть пищеварения. Желчь помогает перерабатывать и переваривать жиры.

Другая основная функция желчи - вывод токсинов. Токсины выделяются с желчью и выводятся с калом. Недостаток солей желчных кислот может вызвать накопление токсинов в нашем организме.

Недостаток желчи также может вызвать проблемы с образованием гормонов, так как все гормоны состоят из жиров.

Соли желчных кислот вырабатываются клетками гепатоцитов в печени и происходят из холестерина. Когда щелочное вещество встречается с кислотой, оно вызывает реакцию нейтрализации. В результате этой реакции образуется вода и химические соли, называемые солями желчных кислот.

Если жирорастворимые витамины и жирные кислоты, которые вы едите, не усваиваются, они попадают в толстую кишку, где могут вызвать осложнения.Люди, которые не вырабатывают достаточно солей желчных кислот, возможно, из-за того, что им удалили желчный пузырь, могут испытывать:

  • диарею
  • застрявший газ
  • дурно пахнущий газ
  • спазмы желудка
  • беспорядочные испражнения
  • потеря веса
  • бледный стул

Добавки желчной соли

Люди с дефицитом желчной соли могут попробовать добавки желчной соли для противодействия этим симптомам. Также важно поддерживать водный баланс, поскольку около 85 процентов желчи состоит из воды.

Это также может быть полезно для людей, которые не производят достаточно солей желчных кислот, чтобы есть много свеклы и свекольной зелени. Это потому, что они содержат много питательного бетаина, который является одним из самых мощных детоксикантов печени.

Нелеченный дефицит

Если не лечить дефицит солей желчных кислот, это может увеличить риск образования камней в почках и желчном пузыре.

Есть два состояния, которые в первую очередь приводят к мальабсорбции желчных солей: болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника.

Соли желчных кислот являются основным компонентом желчи и необходимы нашему организму, чтобы помочь расщеплять жиры, способствовать пищеварению, усваивать важные витамины и выводить токсины.

Соли желчных кислот накапливаются в нашем желчном пузыре, когда они не используются. Если по какой-либо причине нам удаляют желчный пузырь, это может привести к дефициту желчной соли. Это состояние также может быть вызвано другими заболеваниями кишечника.

Если вы испытываете какие-либо симптомы дефицита желчных солей, важно обратиться к врачу.Они расскажут вам о возможных вариантах. Скорее всего, они посоветуют вам постоянно пить надлежащим образом, увеличить потребление свеклы и начать прием добавок желчной соли.

.

Производство желчи - Составляющие - TeachMePhysiology

Желчь представляет собой водную щелочную жидкость зеленовато-желтого цвета, основная функция которой - эмульгировать жиры в тонком кишечнике и выводить вещества из печени. Печень вырабатывает 0,25–1 л желчи в сутки.

В этой статье мы рассмотрим множество различных компонентов желчи и то, как они вырабатываются в печени.

Составы желчи

Желчь состоит из желчных кислот, холестерина, фосфолипидов, желчных пигментов (таких как билирубин и биливердин), электролитов и воды.

Они разделены на две основные группы, известные как компоненты , зависящие от желчных кислот и , не зависящие от желчных кислот :

  • Компонент , зависимый от желчных кислот , продуцируется гепатоцитами . Гепатоциты секретируют желчные кислоты, желчные пигменты и холестерин в canaliculi , которые представляют собой небольшие каналы, которые транспортируют часть, зависящую от желчных кислот, к желчным протокам.
  • Компонент , не зависящий от желчной кислоты , производится клетками протока, выстилающими желчные протоки.Эти клетки выделяют щелочной раствор, похожий на жидкость, производимую клетками протока поджелудочной железы. Гормон , секретин стимулирует эту секрецию.

И зависимые, и независимые компоненты желчи входят в внутрипеченочных желчных протоков , которые стекают в желчевыводящих путей , серию протоков, по которым желчь транспортируется из печени в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.

Желчь вырабатывается непрерывно, но она нужна нам только во время и после еды.Таким образом, желчный пузырь концентрирует и накапливает желчь, удаляя воду и ионы. После еды гормон холецистокинин выделяется из двенадцатиперстной кишки. Это стимулирует сокращение желчного пузыря и расслабляет сфинктер Oddi , позволяя желчи течь в двенадцатиперстную кишку.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Схема, показывающая положение желчного протока [/ caption]

Желчные кислоты и соли желчных кислот

Есть 2 первичных желчных кислоты:

  • Холевая кислота
  • Хенодезоксихолевая кислота

Когда эти желчные кислоты конъюгированы с аминокислотами глицином и таурином , они образуют солей желчных кислот .Желчные соли более растворимы, чем желчные кислоты, и действуют как детергенты для эмульгирования липидов.

Соли желчных кислот - амфипатические , что означает, что они имеют гидрофобный конец, растворимый в липидах, и гидрофильный конец, растворимый в воде. Эта структура позволяет солям желчных кислот эмульгировать жиры в более мелкие капли, увеличивая площадь поверхности липидов, расщепляемых дуоденальными липазами .

Желчные кислоты покрывают продукты распада липидов, а также холестерин и фосфолипиды с образованием сферических структур, известных как мицелл .Мицеллы играют важную роль в переваривании жиров и транспортируют их содержимое в эпителий кишечника, где они могут всасываться. Однако желчные кислоты не попадают в эпителиальные клетки кишечника с липидами, а рециркулируют обратно в печень через энтерогепатическую циркуляцию .

Желчные пигменты

Желчь также содержит желчные пигменты, которые являются продуктами выделения печени и включают биливердин и билирубин . Билирубин является продуктом распада гемоглобина и конъюгирован с в печени и секретируется с желчью.Желчные пигменты обычно выделяются с фекалиями, из-за чего фекалии становятся коричневыми. Проблемы в печени или желчном дереве часто приводят к накоплению билирубина в крови, что проявляется как желтуха .

Энтерогепатическая циркуляция желчных кислот

Желчь выходит из печени через желчные протоки, концентрируется и хранится в желчном пузыре . Во время и после еды желчь выводится из желчного пузыря путем сокращения и попадает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток.Большая часть желчных кислот реабсорбируется в терминальном отделе подвздошной кишки и возвращается в печень через печеночную воротную вену . Затем печень извлекает соли желчных кислот.

Энтерогепатическая циркуляция позволяет печени перерабатывать и сохранять резерв желчных кислот.

[старт-клиническая]

Клиническая значимость

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре - это небольшие комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре. Аномальные концентрации желчных кислот могут увеличить риск выпадения желчи в осадок из раствора с образованием камней .Они могут полностью состоять из холестерина, желчных пигментов или их смеси. Факторы риска образования камней в желчном пузыре включают женское начало, ожирение, возраст> 40 лет и неправильное питание.

Желчные камни часто бессимптомны, , но могут вызывать болезненные желчные колики , если они перемещаются, перекрывая шейку желчного пузыря или желчное дерево. Желчная колика - это периодическая боль в правом подреберье, которая обычно возникает из-за приема жирной пищи и последующих сокращений желчного пузыря.Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как холецистит (воспаление желчного пузыря) или восходящий холангит (воспаление желчных протоков). Сопутствующие симптомы включают тошноту / рвоту, боль в животе, желтуху и жар.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Диаграмма, демонстрирующая желчный камень, блокирующий желчный проток [/ caption]

Желтуха

Желтуха - это желтоватая пигментация кожи и глаз из-за чрезмерного уровня билирубина в крови.Есть много разных причин желтухи, и их можно разделить на три категории:

  • Предпеченочная желтуха : здесь происходит чрезмерный гемолиз, и печень не может конъюгировать весь избыточный билирубин, что приводит к высокому уровню неконъюгированного билирубина. Причины этого включают наследственные дефекты эритроцитов (например, серповидно-клеточную клетку), врожденную гипербилирубинемию (синдром Жильберта) или приобретенные аутоиммунные заболевания / инфекции.
  • Печеночная желтуха : здесь снижение функции гепатоцитов означает, что желчь не конъюгируется эффективно.В крови будет присутствовать смесь конъюгированного и неконъюгированного билирубина. Причины включают воспаление печени (например, гепатит), цирроз печени и опухоли печени.
  • Постпеченочная / механическая желтуха: Это место, где затрудняется отток желчи, в результате чего конъюгированный билирубин возвращается в печень и переливается обратно в кровь. Причины включают камни в желчном пузыре, гепатит, стриктуры, опухоли и панкреатит.

Стеаторея

Стеаторея - еще один симптом, который может указывать на дисфункциональную продукцию желчи.Если желчные кислоты / соли или липазы поджелудочной железы не секретируются в достаточных количествах, происходит меньшее эмульгирование и абсорбция жиров, что вызывает появление жира в фекалиях. Фекалии кажутся бледными, плавающими и имеют неприятный запах, что известно как стеаторея .

[окончание клинической]

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое болезни желчных протоков?

Желчный пузырь накапливает желчь до еды, а затем выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Желчь производится в печени. Он содержит смесь таких продуктов, как билирубин, холестерин, а также желчные кислоты и соли. Желчные протоки - это дренажные «трубы», по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Желчные протоки могут поражать различные заболевания. Все они тем или иным образом блокируют желчные протоки, поэтому различные заболевания вызывают схожие симптомы.

Желчные камни являются наиболее частой причиной закупорки желчных протоков. Камни обычно образуются внутри желчного пузыря и могут блокировать общий желчный проток, водосточную трубу у основания печени. Если проток остается заблокированным, билирубин восстанавливается и попадает в кровоток. Если бактерии выше закупорки накапливаются и возвращаются в печень, это может вызвать серьезную инфекцию, называемую восходящим холангитом.Если желчный камень останавливается между желчным пузырем и общим желчным протоком, может возникнуть инфекция, называемая холециститом.

Менее распространенные причины закупорки включают рак желчных протоков (холангиокарциномы) и стриктуры (рубцы, сужающие протоки после инфекции, хирургического вмешательства или воспаления).

Другие заболевания желчных протоков встречаются редко и включают первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.Эти состояния, которые обычно диагностируются в зрелом возрасте, вызывают постоянное воспаление стенок желчных протоков, которое может сужаться и образовывать рубцы на стенках. Первичный склерозирующий холангит чаще встречается у людей с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). Первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. Иногда это связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена, тиреоидит, склеродермия или ревматоидный артрит.

Атрезия желчных путей - это редкая форма закупорки желчных протоков, которая возникает у некоторых младенцев от двух до шести недель после рождения, когда желчные протоки еще не завершили свое нормальное развитие.

Хронические состояния первичного склерозирующего холангита, первичного билиарного цирроза и атрезии желчных путей могут привести к воспалению и рубцеванию печени, состоянию, известному как цирроз.

Симптомы

Симптомы закупорки желчного протока могут быть резкими и серьезными (например, когда желчный камень блокирует всю дренажную систему сразу) или они могут проявляться медленно через много лет после начала воспаления желчного протока. Болезни желчных протоков часто вызывают симптомы, связанные с накоплением продуктов печени и их попаданием в кровоток.Другие симптомы возникают в результате неспособности желчных протоков доставлять определенные пищеварительные соки (соли желчных кислот) в кишечник, что препятствует всасыванию некоторых жиров и витаминов. Симптомы закупорки желчного протока включают:

  • Пожелтение кожи (желтуха) или глаз (желтуха) из-за накопления отходов, называемых билирубином
  • Зуд (не ограничивается одной областью; может усиливаться ночью или в теплую погоду)
  • Светло-коричневая моча
  • Усталость
  • Похудание
  • Лихорадка или ночная потливость
  • Боль в животе, особенно часто с правой стороны под грудной клеткой
  • Табуреты жирные или глиняные
  • Снижение аппетита

Диагностика

Ваш врач может заподозрить, что у вас проблемы с желчными протоками, если у вас есть какие-либо из классических симптомов или если анализ крови показывает, что у вас высокий уровень билирубина.Ваш врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, чтобы найти ключи, которые могут объяснить повреждение желчных протоков и печени. Поскольку воспаление печени (гепатит) и рубцевание печени (цирроз) могут вызывать аналогичные симптомы, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя, наркотиках и сексуальных практиках, которые могут привести к заболеванию печени.

Если у вас камни в желчном пузыре, вы перенесли панкреатит или операцию на брюшной полости или у вас есть симптомы аутоиммунного заболевания (например, боль при артрите, сухость во рту или глазах, кожная сыпь или кровавая диарея), сообщите об этом своему врачу.Поскольку некоторые лекарства могут замедлить отток через желчные протоки, вам следует пересмотреть свои лекарства.

Вам потребуются анализы крови, чтобы измерить уровень щелочной фосфатазы, билирубина и / или гамма-глутамилтрансферазы (GGT). Это маркеры непроходимости желчных протоков. Другие анализы крови могут указывать на воспаление или цирроз печени. Иногда могут быть полезны специализированные анализы крови, такие как тесты на антитела, для диагностики первичного билиарного цирроза или первичного склерозирующего холангита.Анализ крови с высоким уровнем CA 19-9 может указывать на диагноз холангиокарциномы.

Если ваш врач подозревает проблему с желчным протоком, дополнительные анализы будут зависеть от предполагаемой причины заболевания. Обычно используемые тесты включают:

  • УЗИ правого подреберьера. Это позволяет получить изображения печени, желчного пузыря и общего желчного протока. Например, он может показать увеличение воздуховодов над засорением
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) печени
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, исследование, при котором небольшая камера на гибком канатике вводится через рот и проходит вниз, мимо желудка, к отверстию, через которое общий желчный проток выходит в желудок.В общий желчный проток, который будет виден на рентгеновских снимках, можно ввести краситель. То, как выглядят желчные протоки на рентгеновских снимках, может указать на проблему. Образцы клеток из стенок желчных протоков можно исследовать под микроскопом на предмет наличия рака. Во время этого обследования можно проводить процедуры для снятия закупорки.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография, обследование, аналогичное описанному выше эндоскопическому исследованию. Преимущество: изображения МРТ можно получить, не вводя эндоскоп в желудок.Недостатком этого теста является то, что невозможно получить ткань для биопсии (лабораторного исследования).
  • Холангиография (рентген желчных протоков), которую также можно сделать после инъекции красителя в печень. Это позволяет врачам наблюдать за оттоком желчи из печени. Во время этой процедуры можно получить ткань для биопсии и устранить любые закупорки или сужения.
  • Образец биопсии печени, полученный с помощью иглы через кожу.Ткань исследуют на наличие воспаления или рака.

Если у вас хроническая форма заболевания желчных протоков, ваш врач может проверить вас на предмет аномалий холестерина или остеопороза. Оба эти состояния чаще встречаются у людей с длительными нарушениями дренажа желчных протоков.

Ожидаемая длительность

Для лечения закупорки желчными камнями и инфекции (холецистита) врачи сначала назначают антибиотики. После того, как инфекция утихнет, хирург удаляет желчный пузырь.

Симптомы, вызванные рубцом (стриктурами), могут быстро исчезнуть после лечения, восстанавливающего дренаж протока.

Симптомы первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита - хронические заболевания. Они могут постепенно ухудшаться и приводить к циррозу и печеночной недостаточности после многих лет повреждений. Когда развивается печеночная недостаточность, трансплантация печени может улучшить выживаемость. Однако первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз могут вернуться после трансплантации.

Профилактика

Если у вас избыточный вес или высокий уровень холестерина, у вас повышенный риск развития желчных камней. Чтобы избежать проблем, старайтесь поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений. Кроме того, почти голодная диета, направленная на быстрое похудение, также может привести к образованию желчных камней.

Хотя холангиокарцинома встречается редко, курение, по-видимому, увеличивает риск.

Некоторые паразитарные инфекции (Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini, также известные как китайский печеночный сосальщик) связаны с более высоким риском заболеваний желчных протоков.Если вы путешествуете по Юго-Восточной Азии, ешьте рыбу, только если она хорошо приготовлена. Если вы все же едите недоваренную рыбу, путешествуя по этой местности, попросите своего врача сделать тест на паразитов в стуле, особенно если у вас есть симптомы потери веса или диареи.

Лечение

Для лечения закупорки желчными камнями, сопровождающейся признаками постоянной боли или инфекции, гастроэнтеролог или хирург могут удалить камни в желчном протоке с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Эндоскоп прорезает основание общего желчного протока, позволяя камню пройти.В некоторых случаях эндоскопист может вставить в желчный проток различные устройства для извлечения камня. Эта же процедура может расширить область рубца желчного протока (стриктуру), вставив и расширив проволочную спираль (называемую стентом) внутри протока. Врачи обычно рекомендуют любому человеку с закупоркой желчного протока желчным камнем удалить желчный пузырь, чтобы предотвратить повторную закупорку.

Рак желчных протоков рано выявляется редко, но при раннем обнаружении его можно вылечить хирургическим путем.Когда рак находится на более поздней стадии, операция не может полностью удалить опухоль. Хирургические процедуры могут помочь больным раком чувствовать себя лучше, даже если они не могут обеспечить лечение. Хирургия может изменить направление желчного протока, чтобы обеспечить лучший дренаж. Лучевая терапия может помочь уменьшить, но не вылечить опухоль желчного протока.

Атрезия желчных путей, нарушение нормального развития желчных протоков у младенцев, лечится хирургическим путем. В одном методе используется часть кишечника ребенка для замены отсутствующих сегментов желчного протока.Другой метод требует перенаправления дренажа желчи и дополнительных операций на кишечнике. Однако у большинства детей с этим заболеванием сохраняется воспаление из-за плохого дренажа, и в конечном итоге у них появляются рубцы (цирроз), и им требуется трансплантация печени.

Поскольку как первичный билиарный цирроз, так и первичный склерозирующий холангит могут вызывать тяжелую печеночную недостаточность, для длительного выживания может потребоваться трансплантация печени. Лечение может уменьшить симптомы или замедлить прогрессирование заболевания.При первичном билиарном циррозе чаще всего используется урсодиол (Актигалл).

Самый неприятный симптом при хронической болезни желчных протоков, зуд, можно уменьшить с помощью лекарств - холестирамина (Квестран) или колестипола (Колестид), которые предотвращают всасывание раздражителей в кишечнике. Другое лекарство, налоксон, может нейтрализовать раздражители, вызывающие зуд. Если жирный стул является проблемой, может помочь диета с низким содержанием жиров. Врачи рекомендуют поливитаминные добавки для улучшения питания.

Когда звонить профессионалу

Если вы заметили пожелтение кожи или глаз, обратитесь к врачу. Если у вас также жар или боль в животе, немедленно обратитесь за профессиональной консультацией.

Прогноз

Инфекции, связанные с закупоркой желчными камнями, дают отличные результаты при лечении. Даже самая тяжелая инфекция, восходящий холангит, имеет низкий уровень смертности при своевременном лечении.

Прогноз для первичного склерозирующего холангита и первичного билиарного цирроза улучшился благодаря более эффективному лечению и возможности трансплантации печени.

Прогноз для людей с холангиокарциномой лучше, если рак обнаружен, пока он все еще ограничен протоком. Затем его можно лечить хирургическим путем. Как только рак распространился, выживаемость намного ниже.

Внешние ресурсы

Американский фонд печени
http://www.liverfoundation.org/

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
http: // digestive.niddk.nih.gov/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также