Чем полезна сыворотка для печени


польза и вред для организма

С давних пор люди используют в качестве пищи продукты, имеющие животное происхождение. Одним из таких продуктов является молочная сыворотка, которая популярна и по сей день.

 

Наверное, каждому человеку известно, как выглядит сыворотка. Но о пользе и вреде такого продукта мало кто знает.

Факт! В настоящее время такой кисломолочный напиток широко применяется не только в области кулинарии, но также в косметологии и даже в медицинской сфере.

Сейчас молочная сыворотка чаще всего является ингредиентом теста, используемого для изготовления хлебобулочных изделий, и кондитерских продуктов. Некоторые употребляют такой напиток в чистом виде. Молочная сыворотка обладает уникальным составом, она обогащена витаминами, минеральными веществами, макро- и микроэлементами.

Что такое молочная сыворотка

Сыворотка представлена в виде жидкого состава, который образуется при переработке молочных продуктов для получения кефира, сыра, творога. Такая продукция получается в результате свертывания молока, когда после воздействия высокой температуры массу сцеживают и отфильтровывают. По сути, это побочный продукт переработки, но мало кто знает, какими полезными свойствами обладает данное вещество. Молочная сыворотка считается полноценным напитком, который обеспечивает организм человека хорошим самочувствием, нормализуя работу всех органов и систем. Кроме того, данный продукт широко применяется в косметологии и является компонентом некоторых лечебных средств.

Сыворотка, как правило, представлена в виде мутной жидкости со специфическим кисломолочным запахом. Цвет продукта варьируется от белого до бледно-желтого. Он имеет сладко-кислый вкус. Продукт, полученный в результате изготовления твердых сортов сыра, имеет более сладкий вкус, а сыворотка, полученная при производстве творога или мягких видов сыра, – кислый.

Виды

Молочная сыворотка бывает трех видов:

  1. Подсырная – получается при производстве сыра.
  2. Творожная – изготавливается при переработке молока для создания брынзы, творога, простокваши.
  3. Казеиновая – извлекается при изготовлении казеина.

Основным их отличием является вкус каждого вида. Так, подсырная имеет сладкий вкус, для творожной характерен кислый привкус, казеиновая же является чем-то средним между предыдущими двумя. Также все три вида сыворотки отличаются по составу, калорийности, количеству БЖУ, комплексу витаминов и минеральных веществ. Каждая разновидность кисломолочного напитка по-своему полезна. К примеру, творожная сыворотка обладает полезными свойствами при лечении заболеваний желудка, сыворотка из-под сыра – при кожных заболеваниях, а казеиновая продукция способствует укреплению иммунитета.

Также молочная сыворотка может быть несоленой и соленой. Разница только во вкусе – несоленая имеет привкус творога, а соленая напоминает сыр.

Состав и калорийность

В составе молочной сыворотки 90% составляет обычная вода. Однако, кроме воды, здесь содержится множество полезных для организма компонентов. К ним относятся и важные аминокислоты, и минеральные элементы в виде кальция, фосфора, калия, железа, магния, и витамины, такие как никотиновая и аскорбиновая кислота, витамины группы В. Для данного продукта также характерно наличие других полезных веществ. К ним относятся лимонная, муравьиная, молочная кислоты. В небольшом количестве здесь имеется азот, кислород.

Калорийность продукта очень мала – только 20 ккал на 100 мл жидкости.

 

Полезные свойства молочной сыворотки

Общая польза

Чтобы извлечь пользу из молочной сыворотки, ее необходимо употреблять регулярно в течение нескольких недель. Если такой напиток будет постоянно включаться в рацион, он окажет пользу организму, а именно – отрегулирует функции желудочно-кишечного тракта, избавит от неприятных симптомов при хронической форме панкреатита и гастрита, улучшит процесс обмена веществ. Также молочная сыворотка способствует улучшению кровообращения, укреплению стенок кровеносных сосудов и нормализации артериального давления.

Сыворотка поможет укрепить иммунитет и сделать организм устойчивым к воздействию инфекционных и вирусных заболеваний. Если имеется хроническая усталость, бессонница, наблюдаются длительные стрессы, справиться с ними поможет данный кисломолочный продукт. Также молочная сыворотка способна улучшить состояние кожных покровов и укрепить волосяные луковицы, защищая их от возникновения перхоти.

Для женщин

Полезными свойствами молочной сыворотки могут воспользоваться женщины, у которых имеются различные гинекологические заболевания. Она поможет избавиться от молочницы, генитального герпеса, кольпита. В ее составе имеется лактоза, которая необходима для развития лактобактерий, отвечающих за здоровую микрофлору влагалища. Также эти компоненты способны подавлять размножение дрожжевых грибков. Такое легкодоступное средство с противогрибковым эффектом можно применять как внутрь, так и наружно.

Для мужчин

Мужчинам молочная сыворотка помогает нарастить мышечную массу при постоянных физических нагрузках, восстановить силы, восполнить энергию. Напиток предотвращает слабость и физическое истощение. Спортсмены регулярно употребляют данный продукт, используя его для изготовления протеиновых коктейлей.

Также сыворотка благотворно воздействует на волосы, останавливает процесс выпадения и помогает избавиться от перхоти.

Кроме того, молочная сыворотка является эффективным антидепрессантом, который позволяет снизить уровень стресса и способствует быстрой адаптации организма к новым условиям. Употребление такого напитка приводит к синтезу гормона серотонина, который несет ответственность за хорошее настроение.

При беременности

В период вынашивания малыша у беременных женщин зачастую появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Регулярное включение молочной сыворотки в рацион будущей мамочки позволит нормализовать работу пищеварительной системы. Также данный продукт защищает кости самой женщины и способствует правильному формированию скелета ребенка. Если у беременной женщины наблюдаются проблемы с суставами, такой напиток обеспечит их надежную защиту.

Молочная сыворотка регулирует вес во время беременности. Данный напиток улучшает настроение и регулирует концентрацию внимания. Кроме того, такая кисломолочная продукция обеспечивает организм энергией и укрепляет иммунитет, что очень важно в период вынашивания ребенка.

Видео: как правильно питаться во время беременности Развернуть

Для детей

Свойства молочной сыворотки способны оказать положительное действие на детский организм. Напиток обогащает его витаминами, обеспечивает здоровое развитие нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем ребенка. Однако важно соблюдать дозировку данного целебного продукта. Не рекомендуется давать малышам более 300 мл в день, иначе можно нанести вред здоровью.

Как известно, сыворотка имеет необычный вкус, который не всем детям нравится. Чтобы дети употребляли охотно такой продукт, его можно добавлять в ягодные коктейли, готовить на его основе кисель или желе. К примеру, если добавить такой ингредиент в сок, его польза от этого не уменьшится, и вреда от смешивания продуктов тоже не будет.

Важно помнить, что каждый молочный продукт имеет свои противопоказания и может навредить. Поэтому перед включением молочной сыворотки в рацион ребенка обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чем полезна козья сыворотка

Молочная сыворотка является побочным продуктом переработки молока. Однако для его получения используется не только коровье молоко, можно для таких целей использовать и козье, ведь в его составе имеется множество антиоксидантов. А это говорит о том, что для козьего продукта характерен выраженный омолаживающий эффект.

Козье молоко применяется как лечебное средство при заболеваниях верхних дыхательных органов, используется для нормализации давления у гипертоников. Также оно способно свести на нет последствия инфаркта и инсульта. Содержащиеся в козьем молоке аминокислоты предотвращают накопление жира в печени, защищают от воздействия токсичных веществ и алкогольных напитков. Польза козьего молока имеется и в продуктах, приготовленных из него, в частности в сыворотке.

Кроме того, в сыворотке из козьего молока содержится такой химический элемент, как кобальт, который обладает кроветворными свойствами. Польза такого напитка заключается в содержании большого количества аминокислот, что особенно полезно для спортсменов. Для детей такой напиток является источником витаминов и минералов, необходимых для нормального роста и развития.

Польза сухой молочной сыворотки

Сухая молочная сыворотка изготавливается только из натурального сырья. Данный продукт характеризуется солено-сладким вкусом, обладает белым или желтоватым оттенком. Он практически не имеет запаха, иногда может присутствовать легкий специфический аромат. Сухая молочная сыворотка имеет ряд полезных свойств, которыми пользуются спортсмены-атлеты для наращивания мышечной массы. Для такой сыворотки характерно наличие богатого витаминного состава. Витамины группы В в составе данной продукции оказывают благотворное воздействие при авитаминозах. Сухая молочная сыворотка за счет наличия большого количества витаминов и минералов используется для производства детских смесей. Такие питательные смеси очень легко усваиваются организмом ребенка.

Сухую сыворотку можно употреблять каждый день, что обеспечит организм необходимым количеством протеинов без вреда для веса. Продукт способен эффективно утолить чувство голода. Это позволяет его применять во время диеты. Для людей преклонного возраста смесь полезна при лечении атеросклероза, заболеваний сердца и сосудов, гипертонии.

Для детей сухая молочная сыворотка полезна большим содержанием витаминов, макро- и микроэлементов, которые укрепляют детский иммунитет. Продукт способен восстановить микрофлору ЖКТ. Особой пользой обладает сухая сыворотка на основе козьего молока. Она помогает в лечении легочной недостаточности, способствует улучшению состава крови при таком диагнозе, как малокровие.

 

Как пить молочную сыворотку для похудения

Польза молочной сыворотки при похудении заключается в низкой калорийности продукта. Если уменьшить объем обычной порции, перейти на правильное питание и включить в рацион сыворотку, она поможет нормализовать обмен веществ, что поможет быстрее избавиться от нежелательных килограммов. Аминокислоты, содержащиеся в напитке, сохранят нормальную мышечную массу при похудении и минимизируют возможный вред. Для этого необходимо за полчаса до приема пищи выпить стакан молочной сыворотки небольшими глотками. Лучшего эффекта можно добиться при употреблении охлажденного напитка. В него можно добавить зелень или любимые пряности.

Очень часто во время диеты в пищу применяются коктейли из сыворотки. Для этого кисломолочный продукт смешивают с овощным, фруктовым или ягодным соком. Такие напитки имеют освежающий вкус и помогают похудеть. Рецепт такого витаминного коктейля очень прост. Необходимо всего лишь 300 г клубники или других ягод измельчить до образования пюре. Затем полученную массу следует смешать с одним литром сыворотки. По желанию можно добавить немного сахара, а еще лучше – меда. Ягоды можно просто тщательно перемешать или воспользоваться блендером. В результате получится прекрасный кислородный коктейль, который не только вкусный, но еще и полезный.

Молочная сыворотка в медицине

Молочная сыворотка во все времена пользовалась популярностью среди сельских жителей. Она считалась целебной и широко применялась в народной медицине при лечении различных заболеваний. Простые рецепты люди передавали из уст в уста, что же касается более сложных, обладающих более высокой эффективностью, то они записывались в специальные книги и были известны лишь небольшому кругу.

Сегодня интерес к лечению молочной сывороткой снова возрос. В настоящее время данный продукт даже имеется в продаже в супермаркетах. Однако считается, что для лечения лучше приготовить его самостоятельно или приобретать у проверенных продавцов. Сейчас известно множество рецептов на основе молочной сыворотки, которые можно использовать в качестве дополнительного лечебного средства при различных болезнях.

При сахарном диабете

Научные исследования по использованию молочной сыворотки в лечении сахарного диабета еще ведутся, однако уже имеются первые результаты, которые доказывают пользу данного продукта для людей с таким диагнозом. Учеными Израиля было определено, что белок молочной сыворотки оказывает почти такое же действие, как и препараты, используемые при диабете. При употреблении данного кисломолочного продукта перед едой увеличивается синтез инсулина. Регулярное применение сыворотки способствует выработке гормона, регулирующего уровень сахара в крови после приема пищи и не позволяющего ему повыситься. Достаточно выпивать в день стакан сыворотки молочной, разделенной на три приема пищи. Одна часть напитка должна быть разбавлена двумя частями воды и использована до еды.

Следует помнить, что такой кисломолочный продукт является вспомогательным средством, которое не может заменить основное лечение. Регулярное применение сыворотки требует консультации специалиста.

Важно: гликемический индекс молочной сыворотки — 24 единицы.

При панкреатите

При данном заболевании молочная сыворотка является основным источником макро- и микроэлементов, витаминов. Напиток восстанавливает работу пищеварительной системы. Для лечения панкреатита рекомендуется употреблять по два стакана сыворотки из молока в день в течение 10 суток.

При гастрите

Молочная сыворотка рекомендована к применению при таком заболевании, как гастрит. Это объясняется тем, что напиток способствует увеличению выработки желудочного сока при гастрите с пониженной кислотностью. Как лечебное средство данный продукт необходимо принимать до приема пищи. Даже если имеются выраженные симптомы гастрита, вреда от употребления сыворотки не будет. Поэтому ее можно принимать практически до исчезновения неприятной симптоматики.

Питание при заболеваниях что можно, а что нельзя есть:

Для кишечника

Сыворотка из молока является прекрасным продуктом для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Напиток способствует очищению кишечника и восстановлению в нем здоровой микрофлоры. Сыворотка полезна при воспалении слизистой оболочки, дисбактериозе. Чтобы очистить кишечник, можно натощак выпить стакан кисломолочного напитка с добавлением двух чайных ложек соли.

Творожная сыворотка поможет очистить кишечник от глистов и различных других паразитов. Для получения такого антигельминтного состава необходимо каждое утро пить стакан напитка с добавлением в него небольшого количества измельченного чеснока. Такое полезное средство необходимо принимать четыре дня, не более.

При запорах

Проблему с запорами тоже способна решить именно молочная сыворотка. Данный продукт является хорошим средством для удаления неприятных ощущений такого недуга, как запоры. Натуральный напиток следует в одинаковых частях смешать с соком моркови и пить по половине стакана утром натощак. Такая процедура поможет очистить организм от накопившихся шлаков.

При подагре

Подагра характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты в суставах. Чтобы избавиться от симптомов данного заболевания, следует употреблять стакан молочнокислой сыворотки каждый раз перед приемом пищи. Польза данного напитка для суставов заключается в том, что полезные элементы продукта налаживают выведение отложенных солей из организма.

Для печени

Сыворотка, полученная при изготовлении творога, полезна для печени тем, что богатый витаминный и минеральный состав способствует очищению органа от шлаков и токсинов. Если употреблять сыворотку в течение трех дней по 300 мл, можно достичь очищения организма от различных токсических веществ, что улучшит работу печени.

Как пить молочную сыворотку в лечебных целях

Молочная сыворотка благотворно влияет не только на внутренние органы. Польза продукта проявляется также при заболеваниях, связанных с кожей. Такое средство отлично помогает при воспалительных процессах кожи, раздражениях, при наличии ран, язв. Сыворотка обладает обеззараживающим и ранозаживляющим действием. Можно использовать ее и наружно для обработки поврежденной кожи или добавлять в различные мази и крема.

Употребление сыворотки способствует улучшению состояния кровеносных сосудов, укрепляет их стенки и уменьшает симптомы варикозного заболевания вен. Чтобы приготовить эффективное лекарство, необходимо взять несколько листочков мяты, залить их кипятком и настоять в течение 30 минут. Полученный настой необходимо смешать со 150 мл сыворотки. Пить такой напиток следует три раза в день перед приемом пищи на протяжении трех недель.

При приеме молочной сыворотки можно избавиться от мигрени и головной боли. Получить эффективный результат возможно при употреблении ежедневно двух стаканов кисломолочного напитка. Сыворотка оказывает положительное воздействие на сосуды, в результате чего проходят болезненные спазмы, связанные с мигренью.

Молочная сыворотка в косметологии

Польза молочного субпродукта выражается не только при приеме внутрь. Творожная сыворотка отлично подходит для ухода за волосами и кожей лица. Кисломолочный продукт способствует улучшению состояния эпидермиса и укреплению волосяных луковиц. Кроме того, сыворотка помогает избавиться от шелушения кожи и на лице, и у корней волос.

Для лица

Сыворотка из молока обладает очищающим, увлажняющим и питающим действием для кожи лица женщины. Можно приготовить маску, которая улучшит тонус кожи, выровняет оттенок лица. Для приготовления такой простой маски потребуется подогреть молочную сыворотку до 37 градусов, чтобы сохранились все полезные компоненты. После этого отрезок марли или ватный диск необходимо смочить в данной жидкости и протереть лицо, область шеи и ключиц. Маску следует держать до полного высыхания. После этого необходимо смыть состав теплой водой. Для получения лучшего эффекта такую процедуру нужно проводить несколько раз в неделю.

Чтобы нормализовать состояние жирной кожи, также можно использовать сыворотку из молока. Для изготовления маски потребуется перемешать 100 мл напитка с одной столовой ложкой муки из пшеницы. Также в полученную массу нужно добавить белок одного яйца. Готовую маску следует нанести на очищенную кожу лица и держать 15–20 минут. По истечении этого времени необходимо умыться теплой водой. Молочная сыворотка полезна для жирной кожи лица тем, что такое средство домашнего приготовления нормализует выработку жира, устраняет воспалительные процессы и обеспечивает глубокую очистку пор.

Видео: 6 спасительных масок для идеальной кожи лица Развернуть

Для волос

Кисломолочная сыворотка способна не только обеспечить здоровье кожи головы, но и оказать полезное воздействие на волосы, делая их более послушными, объемными и наполненными блеском. Для приготовления питательной маски для волос потребуется слегка подогреть на водяной бане сыворотку до температуры 38–40 градусов, не более. После этого всю массу следует распределить по всей длине волос, особого внимания требуют корни. Затем голову необходимо покрыть полиэтиленовой пленкой и полотенцем. Это делается для того, чтобы добиться эффекта сауны. Маску держать полчаса, после чего ее смыть. Молочная сыворотка даст заметный результат при использовании маски с ее добавлением один раз в неделю.

Также можно приготовить маску, которая стимулирует рост волос. Для этого потребуется смешать небольшое количество отвара крапивы и сыворотки из молока. Полученную смесь необходимо распределить по всей длине волос, уделяя особое внимание корням. Голову также необходимо обмотать полиэтиленом и полотенцем, но удобнее всего использовать специальную шапочку. Если таковой нет, обернуть пищевой пленкой можно сами локоны, что очень эффективно, если ведется борьба с сухими кончиками волос. Держать такую маску нужно полчаса, после чего ее следует смыть и дать волосам высохнуть естественным образом. Такая полезная маска должна применяться не менее двух раз в неделю.

Вред и противопоказания

Перед тем как приступить к лечению различных заболеваний при помощи молочной сыворотки, важно изучить противопоказания и возможный вред от использования данного напитка. Как говорилось ранее, основная часть сыворотки состоит из воды, и лишь небольшой процент отводится содержанию витаминов и минералов. Вред от такого продукта минимален, но все же он присутствует.

  1. Не рекомендуется его употреблять в случае невосприимчивости к молочному белку.
  2. Сыворотка обладает небольшим слабительным действием. В большинстве случаев такой продукт полезен, однако если применять его в больших объемах, можно получить расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
  3. Молочная сыворотка может навредить организму в случае, когда продукт неправильно изготовлен или у него истек срок годности. При этом напиток имеет мутную структуру с запахом тухлости и обладает горьким привкусом. Нужно помнить, что в просроченном продукте активно размножаются бактерии, и при употреблении такого состава можно получить отравление или заразиться инфекцией.

Важно перед применением такого целебного напитка проконсультироваться со специалистом, соблюдать суточную норму, которая определяется индивидуально.

 

Как хранить молочную сыворотку в домашних условиях

Кисломолочный напиток имеет короткий срок годности. Употреблять свежую молочную сыворотку можно в том случае, если с момента приготовления напитка прошло не больше пяти дней. Если же использовать его в качестве ингредиента для приготовления различных блюд, можно применить молочную сыворотку, которая была приготовлена даже 10–12 дней назад. После истечения этих сроков продукт способен нанести вред организму.

Хранить сыворотку из молока рекомендуется в холодильнике, в посуде из стекла. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей на продукт. Это приведет к тому, что сыворотка будет вредна для организма. Продукт домашнего приготовления необходимо хранить в стеклянной, плотно закрытой посуде. В холодильнике он может храниться не меньше месяца.

Что же касается покупной сыворотки, то на упаковке указан срок годности до вскрытия бутылки. После открытия такой бутылки напиток можно хранить только 2–3 дня.

Обязательно нужно хранить молочную сыворотку в холодильнике. Она относится к скоропортящимся продуктам, и в случае употребления несвежего напитка можно получить серьезное пищевое отравление.

Как сделать молочную сыворотку в домашних условиях

Для получения сыворотки нужно иметь на кухне всего 2 ингредиента – сметану (потребуется 1 ч.л.) и молоко (2 л).

  1. Домашнее молоко вскипятить (магазинное просто нагреть до 40 градусов).
  2. Добавить ложку сметаны, состав перемешать.
  3. Оставить молоко на сутки в теплом месте, чтобы скисло.
  4. Держать 30 минут на водяной бане. Молоко должно свернуться.
  5. Процедить через марлю сыворотку с творога.

Напиток охладить при комнатной температуре, перелить в банку и поставить в холодильник.

Что можно приготовить из молочной сыворотки

Сыворотка из молока является популярным ингредиентом в кулинарии. Существует множество рецептов с добавлением такого компонента. К примеру, можно приготовить из сыворотки оладьи.

Оладьи

Для этого потребуется стакан кисломолочного продукта, 250 г муки, три столовых ложки сахара, 0,5 чайной ложки пищевой соды и немного растительного масла. Для начала необходимо немного подогреть молочную сыворотку. После этого в нее следует добавить сахар и щепотку соли, перемешать до полного растворения сахара. Затем добавить муку и перемешать до образования однородной консистенции. Далее ввести соду и тщательно перемешать, чтобы она равномерно распределилась в массе. После приготовления теста необходимо разогреть сковороду, добавить в нее пару ложек масла растительного и выкладывать оладьи небольшими порциями.

Жарить нужно на среднем огне с обеих сторон до получения румяного оттенка. При жарке следует периодически добавлять масло, но в небольших количествах, так как оладьи способны быстро впитывать его. Так получаются пышные оладьи, которые подаются в горячем виде.

Блины

Еще одним распространенным блюдом с применением сыворотки являются блины. Для их приготовления потребуется 0,5 литра сывороточного напитка, стакан муки, два яйца, по чайной ложке соли и пищевой соды, 5 столовых ложек сахара и небольшое количество растительного масла.

В первую очередь необходимо взбить при помощи вилки яйца, соль и сахар до тех пор, пока крупинки полностью растворятся. В полученную массу следует добавить пару ложек растительного масла и взбивать еще 30 секунд. После этого ввести стакан сыворотки, муку и перемешать до исчезновения всех комочков. Дальше в тесто добавить соду и тщательно все перемешать для того, чтобы она равномерно распределилась по всей смеси. Затем можно влить оставшееся количество молочной сыворотки. Должно получиться однородное жидкое тесто для блинов. После этого тесто должно отдохнуть в течение 10 минут.

По истечении этого времени можно приступить к жарке. Для этого необходимо смазать сковороду маслом и разогреть. Осталось сформировать блины, жарить 30 секунд с одной стороны на небольшом огне, после чего при помощи лопатки приподнять край блинчика и перевернуть его на другую сторону. Готовый блинчик снять со сковороды с помощью лопатки. По такой же технологии готовятся остальные блины. В качестве начинки можно использовать варенье или сметану.

Можно ли в пост молочную сыворотку

При соблюдении поста предполагается полное исключение продуктов животного происхождения. Сыворотка является продуктом переработки молока, поэтому по время поста употреблять ее в пищу нельзя. Если имеются серьезные заболевания, особенно болезни ЖКТ, то таким людям обычно делаются послабления. Но лучше спросить об этом у священника. Также исключением являются маленькие дети, беременные женщины.

Желательно на период поста заменить молочные продукты соками из фруктов и овощей.

Видео: питание в пост: что должно быть в меню? Развернуть

Молочная сыворотка для растений

Как известно, молочная сыворотка обладает богатым витаминным и минеральным составом. Полезен такой напиток не только для человеческого организма. Он также может применяться в качестве удобрения для растений. Сыворотку можно применять еще как профилактическое средство при грибковых поражениях растения.

Однако здесь также важно соблюдать меру. Так, чтобы сыворотка стала удобрением, ее необходимо развести в воде комнатной температуры. При этом необходимо взять одну часть кисломолочного продукта и десять частей воды. Для более эффективного результата в раствор можно добавить десять капель йода.

Чтобы опрыскивать растения, можно приготовить раствор сыворотки и воды в пропорции 1:3. Чтобы такая смесь лучше прилипала к листьям, нужно добавить небольшое количество хозяйственного мыла, предварительно измельченного на терке.

Кроме того, сыворотку можно использовать для приготовления средства, используемого в качестве приманки для садовых вредителей. Для этого необходимо налить в небольшие емкости данный продукт и развесить на ночь на ветки деревьев. Утром все вредители окажутся в сыворотке.

 

Можно ли давать молочную сыворотку собаке

Примерно до годовалого возраста в рационе питомца обязательно должны присутствовать продукты переработки молока. Однако их норма должна составлять около 25–30% суточного рациона. Белок молочной сыворотки является диетическим и легким. Его рекомендуется давать собаке в первой половине дня как отдельное кормление. Даже совсем маленьким щенкам можно давать творог с добавлением сыворотки.

Кисломолочная сыворотка принимает участие в нормализации кишечной микрофлоры питомца. Это обеспечивает полноценное переваривание пищи, слаженную работу желудка и укрепление иммунитета животного.

Взрослая собака также может употреблять сыворотку, но не чаще 1–2 раз в неделю. Если собака не ест данный субпродукт, не нужно ее заставлять.

Интересные факты о молочной сыворотке

  1. В 18 столетии молочная сыворотка считалась чудодейственным целебным веществом и эликсиром молодости. В те времена даже существовали специализированные медицинские учреждения, где основным лекарственным средством была именно сыворотка из молока. Считалось, что для лечения требуется выпивать около четырех литров данного кисломолочного продукта.
  2. В городах Швейцарии, которые прославились производством сыра, сыворотка считается очень востребованным продуктом. Его используют для изготовления специального напитка, который очень популярен как среди местного населения, так и у туристов.
  3. Учеными доказано, что даже ежедневное употребление трех ложек молочной сыворотки предотвращает синтез гормонов стресса, стимулируя выработку серотонина – гормона радости.
  4. По сравнению с кремом от морщин, действующим на поверхности, молочная сыворотка проникает в более глубокие слои кожи. Это говорит о том, что эффективность данного кисломолочного продукта гораздо выше. Так, активные вещества крема составляют около 10% от всей массы, в то время как активные компоненты сыворотки занимают 50–70%.
  5. Считается, что сыворотку не рекомендуют использовать до 30 лет. На самом же деле после 25 лет девушки должны применять ее для предотвращения появления морщин.

«Важно: вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Ни редакция, ни авторы не несут ответственности за любой возможный вред, причиненный материалами.»

Фото молочной сыворотки

Понравилась статья?
Поделитесь с друзьями!

Была ли данная статья
Вам полезна?

Для чего это делается и что означают результаты?

Тест на сывороточный альбумин определяет уровень альбумина в крови человека. Если результаты указывают на ненормальное количество альбумина, это может указывать на проблему с печенью или почками. Это также может указывать на дефицит питательных веществ.

Альбумин - один из самых распространенных белков крови. Печень выделяет альбумин как часть своего нормального функционирования.

Альбумин поддерживает баланс жидкости в организме.Это помогает предотвратить слишком сильную утечку кровеносных сосудов. Альбумин также играет роль в восстановлении тканей и помогает организму расти, транспортируя жизненно важные гормоны и питательные вещества.

Люди подвергаются более высокому риску аномального уровня альбумина, если у них есть открытая рана, ожог или после операции.

Здоровая печень превращает потребляемый человеком белок в альбумин. Когда печень не функционирует должным образом, этот процесс замедляется и может привести к падению уровня альбумина.

Врач часто запрашивает анализ сывороточного альбумина как часть метаболической панели. Метаболическая панель включает несколько тестов, которые проверяют уровни:

  • креатинин
  • преальбумин
  • азот мочевины крови
  • альбумин

Врач обычно проводит тест на сывороточный альбумин, если присутствуют симптомы заболевания печени или других проблем с печенью. . Они могут назначить анализ при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:

  • неожиданная потеря веса
  • опухоль вокруг живота, глаз или ног
  • желтуха, вызывающая пожелтение кожи и глаз
  • необъяснимая усталость

Врач может использовать анализ сывороточного альбумина в других случаях для наблюдения за существующими состояниями, такими как заболевание почек или хронический панкреатит.При использовании для проверки этих состояний тест помогает врачу определить, прогрессирует ли лечение.

Тест на сывороточный альбумин обычно не требует от людей голодания. Однако есть определенные лекарства, которые могут исказить результаты теста.

Лекарства, которые могут потребоваться для уменьшения дозы или полного прекращения приема перед тестом на сывороточный альбумин, включают:

  • анаболические стероиды
  • инсулин
  • гормоны роста

Прежде чем изменять дозы или прекращать прием любых препаратов, необходимо поговорить со своим врачом. лекарства вообще.Точно так же они должны сообщить своему врачу обо всех принимаемых ими лекарствах.

Врач определит, нужно ли человеку временно поменять лекарства.

Врач назначит анализ крови, который будет включать в себя элемент сывороточного альбумина.

Когда человек идет на анализ крови, он сидит в кресле, и техник повязывает ему эластичную ленту вокруг плеча. Давление обнажит вены и наполнит их кровью.

После очистки участка кожи спиртовой салфеткой техник вставляет небольшую иглу в одну из видимых вен.Затем они наберут кровь в одну или несколько пробирок. После сбора кровь маркируется и отправляется в лабораторию, где проводят анализ.

Поскольку анализ сывороточного альбумина часто является одним из нескольких тестов, проводимых одновременно, врач интерпретирует все результаты вместе, чтобы определить, есть ли какие-либо основные условия существуют.

Обычно диапазон содержания альбумина в крови составляет от 3,4 до 5,4 грамма на децилитр.

Когда уровень человека оказывается ниже среднего диапазона, это может указывать на условия, например:

Врач может назначить дополнительные тесты, если они подозревают заболевание печени, чтобы определить, какой тип заболевания присутствует.

Некоторые возможные типы включают:

Если уровень альбумина оказывается слишком высоким, это может указывать на то, что человек придерживается диеты с высоким содержанием белка или обезвожен.

Когда будут получены результаты, врач изучит их вместе с человеком и объяснит результаты. Нормальные уровни могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Врач сможет интерпретировать результаты, чтобы определить, находятся ли результаты в пределах нормы.

Для анализа сывороточного альбумина требуется небольшое количество крови. В результате это обычно считается процедурой с низким уровнем риска.У некоторых людей в месте инъекции могут появиться синяки и изменение цвета кожи.

Некоторые побочные эффекты могут включать:

  • чувство обморока
  • чрезмерная кровопотеря
  • скопление крови под кожей
  • инфекция в месте прокола

Люди с сопутствующими заболеваниями подвергаются большему риску развития побочной реакции. Врач должен быть особенно осведомлен о любом состоянии, которое может вызвать чрезмерное кровотечение, например о нарушении свертывания крови.Лекарства, разжижающие кровь, также увеличивают риск чрезмерного кровотечения.

Если кого-то попросят сдать анализ на сывороточный альбумин, его врач может заподозрить основную проблему. Если результаты покажут низкий уровень альбумина в образце, человеку, вероятно, потребуются дополнительные тесты для определения причины.

Как только причина установлена, врачи часто могут назначить лечение. Когда уровень альбумина в крови вернется к правильному уровню, дальнейшие анализы не потребуются.

.

Почему печень - это суперпродукт, богатый питательными веществами

Есть определенные группы, которые могут отказаться от употребления печени.

Беременные женщины

Опасения по поводу безопасности употребления печени во время беременности в значительной степени связаны с содержанием в ней витамина А.

Высокое потребление предварительно сформированного витамина А, обнаруженного в печени, связано с врожденными дефектами. Тем не менее, точный риск неясен, и необходимы дополнительные исследования (23).

Тем не менее, чтобы достичь допустимого верхнего уровня потребления витамина А во время беременности, достаточно всего 30 граммов говяжьей печени.Это очень небольшая сумма, поэтому ее необходимо контролировать (3).

Хотя иногда во время беременности есть небольшое количество печени может быть безопасно, следует соблюдать осторожность.

Те, у кого подагра

Подагра - это тип артрита, вызванный высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Симптомы включают боль, скованность и припухлость суставов.

Печень богата пуринами, которые образуют мочевую кислоту в организме. Поэтому важно ограничить потребление, если у вас подагра.

Однако, если вы не страдаете подагрой, употребление печени не обязательно вызовет ее. Хотя ряд факторов может увеличить риск развития подагры, диетические факторы составляют лишь около 12% случаев (24).

Резюме:

Возможно, лучше избегать употребления печени во время беременности. Хотя печень вряд ли может вызвать подагру, было бы разумно избегать ее, если вы уже страдаете от подагры.

.

Frontiers | Разработка сывороточного амилоида Р как возможного терапевтического средства

Введение: SAP и расчистка мусора

SAP (PTX2) является членом семейства белков пентраксина, которое включает C-реактивный белок (CRP; PTX1) и пентраксин-3 (PTX3). SAP производится гепатоцитами и секретируется в кровь (1, 2). Поиск в базах данных протеомики и РНК-seq предполагает, что печень является основным источником SAP. У людей и большинства млекопитающих уровни SAP в плазме поддерживаются на относительно постоянном уровне, от 20 до 50 мкг / мл (3-5).Существует мало доказательств вариабельности последовательностей SAP на геномном или аминокислотном уровне. У мышей SAP действует как белок острой фазы, уровень которого повышается до 20 раз после воспалительного инсульта (6, 7). SAP представляет собой пентамерный белок с последовательностью и структурным сходством с CRP (8–10). Структура пентамеров SAP (и CRP) представляет собой плоский диск с отверстием посередине (11, 12). Кристаллическая структура PTX3 еще предстоит определить, но модели, основанные на сайт-направленном мутагенезе, электронной микроскопии и данных малоуглового рентгеновского рассеяния, предполагают, что PTX3 является октамером двух тетрамеров (13).Каждая молекула SAP имеет два связанных с ней атома Ca ++ , и, таким образом, пентамер имеет 10 атомов Ca ++ на одной стороне диска. С помощью связанного Ca ++ эта сторона диска связывается с множеством молекул, включая апоптотический мусор, бактериальные полисахариды, амилоидные отложения и бактериальные токсины (1, 14, 15). Затем фагоцитарные клетки, такие как моноциты и макрофаги, связывают SAP, CRP или PTX3 и поглощают дебрис или другой материал, связанный с пентраксином (16).CRP и PTX3 могут аналогичным образом связывать различные молекулы дебриса (17, 18). Белки с сильным сходством с SAP (а также CRP и PTX3) присутствуют в гемолимфе подковообразных крабов (19, 17), поэтому этот механизм очистки от мусора, по-видимому, развился во время ранней эволюции животных (Рисунок 1).

Рисунок 1 . SAP регулирует несколько аспектов иммунных ответов. Некоторые из известных эффектов SAP показаны по часовой стрелке сверху: SAP ингибирует адгезию нейтрофилов к внеклеточному матриксу и подавляет движение нейтрофилов в ткани.SAP связывается с FcγR и DC-SIGN, подавляя дифференцировку моноцитов в фиброциты. SAP также связывает множество белков плазмы, таких как компонент комплемента C1q и маннозосвязывающий лектин (MBL), чтобы способствовать фагоцитозу бактерий и регулировать дифференцировку макрофагов. SAP опсонизирует бактерии и клеточный мусор, способствуя их удалению макрофагами, и связывает амилоидные отложения. Наконец, SAP способствует иммуно-регуляторным и фагоцитарным макрофагам M1.

Удаление застрявшей SAP как возможное лекарство от амилоидоза

Амилоидоз - это заболевание, при котором неправильно свернутые белки агрегируются и образуют большие отложения в ткани, что приводит к дисфункции органов (20, 21).Первоначально SAP был выделен как сывороточный белок, обнаруженный во всех типах амилоидных отложений (отсюда и амилоидная часть его названия) (22, 23). SAP оказался пентамерным белком, отсюда и P часть его названия (24–27). SAP также легко очищается путем инкубации сыворотки с определенными типами агарозы в присутствии кальция, смывания несвязанного белка и последующего элюирования довольно чистого связанного SAP с хелатором кальция (28, 29). Одна возможность состоит в том, что SAP в отложениях амилоида связывается с неправильно свернутыми белками в попытке опсонизировать их для фагоцитоза, но не может вытащить белки из отложения, и SAP затем застревает в отложениях.У мышей с нокаутом SAP снижена тяжесть экспериментально индуцированного амилоидоза, что позволяет предположить, что застрявший SAP усугубляет образование отложений амилоида и / или препятствует способности других опсинов разъединять амилоидные комплексы (30). Группа Pepys обнаружила низкомолекулярное соединение, которое заставляет два пентамера SAP человека прилипать друг к другу, а затем этот комплекс быстро выводится из кровотока (31). У мышей с нокаутом SAP, экспрессирующих человеческий SAP, соединение снижало уровни SAP в сыворотке, но не уменьшало тяжесть экспериментально индуцированного амилоидоза (31).Однако добавление антител к SAP к этому лечению действительно уменьшило экспериментально индуцированный амилоидоз, что позволяет предположить, что снижение уровней SAP является возможным терапевтическим средством при амилоидозе (32–35).

Интермеццо 1: заживление ран и фиброз

Большинство тканей растений и животных обладают замечательной способностью заживлять механические раны, что указывает на сильное эволюционное давление на заживление ран (36). У позвоночных типичная кожная рана заполняется рубцовой тканью, состоящей из фибробластов, соединительной ткани и капиллярного ложа, а затем покрывается эпителием (37).К сожалению, неправильная реакция заживления ран на воспринимаемые раны вызывает фиброзные заболевания, при которых рубцовая ткань формируется во внутреннем органе, что приводит к дисфункции органа. Существует как минимум 62 различных фиброзных заболевания, на которые в США приходится 30–45% смертей (38, 39). Примеры фиброзных заболеваний включают сердечный фиброз, вероятно, вызванный снижением кровотока в части сердца, и на этот фиброз приходится значительная часть 450 000 смертей в год от сердечно-сосудистых заболеваний в США (40, 41).К другим фиброзным заболеваниям относятся цирроз печени, вызванный повреждением вирусными инфекциями, алкоголем или другими химическими поражениями (39), терминальная стадия заболевания почек у диабетиков, при котором образование рубцовой ткани, вероятно, вызывается повреждением из-за высокого уровня глюкозы (42). ) и легочный фиброз, когда твердые частицы, такие как угольная пыль, и другие неизвестные факторы, вызывают прогрессирующее образование рубцовой ткани в легких (43). Единственными одобренными FDA терапевтическими средствами для лечения фиброза являются два препарата, которые замедляют, но не останавливают прогрессирование фиброза легких (44).

Интермеццо 2: фиброциты

В 1850-х годах Джеймс Пэджет исследовал заживающие раны и заметил, что клетки из крови попадают в рану, а затем дифференцируются в удлиненные клетки с овальным ядром [см. Рис. 14, стр. 127 в (45)]. Bucala et al. обнаружили, что эти клетки происходят из циркулирующих моноцитов CD14 + костного мозга и экспрессируют такие маркеры, как CD34 и CD45, которые идентифицируют их как клетки костного мозга, а также такие маркеры, как коллаген, которые идентифицируют их как фибробластоподобные клетки. (46–49).Они назвали клетки фиброцитами. Хотя фиброциты редко наблюдаются в нормальных тканях, они присутствуют в большом количестве в заживающих ранах (46, 50, 51) и фиброзных поражениях при легочном фиброзе (51–58), келоидных рубцах (59, 60), астме (52, 61). , 62), хронической болезни почек (63, 64, 65) и нефрогенного системного фиброза (66). Фиброциты также присутствуют в фиброзных поражениях на животных моделях фиброза легких (53, 67–75), фиброза печени (71) и фиброза почек (73, 76). Помимо увеличения массы фиброзных поражений, фиброциты способствуют ангиогенезу (77), который затем может способствовать росту рубцовой ткани, и секретировать TGF-β (78), что вызывает пролиферацию резидентных фибробластов и увеличение выработки коллагена.Таким образом, фибробласты имеют мультипликативный эффект на образование рубцовой ткани. В то время, когда мы начали работать с фиброцитами, ничего не было известно о внеклеточных факторах, которые регулируют их дифференцировку, и, следовательно, о том, почему фиброциты присутствуют в ранах, но не в нормальных тканях, и о том, как их контролировать.

Наш выход в области SAP, фиброцитов, заживления ран и фиброза

Наша лаборатория изучала способность диффундирующих секретируемых факторов указывать локальную плотность и состав клеток в ткани, используя эукариотическую амебу Dictyostelium discoideum в качестве модельной системы (79, 80).Мы решили попытаться найти факторы, определяющие плотность клеток, секретируемые лейкоцитами человека. Чтобы упростить очистку любых таких факторов из внеклеточной среды, мононуклеарные клетки периферической крови человека (PBMC) культивировали в бессывороточной среде. Некоторые клетки становились длинными, веретенообразными клетками через 3-5 дней (81, 82). Видеомикроскопия показала, что эти веретеновидные клетки были достаточно подвижными и окрашивались на маркеры фиброцитов (81). Фиброциты не появлялись в течение этого периода времени, когда присутствовала сыворотка, что указывает на то, что что-то в сыворотке ингибирует дифференцировку фиброцитов.

Поскольку удаление чего-то, что ингибирует дифференцировку фиброцитов, может усилить заживление ран, и, наоборот, добавление чего-то, что ингибирует дифференцировку фиброцитов, может ингибировать фиброз, мы отказались от поиска факторов определения плотности человека и очистили ингибитор дифференцировки фиброцитов из сыворотки крови человека. Это оказался SAP (81). SAP также подавляет дифференцировку PBMC мышей, крыс и собак в фиброциты (83–86). CRP не оказывает значительного влияния на дифференцировку фиброцитов, а PTX3 усиливает ее, что указывает на то, что три пентраксина по-разному влияют на фиброциты (81, 87).Когда PBMC культивировали в сыворотке, лишенной SAP, быстро появлялись фиброциты, что указывает на то, что SAP является основным эндогенным ингибитором дифференцировки фиброцитов в крови (81).

Пентраксины также регулируют макрофаги (17, 39, 88–95). Помимо ингибирования дифференцировки фиброцитов, SAP подавляет профиброзные макрофаги и способствует образованию иммуно-регуляторных макрофагов (84, 95–105). Хотя SAP может связывать компонент комплемента C1q и маннозу-связывающий лектин, эти белки оказывают очень умеренное влияние на способность SAP влиять на фенотипы макрофагов (95, 106-108).Мы отсылаем читателя к приведенным выше ссылкам и обзорам для получения информации о сложности регуляции макрофагов пентраксином (включая SAP), которая выходит за рамки простоты этого мини-обзора (рисунок 1).

Удаление SAP как возможное терапевтическое средство для заживления ран

Поскольку после образования тромбов рана покрывается сывороткой, а сыворотка содержит SAP, а SAP ингибирует дифференцировку фиброцитов и, таким образом, заживление ран, интригующая возможность состоит в том, что удаление SAP из раневой жидкости может усилить дифференцировку фиброцитов и заживление ран.Повязки для ран с Ca ++ и тип агарозы, первоначально использовавшийся для очистки SAP из сыворотки, были испытаны на полнослойных кожных ранах у крыс. Эти повязки ускоряли заживление этих ран, а также частичных кожных ран у свиней (109). В ранах свиней повязки агароза / Ca ++ вызвали заживление ран быстрее, чем раны, обработанные коммерческими повязками, такими как Tielle, Intrasite и Xeroform. Хотя на уровни SAP у людей не влияет воспаление, уровни SAP в сыворотке в общей популяции колеблются от 20 до 60 мкг / мл (3, 5, 110).По сравнению с контрольной группой пациенты с низким уровнем SAP имеют лучшую выживаемость кожных трансплантатов, что подтверждает идею о том, что снижение уровней SAP может способствовать заживлению ран (111). Отчасти из-за того, что рынок перевязочных материалов для ран в основном насыщен, усилия по финансированию клинических испытаний этой перевязочного материала, снижающего содержание SAP, не увенчались успехом.

Добавление SAP в качестве возможного средства лечения фиброзных заболеваний

Простая нехирургическая модель фиброзного заболевания на животных - это фиброз легких у мышей и крыс, при котором лекарство, называемое блеомицином, может вводиться через рот в дыхательные пути и в течение 14 дней вызывает фиброз легких (112, 113).В модели блеомицина инъекции SAP приводили к снижению количества фиброцитов в легких и уменьшению фиброза у крыс и мышей, а отсрочка инъекций SAP до тех пор, пока воспаление и фиброз уже не проявились (терапевтическое дозирование), также уменьшали симптомы (84). В настоящее время показано, что инъекции SAP подавляют воспаление и фиброз на других моделях легочного фиброза (102, 103), сердечного фиброза (96, 97), радиационно-индуцированного мукозита (101), аллергического заболевания дыхательных путей (100), аутоиммунного энцефаломиелита ( 114), заживление ран роговицы (75) и две модели почечного фиброза / терминальной стадии болезни почек (98).Очевидный вопрос об использовании SAP в качестве терапевтического средства от фиброза заключается в том, что это может блокировать заживление ран. Мы обнаружили, что инъекции SAP замедляют, но не останавливают заживление кожных ран у мышей (115).

Эффективность SAP в качестве антифибротического средства в клинических испытаниях

По сравнению с контрольными мышами, мыши, лишенные SAP, имеют сильно увеличенный фиброз легких в ответ на блеомицин, что указывает на то, что эндогенная функция SAP заключается в уменьшении фиброза (116). По сравнению с контрольной группой пациенты с почечным фиброзом, легочным фиброзом, склеродермией, миелофиброзом, ревматоидным артритом и смешанным заболеванием соединительной ткани, как правило, имеют низкие уровни SAP, что подтверждает идею о том, что фиброз может частично включать дефицит SAP (81, 98, 103 , 117).Одной из первых проблем с получением финансирования от NIH для изучения SAP и фиброза было то, что люди путали SAP с сывороточным амилоидом А (SAA; совершенно другой и, вероятно, бесполезный белок). Мы столкнулись с этим при подаче заявки на грант, в которой рецензент осудил наши попытки вводить животным SAA. После вежливого объяснения того, что SAP не является SAA, грант был профинансирован. Один из первых исследователей в области SAP тоже столкнулся с этим и опубликовал в журнале Nature письмо, озаглавленное «Амилоидный P-компонент сыворотки (а не сывороточный амилоидный белок)» (118).По этой и другим причинам коллеги использовали альтернативную номенклатуру SAP Pentraxin 2 (PTX2) (26, 119) и назвали рекомбинантный SAP, используемый для клинических испытаний, PRM-151 (120). По сравнению со стандартным лечением, инъекции рекомбинантного человеческого SAP / PTX2 улучшили функцию легких в испытании фазы 1b и фазы 2 у пациентов с легочным фиброзом (5, 121). В 28-недельном исследовании фазы 2 инъекции SAP замедляли снижение объема форсированного выдоха (ОФВ) и, по существу, останавливали снижение расстояния, на которое пациенты могли ходить за 6 минут.61 пациент, получавший SAP в этом исследовании, также принимал пирфенидон или нинтеданиб, одобренные FDA препараты, замедляющие снижение функции легких при фиброзе легких, в то время как 16 других пациентов, получавших SAP, не принимали эти препараты. Интересно, что 16 пациентов, не принимавших эти препараты, которые лечились SAP, в среднем показали очень небольшое улучшение объема форсированного выдоха и улучшение того, как далеко они могли пройти за 6 минут, что предполагает захватывающую возможность того, что SAP может частично обратный легочный фиброз.Миелофиброз - это фиброз костного мозга (122). Инъекции SAP также снижали фиброз и улучшали функцию костного мозга в исследовании фазы 2 с участием 27 пациентов с миелофиброзом (123).

SAP Pharmacology

Скорость клиренса из плазмы у пациентов, получавших SAP, составляет от ~ 24 до 30 часов (5, 124). В клинических испытаниях фазы 2 и в более ранних испытаниях эффективность наблюдалась при ежемесячном дозировании. На очевидный парадокс того, как что-то с коротким периодом полураспада в плазме может показать эффективность при ежемесячном дозировании, можно ответить, посмотрев на период полураспада в ткани, который для здоровых добровольцев равен 7.2 дня (124). SAP, а также CRP и PTX3 давно известны как опсонины, которые помогают фагоцитарным клеткам поглощать дебрис (16, 125–129). Считается, что при фиброзе инородные тела и другие повреждения тканей как инициируют, так и усиливают фиброз (39). Удаление мусора из области фиброзного поражения, скорее всего, является одним из механизмов, посредством которого SAP ингибирует фиброз. Мусор не обнаруживается в кровообращении, скорее он локализован поблизости от фиброзного поражения. Таким образом, этот положительный эффект SAP проявляется в тканях, а не в кровотоке.Хотя SAP имеет некоторые умеренные эффекты на дифференциацию макрофагов от моноцитов (изменения в экспрессии небольшого количества поверхностных маркеров в некоторых, но не во всех макрофагах) (99, 95), поляризация макрофагов от одного фенотипа макрофагов к другому фенотипу макрофагов (опять же , даже более тонкие изменения в экспрессии небольшого количества поверхностных маркеров) (95) и адгезия нейтрофилов к компонентам внеклеточного матрикса ткани (см. ниже), наиболее очевидным действием SAP на клетки врожденного иммунитета является его способность полностью ингибировать дифференцировка моноцитов в фиброциты.Все эти эффекты на клетки врожденного иммунитета влияют на то, что клетки делают после того, как попали в ткань. Таким образом, разумным предположением является то, что эффекты SAP проявляются в ткани, особенно в непосредственной близости от фиброзного поражения, а не в кровотоке, и, таким образом, ключевым периодом полураспада является период полураспада в ткани, а не в плазме.

Два наблюдения показывают, что период полувыведения SAP в фиброзном поражении может быть значительно больше, чем 7,2 дня. Во-первых, амилоидные отложения во многом напоминают фиброзные поражения, а период полураспада SAP в амилоидных отложениях составляет 24–27 дней (124, 130, 131).Во-вторых, у мышей, у которых фиброз был вызван в одной почке за счет закупорки мочеточника, вводили SAP, локализованный в фиброзной почке, с гораздо меньшей локализацией в неповрежденной контралатеральной почке (98). Вместе эти аргументы и результаты подтверждают идею о том, что даже при коротком периоде полувыведения из плазмы ежемесячные инъекции SAP могут быть эффективными.

Ингибирование фиброцитов SAP позволяет оценить возможное влияние таких факторов, как пищевая соль, на фиброз

Человеческие PBMC, культивируемые в бессывороточной среде, дифференцируются в легко идентифицируемые (с помощью микроскопии) фиброциты, и добавление различных концентраций SAP для подавления этого генерирует стандартную кривую эффектов SAP.Это позволяет с помощью простого анализа изучить влияние различных условий или соединений на этот процесс. Например, анализы ELISA сыворотки от келоидных пациентов (у этих пациентов образуются сильно преувеличенные кожные рубцы) показали нормальные уровни SAP, но анализ фиброцитов на PBMC келоидных пациентов показал, что эти клетки относительно нечувствительны к SAP (132). Различные соединения влияют на дифференцировку фиброцитов и / или способность SAP ингибировать дифференцировку фиброцитов (57, 63, 82, 87, 117, 133–142).Одним из соединений, которое может иметь клиническое значение, является NaCl, который при добавлении для увеличения средней концентрации NaCl на 25 мМ (этот уровень увеличения можно увидеть в сыворотке после очень соленой еды) усиливает дифференцировку фиброцитов и подавляет эффект SAP, что, возможно, объясняет почему высокое потребление соли связано со склонностью к сердечному фиброзу (137). Перитонеальный диализ может привести к перитонеальному фиброзу, и мы обнаружили, что жидкость для перитонеального диализа и компоненты диализирующего раствора, такие как NaCl, также способствуют дифференцировке фиброцитов и препятствуют SAP (139).В подтверждение этой связи между солью и фиброцитами, низкое содержание соли в рационе снижает тяжесть индуцированного блеомицином фиброза легких у мышей, предполагая, что диета с низким содержанием соли может быть полезной для пациентов с фиброзом (143).

SAP может игнорировать другие факторы Profibrotic

Различные сигналы способствуют заживлению ран и фиброзу. Например, TGF-β1 является внеклеточным сигналом, который запускает фиброз (144, 145), а у мышей условная экспрессия TGF-β1 в легких вызывает фиброз легких (103, 146).В этой модели инъекции SAP останавливали и обращали вспять фиброз (103). Мы обнаружили, что хотя покоящиеся фибробласты секретируют белок Slit2 для подавления дифференцировки фиброцитов (по существу, сообщая входящим моноцитам, что фибробласты-клетки больше не нужны) (138), фибробласты, активированные профибротическим сигналом TNF-α, секретируют белок люмикан, который способствует дифференцировка фиброцитов (142). К счастью, SAP может перекрыть действие люмикана на фиброциты (142). Другие сигналы, которые способствуют дифференцировке фиброцитов и дифференцировке профибротических макрофагов, включают тромбин, активируемый во время свертывания крови (это может, таким образом, инициировать фиброцитарный компонент заживления ран), и триптазу, высвобождаемую из тучных клеток (147, 148).SAP также конкурирует с этими сигналами, подавляя фиброциты и макрофаги (149, 148). Кроме того, SAP подавляет дифференцировку фиброцитов, индуцированную IL-4, IL-13, высокомолекулярной гиалуроновой кислотой и PTX3 (82, 87, 136, 141). Вместе эти результаты предполагают, что одна из причин, по которой SAP, по-видимому, эффективна в клинике в качестве антифиброзного средства, - это удачное преобладание SAP над этими сигналами.

Выявление рецепторов SAP на основе миметиков SAP с небольшими молекулами

рецепторов Fcγ (FcγRs) связывают Fc-домен иммуноглобулинов IgG (150).Когда агрегированный IgG перекрестно связывает несколько FcγR (это предотвращает активацию FcγR мономерными IgG), сигнальный каскад активируется через тирозинкиназы, чтобы инициировать иммунный ответ (151). Фагоцитарные клетки, такие как моноциты, связывают SAP, CRP и PTX3 с использованием различных комбинаций FcγR (16, 86, 98, 152–156), и структура SAP, связанная с FcγRIIa, и моделирование связывания SAP с другими рецепторами Fc были опубликовано (157, 158). В поддержку гипотезы о том, что SAP ингибирует дифференцировку фиброцитов путем связывания с FcγR, мы обнаружили, что сшитый, но не мономерный IgG также ингибирует дифференцировку фиброцитов (159).Моноциты мыши, лишенные FcγRI, или человеческие моноциты с уменьшенным siRNA FcγRI, имели пониженную чувствительность к SAP, в то время как мышиные клетки, лишенные других FcγR, имели нормальную или повышенную чувствительность к SAP, что указывает на то, что FcγRI опосредует передачу сигналов SAP (86). Неожиданно моноциты из клеток, лишенных всех четырех известных FcγR, все еще отвечали на SAP, что указывает на то, что другой рецептор также опосредует передачу сигналов SAP (156, 160).

Чтобы помочь выяснить передачу сигналов SAP, мы мутировали аминокислоты на поверхности белка SAP, которые отличались от CRP, и мутантные SAP были протестированы на их способность ингибировать дифференцировку фиброцитов (SAP и CRP имеют очень похожие аминокислотные последовательности и структуры, но CRP имеет не подавляют дифференцировку фиброцитов) (81, 87)).Ни один из мутантных SAP не подавлял полностью активность SAP (86, 156). Первоначально упускалась одна аминокислота - гликозилированный аспарагин на SAP, который представляет собой негликозилированный аланин на CRP, и когда SAP был десиалилирован, SAP в значительной степени утратил свою способность ингибировать дифференцировку фиброцитов; и наоборот, когда аланин CRP был мутирован в аспарагин, аспарагин становился гликозилированным, и гликозилированный CRP ингибировал дифференцировку фиброцитов (160). Это позволило предположить, что рецептор полисахаридов может помогать распознавать SAP, и мы обнаружили, что лектин C-типа DC-SIGN опосредует действие SAP на моноциты (160).Другие исследователи обнаружили ряд соединений, которые блокируют способность полисахаридов связывать DC-SIGN, и три из них сильно ингибируют дифференцировку фиброцитов. Одна из молекул, связывающих DC-SIGN, показала эффективность на модели легочного фиброза у мышей при 0,001 мг / кг (160). Эти результаты предполагают, что небольшие молекулы, имитирующие SAP, могут быть полезны в качестве терапевтических средств при фиброзных заболеваниях.

Добавление SAP в качестве возможного средства лечения заболеваний, вызванных нейтрофилами

Воспалительные поражения привлекают нейтрофилы к месту повреждения (161, 162).Однако иногда это может быть контрпродуктивным; например, у некоторых пациентов с поврежденными легкими развивается острый респираторный дистресс-синдром / острое повреждение легких (ARDS / ALI), когда нейтрофилы проникают в легкие и выделяют протеазы и активные формы кислорода. Это вызывает дальнейшее повреждение и дальнейшее рекрутирование нейтрофилов и последующее повреждение, и этот порочный круг приводит к ~ 40% смертности, наблюдаемой у ~ 200 000 пациентов с ОРДС каждый год в США (163). SAP снижает связывание нейтрофилов с компонентами внеклеточного матрикса (164–166), а в модели ARDS у мышей инъекции SAP, начинающиеся через 24 часа после повреждения, снижали количество нейтрофилов в легких (166).Обсуждаемый выше низкомолекулярный миметик SAP также показал эффективность в этой модели ARDS (160). Эти результаты предполагают, что SAP и миметики SAP могут быть полезны в качестве терапевтических средств для заболеваний, вызванных нейтрофилами, таких как ARDS / ALI.

Блокирование передачи сигналов SAP как возможное лекарство от таких заболеваний, как туберкулез

Макрофаги M1 очень агрессивны в отношении бактерий и других патогенов, но SAP, который является составным компонентом крови, подталкивает макрофаги к противовоспалительному / антифиброзному фенотипу (90, 95, 99, 100, 103, 156, 167 , 168).Бактерии туберкулеза могут жить внутри макрофагов, где они также отталкивают макрофаг-хозяин от фенотипа M1, чтобы помочь выживанию паразитических бактерий (169). Чтобы проверить гипотезу о том, что блокирование передачи сигналов SAP к макрофагам приведет к уменьшению регуляторных макрофагов и увеличению макрофагов M1, мы проверили 3000 соединений на способность ингибировать связывание SAP с FcγRI и обнаружили 12 соединений, которые снижают это связывание (170). В подтверждение гипотезы SAP усиливал пролиферацию Mycobacterium smegmatis и Mycobacterium tuberculosis в макрофагах человека, а в присутствии SAP 2 соединения снижали внутримакрофагальную пролиферацию этих бактерий (170).

Заключение

Пентраксины - древние и удивительные молекулы. Повышение уровня SAP на местном или системном уровне является многообещающим средством для лечения различных заболеваний, при которых способность SAP очищать от мусора и успокаивать врожденную иммунную систему является полезной. И наоборот, снижение уровней SAP или уменьшение эффектов SAP является многообещающим потенциальным терапевтическим средством, при котором полезно задействовать врожденную иммунную систему. Интересная возможность состоит в том, что изменение уровней других пентраксинов может быть аналогично полезным в качестве автономных терапевтических средств или в сочетании с манипуляциями с уровнями SAP для еще большего числа заболеваний.

Авторские взносы

Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.

Финансирование

Эта работа финансировалась NIH R01 HL132919 и NIH R01 HL118507.

Заявление о конфликте интересов

DP и RG являются авторами патентов на использование SAP в качестве терапевтического средства при фиброзных заболеваниях и патентов на использование материалов, истощающих SAP, для улучшения заживления ран.DP и RG являются членами Научно-консультативного совета и имеют опционы на акции Promedior, начинающей компании, которая разрабатывает SAP в качестве терапевтического средства для лечения фиброзных заболеваний, и получают долю промежуточных платежей, сделанных Promedior Университету Райса.

Рецензент AM и управляющий редактор заявили о своей общей принадлежности.

Благодарности

Мы благодарим Теджаса Кархадкара и Кристен Консалво за комментарии к рукописи. Некоторые компоненты рисунка были изменены с оригиналов, созданных Servier Medical Art по лицензии Creative Commons.

Список литературы

1. Пепис М.Б., Бут Д.Р., Хатчинсон В.Л., Галлимор Дж.Р., Коллинз П.М., Хоэнестер Э. Амилоидный P-компонент. Критический обзор. Амилоид (1997) 4: 274–95. DOI: 10.3109 / 1350612970

38

CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Нельсон С.Р., Теннент Г.А., Сетхи Д., Гауэр П.Е., Балларди Ф.В., Аматаякул-Чантлер С. и др. Амилоидный компонент P сыворотки при хронической почечной недостаточности и диализе. Clin Chim Acta (1991) 200: 191–9. DOI: 10.1016 / 0009-8981 (91)

-Y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Steel DM, Whitehead AS. Основные реагенты острой фазы: С-реактивный белок, амилоидный Р-компонент сыворотки и сывороточный амилоидный белок А. Immunol Today (1994) 15: 81–8. DOI: 10.1016 / 0167-5699 (94) -4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Диллинг М.Р., ван ден Блинк Б., Мёрланд М., ван Донген М.Дж., Леви М., Клейнджан А. и др. Рекомбинантный сывороточный амилоид P человека у здоровых добровольцев и пациентов с легочным фиброзом. Pulmonary Pharmacol Therapeut. (2013) 26: 672–6. DOI: 10.1016 / j.pupt.2013.01.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Ле П. Т., Мюллер М. Т., Мортенсен РФ. Реактивы острой фазы мышей. I Выделение сывороточного амилоидного Р-компонента (САП) и его индукция монокином. J Immunol. (1982) 129: 665–72.

PubMed Аннотация | Google Scholar

8. Du Clos TW. Взаимодействие С-реактивного белка и амилоидного Р-компонента сыворотки с ядерными антигенами. Mol Biol Rep. (1996) 23: 253–60. DOI: 10.1007 / BF00351177

CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Kravitz M, Pitashny M, Shoenfeld Y. Защитные молекулы - C-реактивный белок (CRP), сывороточный амилоид P (SAP), пентраксин3 (PTX3), маннозо-связывающий лектин (MBL) и аполипопротеин A1 (Apo A1) , и их аутоантитела: распространенность и клиническое значение для аутоиммунитета. J Clin Immunol. (2005) 25: 582–91. DOI: 10.1007 / s10875-005-7828-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11.Emsley J, White HE, O'Hara BP, Oliva G, Srinivasan N, Tickle IJ, et al. Структура пентамерного амилоидного P-компонента сыворотки крови человека. Nature (1994) 367: 338–45. DOI: 10.1038 / 367338a0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Шрив А.К., Читам Г.М., Холден Д., Майлс Д.А., Тернелл В.Г., Воланакис Дж.Э. и др. Трехмерная структура С-реактивного белка человека. Nat Struct Biol. (1996) 3: 346–54. DOI: 10.1038 / nsb0496-346

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Гарланда С., Боттацци Б., Магрини Е., Инфорзато А., Мантовани А. PTX3, гуморальная молекула распознавания образов, в врожденном иммунитете, восстановлении тканей и раке. Physiol Rev. (2018) 98: 623–39. DOI: 10.1152 / Physrev.00016.2017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Пепис М.Б., Дайк Р.Ф., де Бир ФК, Скиннер М., Коэн А.С. Связывание амилоидного Р-компонента (SAP) сыворотки амилоидными фибриллами. Clin ExpImmunol. (1979) 38: 284–93.

PubMed Аннотация | Google Scholar

16.Bharadwaj D, Mold C, Markham E, Du Clos TW. Амилоидный компонент P сыворотки связывается с рецепторами Fc гамма и опсонизирует частицы для фагоцитоза. J Immunol. (2001) 166: 6735–41. DOI: 10.4049 / jimmunol.166.11.6735

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Du Clos TW. Пентраксины: структура, функция и роль в воспалении. ISRN Inflamm. (2013) 2013: 379040. DOI: 10.1155 / 2013/379040

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18.Боттацци Б., Инфорзато А., Месса М., Барбагалло М., Магрини Е., Гарланда С. и др. Пентраксины PTX3 и SAP влияют на врожденный иммунитет, регуляцию воспаления и ремоделирование тканей. J Hepatol. (2016) 64: 1416–27. DOI: 10.1016 / j.jhep.2016.02.029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Сайпе Дж. Д., Бенсон М. Д., Буксбаум Дж. Н., Икеда С. И., Мерлини Г., Сараива М. Дж. М. и др. Номенклатура 2014: Амилоидные белки фибрилл и клиническая классификация амилоидоза. Амилоид (2014) 21: 221–4. DOI: 10.3109 / 13506129.2014.964858

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Каткарт ES, Воллхейм Ф.А., Коэн А.С. Белки плазмы, составляющие амилоидные фибриллы. J Immunol. (1967) 99: 376–85.

PubMed Аннотация | Google Scholar

24. Бладен Х.А., Найлен М.Ю., Гленнер Г.Г. Ультраструктура амилоида человека, выявленная методом отрицательного окрашивания. J Ultrastruct Res. (1966) 14: 449–59.DOI: 10.1016 / S0022-5320 (66) 80075-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Бенсон Меррилл Д., Скиннер М., Ширахама Т., Коэн Алан С. Р-компонент амилоида. Выделение из сыворотки крови человека методом аффинной хроматографии. Arthr Rheumat. (1976) 19: 749–54. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (197607/08) 19: 4 <749 :: AID-ART1780190415> 3.0.CO; 2-C

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Османд А.П., Фриденсон Б., Гевурц Х., Художник Р.Х., Хофманн Т., Шелтон Э.Характеристика С-реактивного белка и субкомпонента комплемента C1t как гомологичных белков, проявляющих циклическую пентамерную симметрию (пентраксины). Proc Natl Acad Sci USA. (1977) 74: 739–43. DOI: 10.1073 / pnas.74.2.739

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Пепис М.Б., Даш А.С., Манн Э.А., Файнштейн А., Скиннер М., Коэн А.С. и др. Выделение амилоидного p-компонента (белка ap) из нормальной сыворотки как кальций-зависимого связывающего белка. Ланцет (1977) 309: 1029–31.DOI: 10.1016 / S0140-6736 (77) 91260-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Художник Р.Х., Де Эскаллон I, Масси А., Пинтерик Л., Стерн С.Б. Структура и характеристики связывания амилоидного белка сыворотки (9,5S альфа-1-гликопротеин). Ann N Y Acad Sci. (1982) 389: 199–215. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1982.tb22138.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Ботто М., Хокинс П.Н., Бикерстафф М.С., Герберт Дж., Бигрейв А.Е., Макбрайд А. и др.Отложение амилоида задерживается у мышей с целевой делецией гена сывороточного амилоидного P-компонента. Nat Med. (1997) 3: 855–9. DOI: 10,1038 / нм0897-855

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Пепис М.Б., Герберт Дж., Хатчинсон В.Л., Теннент Г.А., Лахманн Г.Дж., Галлимор Дж. Р. и др. Целенаправленное фармакологическое истощение сывороточного амилоидного компонента P для лечения амилоидоза человека. Nature (2002) 417: 254–9. DOI: 10.1038 / 417254a

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32.Бодин К., Эллмерих С., Кахан М.К., Теннент Г.А., Леш А., Гилбертсон Дж. А. и др. Антитела к амилоидному компоненту P сыворотки человека устраняют висцеральные амилоидные отложения. Nature (2010) 468: 93–7. DOI: 10.1038 / nature09494

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Ричардс ДБ, Куксон Л.М., Бергес А.С., Бартон С.В., Лейн Т., Риттер Дж. М. и др. Терапевтический клиренс амилоида антителами к амилоидному P компоненту сыворотки. N Engl J Med. (2015) 373: 1106–14.DOI: 10.1056 / NEJMoa1504942

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Ричардс Д. Б., Куксон Л. М., Бартон С. В., Лифард Л., Лейн Т., Хатт Д. Ф. и др. Повторные дозы антител к амилоидному компоненту P сыворотки очищают отложения амилоида у пациентов с системным амилоидозом. Научный перевод медицины . (2018) 10: eaan3128. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aan3128

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Assayag P, Carre F, Chevalier B, Delcayre C, Mansier P, Swynghedauw B.Компенсированная гипертрофия сердца: аритмогенность и новый фенотип миокарда. I Fibr Cardiovas Res. (1997) 34: 439–44. DOI: 10.1016 / S0008-6363 (97) 00073-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Хайдер А.В., Ларсон М.Г., Бенджамин Э.Дж., Леви Д. Увеличенная масса левого желудочка и гипертрофия связаны с повышенным риском внезапной смерти. J Am Coll Cardiol. (1998) 32: 1454–9. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (98) 00407-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43.Рагху Дж., Коллард Х. Р., Иган Дж. Дж., Мартинес Ф. Дж., Бер Дж., Браун К. К. и др. Официальное заявление ATS / ERS / JRS / ALAT: идиопатический фиброз легких: научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению. Am J Res Crit Care Med. (2011) 183: 788–824. DOI: 10.1164 / rccm.2009-040GL

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Пэджет Дж. Лекции по хирургической патологии: читаются в Королевском колледже хирургов Англии . Филадельфия: Линдси и Блэкистон (1854 г.).

Google Scholar

46. Bucala R, Spiegel LA, Chesney J, Hogan M, Cerami A. Циркулирующие фиброциты определяют новую субпопуляцию лейкоцитов, которая опосредует восстановление тканей. Mol Med. (1994) 1: 71–81.

PubMed Аннотация | Google Scholar

47. Чесни Дж., Бахер М., Бендер А., Букала Р. Фиброциты периферической крови являются мощными антигенпрезентирующими клетками, способными праймировать наивные Т-клетки in situ. Proc Natl Acad Sci USA. (1997) 94: 6307–12.DOI: 10.1073 / pnas.94.12.6307

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Chesney J, Metz C, Stavitsky AB, Bacher M, Bucala R. Регулируемое производство коллагена I типа и воспалительных цитокинов фиброцитами периферической крови. J Immunol. (1998) 160: 419–25.

PubMed Аннотация | Google Scholar

49. Abe R, Donnelly SC, Peng T, Bucala R, Metz CN. Фиброциты периферической крови: путь дифференцировки и миграция к участкам ран. J Immunol. (2001) 166: 7556–62. DOI: 10.4049 / jimmunol.166.12.7556

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Ян Л., Скотт П.Г., Джуффре Дж., Шанковски А.А., Гахари А., Треджет Э. Фиброциты периферической крови ожоговых пациентов: идентификация и количественное определение фиброцитов в прикрепленных клетках, культивируемых из мононуклеарных клеток периферической крови. Lab Invest. (2002) 82: 1183–92. DOI: 10.1097 / 01.LAB.0000027841.50269.61

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51.Мори Л., Беллини А., Стейси М.А., Шмидт М., Маттоли С. Фиброциты вносят вклад в популяцию миофибробластов в раненой коже и происходят из костного мозга. Exp Cell Res. (2005) 304: 81–90. DOI: 10.1016 / j.yexcr.2004.11.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Шмидт М., Сан Дж., Стейси М.А., Мори Л., Маттоли С. Идентификация циркулирующих фиброцитов как предшественников бронхиальных миофибробластов при астме. J Immunol. (2003) 171: 380–9.DOI: 10.4049 / jimmunol.171.1.380

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Куан Т.Е., Каупер С., Ву С.П., Бокенштедт Л.К., Букала Р. Циркулирующие фиброциты: клетки периферической крови, секретирующие коллаген. Int J Biochem Cell Biol. (2004) 36: 598–606. DOI: 10.1016 / j.biocel.2003.10.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Ян Л., Скотт П.Г., Додд К., Медина А., Цзяо Х., Шанковский Х.А. и др. Выявление фиброцитов в послеожоговом гипертрофическом рубце. Регенератор для восстановления ран. (2005) 13: 398–404. DOI: 10.1111 / j.1067-1927.2005.130407.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Мехрад Б., Бердик М.Д., Зисман Д.А., Кин М.П., ​​Белперио Дж.А., Стритер Р.М. Циркулирующие фиброциты периферической крови при фиброзном интерстициальном заболевании легких человека. Biochem Biophys Res Commun. (2007) 353: 104–8. DOI: 10.1016 / j.bbrc.2006.11.149

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст |

.

Функциональные тесты печени | Печеночный врач

Некоторые стандартные или рутинные анализы крови, которые назначает ваш врач для проверки «функции печени», в действительности способны обнаружить только повреждение печени. Эти тесты могут быть недостаточно чувствительными, чтобы точно отразить, функционирует ли ваша печень на оптимальном уровне.

Эти тесты обычно не соответствуют норме при серьезном заболевании печени или печеночной недостаточности; тем не менее, они все еще могут давать нормальные показания в некоторых случаях легких заболеваний печени.Вот почему важны визуальные исследования печени и желчного пузыря, такие как ультразвуковое сканирование, компьютерная томография или МРТ. Эти визуализационные тесты могут определить степень заболевания печени и наличие опухолей, кист, желчных камней или жировых отложений, которые изменяют структуру печени.

К счастью, с помощью нашей диетической программы часто можно вернуть нормальные показатели функции печени.

Обычный анализ крови на функцию печени будет обрабатываться автоматическим многоканальным анализатором и проверять уровни в крови следующего:

Нормальный диапазон составляет от 0 до 20 мкмоль / л или 0.174 до 1,04 мг / дл. Этот тест измеряет количество желчного пигмента в крови. Если уровень билирубина в крови сильно повышается, у пациента может появиться желтый цвет кожи и глаз, и это называется желтухой.

Уровень

AST (аспартатаминотрансфераза), который ранее назывался SGOT, также может быть повышен при сердечных и мышечных заболеваниях и не является специфичным для печени.

Нормальный диапазон AST составляет от 0 до 45 Ед / л

ALT (аланинаминотрансфераза), ранее называвшаяся SGPT, более специфична для поражения печени.

Нормальный диапазон АЛТ составляет от 0 до 45 Ед / л

ЩФ (щелочная фосфатаза) повышается при многих типах заболеваний печени, но также и при заболеваниях, не связанных с печенью.

Нормальный диапазон ЩФ составляет от 30 до 120 Ед / л

Уровень

GGT (гамма-глутамилтранспептидаза) часто повышается у тех, кто чрезмерно употребляет алкоголь или другие токсичные для печени вещества.

Нормальный диапазон GGT составляет 0-45 Ед / л.

Почему все или некоторые из этих ферментов повышаются при заболеваниях печени?

Обычно эти ферменты в основном содержатся внутри клеток печени; они попадают в кровоток только при повреждении клеток печени.Таким образом, измерение печеночных ферментов позволяет выявить только повреждение печени, а не высокочувствительным образом ее функцию.

Эти белки вырабатываются печенью и измеряются в анализе крови на функцию печени.

Их нормальные диапазоны следующие:

  • Общий белок: нормальный диапазон составляет от 60 до 80 г / л или от 6 до 8 г / дл
  • Сывороточный альбумин: нормальный диапазон составляет от 38 до 55 г / л или от 3,8 до 5,5 г / дл. Сывороточный альбумин является хорошим показателем тяжести хронического заболевания печени.Здоровая печень производит большое количество альбумина, и падение уровня альбумина в крови свидетельствует об ухудшении функции печени.
  • Белок глобулина: нормальный диапазон составляет от 20 до 32 г / л или от 2 до 3,2 г / дл. Уровни глобулина в крови могут быть ненормальными при хроническом заболевании печени. Повышенный уровень белков глобулина в крови обычно означает чрезмерное воспаление в печени и / или иммунной системе. Очень высокие уровни могут наблюдаться при некоторых типах рака.

Интерпретация результатов анализа крови

Обычно врачи сначала изучают уровень печеночного фермента GGT.Обычно в «тестах нормальной функции печени» уровень GGT не превышает 45.

Если ваш GGT больше 100, врач посмотрит на уровни других ферментов печени, чтобы попытаться выяснить возможные причины повреждения печени. Давайте посмотрим на некоторые возможные комбинации аномально высоких ферментов печени и на то, что это может означать.

Например:

Если ваш GGT выше 100, а ваш ALT меньше 80, а ваш ALP меньше 200
Это может означать, что:

  • Вы пьете слишком много алкоголя
  • Вы принимаете рекреационные наркотики, например лед или героин
  • У вас диабет
  • У вас ожирение печени
  • У вас очень высокий уровень жира в крови, называемого триглицеридами
  • Вы принимаете определенные прописанные лекарства, которые стимулируют выработку печенью большего количества ферментов, например, барбитураты, бензодиазепины, противосудорожные препараты, варфарин, трициклические антидепрессанты, парацетамол, болеутоляющие или иммунодепрессанты.

Примечание: у некоторых людей уровень GGT может достигать 120, при этом проблем с печенью не обнаруживается.

Если ваш GGT выше 100, а ваш ALT меньше 80, а ваш ALP выше 200
Это может означать, что:

  • Отток желчи замедляется или затруднен, и это может быть из-за желчного камня в желчных протоках, сильно воспаленных желчных протоков или опухоли внутри печени или опухоли за пределами печени, которая давит на желчные протоки.
  • Избыток наркотиков или алкоголя может замедлить отток желчи
  • Рубцевание печени (известное как цирроз) может исказить желчные протоки и вызвать замедление / затруднение оттока желчи.
  • У вас заболевание печени плюс заболевание костей, так как уровень фермента ALP может быть повышен при некоторых заболеваниях костей

Примечание: когда отток желчи затруднен или замедлен, уровень желчи (билирубина) в крови повышается до уровня выше 20, и пациент может пожелтеть (желтуха).

Если ваш GGT выше 100, а ваш ALT выше 80, а ваш ALP меньше 200
Это может означать, что:

  • Клетки печени воспалены некоторыми вирусами, такими как вирусы гепатита A, B или C или вирус железистой лихорадки (вирус Эпштейна-Барра).
  • Вы принимаете токсические препараты для печени или злоупотребляете алкоголем
  • У вас ожирение печени

Если ваш GGT выше 100, и ваш ALT выше 80, а ALP выше 200
Это может означать, что клетки печени повреждены, а также наблюдается замедление или препятствие оттоку желчи, и это может происходить в следующие заболевания печени:

  • Острый гепатит, вызванный вирусными инфекциями или токсичностью от наркотиков или алкоголя
  • Хронический (длительный) гепатит, вызванный вирусными инфекциями, чрезмерным употреблением алкоголя или аутоиммунными заболеваниями
  • Опухоли внутри или около печени, препятствующие оттоку желчи
  • Рубцевание печени (цирроз)

Примечание: при алкогольной болезни печени уровень другого печеночного фермента АСТ часто также повышается до высоких уровней, обычно выше, чем уровень АЛТ.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляет собой наиболее частую форму заболевания печени и считается печеночным проявлением Синдрома X (метаболического синдрома).

При различных степенях и типах НАЖБП простое жировое накопление (стеатоз печени) само по себе не считается очень опасным, хотя может привести к избыточному весу и диабету. Однако более тяжелая форма ожирения печени, известная как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), может прогрессировать до цирроза и печеночной недостаточности.Отличить можно биопсией печени.

Нет полного согласия по критериям диагностики или особенностям, используемым для классификации и определения стадии поражения. Оба типа жировой болезни печени обратимы, и ключевым моментом является более ранняя диагностика и использование диетических лекарств.

Для диагностики ожирения печени используются физикальное обследование, анализы крови, методы визуализации и биопсия печени.

Обычно рекомендуются следующие тесты

  • Если уровень ферментов печени повышен незначительно и нет физических признаков заболевания печени, анализы крови на функцию печени можно делать каждые 6 месяцев.Если функция печени не ухудшается и пациент остается здоровым, биопсия печени не требуется. Анализ крови на функцию печени следует проверять каждые 6 месяцев.
  • Ультразвуковое сканирование печени, вероятно, следует делать каждый год.

Если есть какие-либо опасения, что степень жирового поражения печени быстро прогрессирует или что может присутствовать другое невыявленное заболевание печени, следует серьезно подумать о биопсии печени.

Я лично считаю, что если вы следуете нашим диетическим принципам и ваша функция печени и самочувствие улучшаются, вам не нужно паниковать и бросаться на биопсию печени.

Если, несмотря на все ваши усилия по лечению печени с помощью диетических лекарств, функция и здоровье вашей печени ухудшаются, показана биопсия печени. В конце концов, это будет ваше решение, и вы также должны прислушаться к советам своего врача.

Фиброскан Тест

Fibroscan использует ультразвук для создания волн и измерения скорости, с которой эти волны отражаются печенью. Скорость волны определяет степень жесткости печени.Чем больше рубцов на печени, тем жестче она становится, и чем жестче печень, тем быстрее отражаются волны.

Fibroscan был изобретен для оценки количества рубцов (фиброза) в печени, которые развиваются при циррозе. Он делает это путем измерения жесткости или эластичности печени.

Результаты представлены в виде числа в килопаскалях (кПа). Чем выше число, тем жестче печень и тем больше рубцов.

Еще несколько лет назад единственным точным способом узнать, сколько рубцов было в печени, была биопсия печени.Анализы крови могут сказать вам, есть ли у вас воспаление печени или вирусная инфекция, но они не могут показать, насколько повреждена ткань вашей печени.

Ультразвук и компьютерная томография часто не показывают разницы между рубцеванием печени, вызванным хроническими заболеваниями печени, такими как вирусный гепатит, перегрузка железом, алкоголизм или жировые отложения. Фиброскан точно определит количество рубцов, что является самым важным, поскольку он позволяет прогнозировать и контролировать цирроз печени, который может привести к печеночной недостаточности, независимо от причины.

Теперь у нас есть тест Fibroscan, чтобы сделать это безопасно. Фиброскан не подвергает вас воздействию игл, облучения или лекарств и, в отличие от биопсии печени, не несет риска!

Этот простой десятиминутный тест может обнаружить повреждение печени, но у него есть некоторые ограничения. Например, Fibroscan очень хорош при обнаружении здоровой нормальной печени или печени с тяжелым обширным фиброзом (циррозом), но он гораздо менее чувствителен при обнаружении легкого или умеренного фиброза печени. Фиброскан измеряет только фиброз печени и не помогает диагностировать причину повреждения печени.В этих случаях может потребоваться биопсия печени.

Фиброскан очень полезен для отслеживания прогрессирования фиброза печени в течение многих лет, и, поскольку он неинвазивен, его можно регулярно повторять без риска (в отличие от биопсии печени).

На ранних стадиях заболевания печени симптомы необычны и расплывчаты, а обычное ультразвуковое исследование может быть не очень полезным. Людям часто бывает трудно понять, серьезно ли повреждена их печень, пока она не достигнет продвинутой стадии рубцевания, то есть цирроза.К тому времени, когда вы заметите какие-либо симптомы заболевания печени, ущерб может быть слишком большим, чтобы его можно было исправить. Фиброскан помогает в раннем и точном обнаружении заболеваний печени, что улучшает лечение, поскольку печень способна восстанавливать и восстанавливать себя.

Новый тест на цирроз - Fibrosure or Fibrotest

Новый тест для определения наличия фиброза (цирроза) в печени теперь доступен и является прорывом для пациентов с заболеваниями печени. Этот новый тест называется Fibrosure или Fibrotest.

В прошлом стандартным тестом для определения физического состояния ткани печени была биопсия печени. Во время биопсии печени тонкая игла вводится в печень, берется образец ткани печени, который затем отправляется в лабораторию, где патолог исследует его под мощным микроскопом. Патолог может увидеть, повреждены ли клетки печени и сколько рубцовой ткани присутствует в ткани печени. При большом количестве рубцовой ткани у пациента диагностируется цирроз печени. Количество рубцовой ткани определяет стадию цирроза от легкой до тяжелой.

Биопсия печени имеет несколько проблем и ограничений

  • Берутся образцы только из небольшого участка печени, поэтому при биопсии могут быть пропущены другие участки печени, которые более или менее поражены
  • Процедура сопряжена с такими рисками, как кровотечение и инфекция
  • Процедура неприятная, пугающая и доставляющая некоторый дискомфорт.

Таким образом, легко понять, почему новый неинвазивный анализ крови на цирроз является огромным облегчением для пациентов с хроническим заболеванием печени.

Тест на фиброзию - это анализ крови, который измеряет несколько различных веществ, встречающихся в природе в крови, которые косвенно указывают на хроническое воспаление печени, и с помощью математических расчетов они преобразуются в оценку фиброза. Фиброз - это то же самое, что рубцевание. Рубцовая ткань состоит из твердой волокнистой ткани. Цирроз возникает из-за образования рубцовой ткани в печени.

Анализ крови Fibrosure определяет количество следующих веществ в вашей крови:

Макроглобулины альфа-2 (нормальный диапазон = от 110 до 276 мг / дл) Гаптоглобулин (нормальный диапазон = от 34 до 200 мг / дл) Аполипопротеин A-1 (нормальный диапазон = от 110 до 205 мг / дл) Билирубин общий (нормальный диапазон = от 0 до 1.2 мг / дл) GGT (нормальный диапазон = от 0 до 60 МЕ / л) ALT (нормальный диапазон = от 0 до 40 МЕ / л)

Нет необходимости запоминать эти параметры, они просто включены на тот случай, если вы захотите изучить их дальше. Важно то, что эти значения комбинируются математически, чтобы создать для вас оценку, которая будет определять следующее:

Оценка фиброза (нормальный диапазон = от 0 до 0,21) - вы хотите, чтобы это была низкая стадия фиброза от 1 до 5 - вы хотите, чтобы это была низкая оценка некровоспалительной активности (нормальный диапазон = от 0 до 0.17) - вы хотите, чтобы это была низкая степень некровоспалительной активности - от легкой до тяжелой - вы хотите, чтобы она была легкой

Оценка и стадия фиброза определяют количество рубцов в печени. Оценка и степень некровоспалительной активности определяют степень воспаления в печени, и это важно, потому что хроническое воспаление в печени вызывает образование рубцовой ткани и разрушает здоровые клетки печени.

Если мы сможем уменьшить воспаление с помощью диетических лекарств, мы сможем обратить некоторые повреждения и, что еще лучше, предотвратить дальнейшее увеличение рубцовой ткани.Помните, что из всех органов тела печень наиболее способна восстанавливать и восстанавливать себя. Для получения дополнительной информации см. Мою книгу «Диета для очищения печени».

Биопсия печени

Для получения информации о биопсии печени щелкните здесь

Дыхательный тест - возможная альтернатива биопсии печени

Исследователи из Сиднейского университета и больницы Конкорда разработали тест, известный как дыхательный тест с 13C-кофеином, который позволяет обнаруживать фиброз (рубцевание) в печени.Он использовался у пациентов с гепатитом B, и было показано, что он позволяет точно определять фиброз по сравнению с результатами биопсии печени пациента. В исследовании 33 пациентов с гепатитом B с различной степенью фиброза было обнаружено, что дыхательный тест точно предсказывает тяжелое рубцевание печени, которое приводит к циррозу печени.

Как проводится дыхательный тест?

Пациенту необходимо поститься в течение ночи, а затем выпить напиток с кофеином, содержащий специальный углеродный тег. Дыхание пациента анализируется с помощью процесса, известного как масс-спектрометрия непрерывного потока изотопов.Чем больше степень рубцевания печени, тем меньше углерода будет обнаруживаться в дыхании; это позволяет точно определить степень рубцевания печени.

Исследователи предсказывают, что этот новый дыхательный тест может быть использован в качестве точного способа оценки степени рубцевания печени у людей с ожирением печени. Тест уже используется в больнице Конкорд в Сиднее у отдельных пациентов, чтобы избежать биопсии печени, но пока еще не доступен. Новый тест на дыхание будет хорошей новостью на будущее, потому что биопсия печени стоит дорого, а ее интерпретация может быть неточной.Дыхательный тест имеет большое практическое значение, потому что в значительном числе случаев жировой дистрофии печени прогрессирует до рубцевания печени и фиброза (цирроза), и если дыхательный тест показывает, что это происходит, необходим более агрессивный подход к лечению.

Методы визуализации для визуализации печени

УЗИ печени

Ультразвуковое сканирование очень полезно для выявления жировых изменений в печени, стоит недорого и не подвергает вас воздействию радиации или опасности.Если жировые изменения обнаруживаются более чем в 30% долек печени, ставится диагноз жировой ткани печени.

Ультразвуковые признаки ожирения печени включают:

  • Яркий узор
  • Сосудистое размытие
  • Глубокое затухание

Полезно сравнить яркость почек с печенью, и если печень намного ярче, то она жирная. В почках жировых изменений не наблюдается.

Чувствительность ультразвукового исследования в диагностике жировой дистрофии печени приближается к 100 процентам.Корреляция жировой ткани печени при УЗИ и биопсии печени составляет 73,6%. Таким образом, степень жировой инфильтрации, наблюдаемая при ультразвуковом сканировании, в значительной степени коррелирует со степенью накопления жира в печени.

Сканы кошек и МРТ печени


Компьютерная томография верхней части живота

КТ и МРТ без усиления сопоставимы по оценке степени накопления жира в печени (стеатоз печени).Однако для выявления легкой степени жировой дистрофии печени МРТ лучше, чем компьютерная томография без улучшения. Компьютерная томография подвергает вас значительному воздействию радиации, тогда как МРТ - нет.

Магнитно-резонансная эластография или MRE

Исследователи из клиники Мэйо изобрели диагностический визуализирующий тест, который позволяет обнаруживать очень ранние стадии заболевания печени. Это называется магнитно-резонансной эластографией или MRE, и теперь она используется в клинике Мэйо для пациентов, которые подвержены риску заболеваний печени.MRE измеряет эластичность печени и может обнаруживать аномальное затвердевание или жесткость ткани печени - можно сказать, что MRE позволяет врачам «чувствовать» печень, визуализируя ее. Рубцовая ткань очень волокнистая и делает печень твердой, тогда как здоровая ткань печени эластична и делает печень мягкой, и MRE может легко обнаружить разницу.

MRE чрезвычайно точен - его чувствительность для диагностики фиброза печени составляет 98 процентов, а уровень специфичности (отсутствие ложных срабатываний) составляет 99 процентов.

MRE («эластограмма печени») предоставляет цветные изображения печени, которые выглядят потрясающе! Чтобы увидеть изображения эластограмм печени, посетите сайт www.mayoclinic.org/mintage-resonance-elastography/
. Замечательная вещь в MRE состоит в том, что он может избавить некоторых пациентов от необходимости биопсии печени. Такой ранний и точный диагноз заболевания печени позволяет врачам назначить раннее и специфическое лечение до того, как оно прогрессирует, вызывая необратимые повреждения.

Повреждение клеток печени жиром, токсинами, инфекциями и т. Д. Вызывает воспаление, которое может привести к твердой рубцовой ткани или фиброзу.Печень, в которой развился широко распространенный фиброз, более плотная, и если состояние прогрессирует до цирроза, печень может стать почти твердой. Важно то, что при раннем обнаружении фиброз печени во многих случаях может быть обращен вспять. Если рубцовая ткань прогрессирует до широко распространенного цирроза печени, состояние обычно необратимо. Около 50% пациентов, у которых диагностирован цирроз, умрут в течение пяти лет, если им не сделают трансплантацию печени.

Выполнение теста MRE не вызывает неприятных ощущений - оно не требует использования игл, физической боли, глубокой пальпации или облучения.Маленькое круглое устройство, напоминающее барабан, обвязывают вокруг живота перед тем, как его поместить в аппарат МРТ. Машина вибрирует в разных ритмах и генерирует поперечные волны, которые проходят в печень.

Многие пациенты не имеют достаточно высокой вероятности заболевания печени, чтобы оправдать риск инвазивной биопсии печени. Помимо людей с ожирением печени, сюда входят сотни миллионов людей в мире, больных гепатитом B и C. Поскольку только у небольшого процента этих людей разовьется прогрессирующий фиброз печени, многие из них могут быть кандидатами на прохождение скринингового теста MRE.

Другие важные анализы крови, которые необходимо сдать, если вам поставили диагноз ожирения печени

  • Уровень сахара в крови и инсулина натощак - если они повышены, целесообразно пройти 2-часовой тест на толерантность к глюкозе (GTT)
  • Гликозилированный гемоглобин - сокращенно GHB или HbA1c - этот тест показывает средний уровень сахара (глюкозы), который присутствовал в вашей крови за предыдущие 3 месяца
  • Жиры (липиды) крови натощак - холестерин и триглицериды
  • Тест на ферритин сыворотки для проверки уровня железа в организме.Если у вас повышен уровень ферритина, вам следует сделать дополнительные анализы крови, известные как «исследования сывороточного железа». Вам также может потребоваться анализ крови на генетическое заболевание перегрузки железом, называемое гемохроматозом. Избыток железа в печени может привести к тяжелому заболеванию печени. Если у вас жирная печень плюс избыточный уровень железа в печени, эти два фактора будут работать вместе, чтобы ускорить повреждение печени.
  • Если у вас жирная печень и вы страдаете заболеваниями кишечника или пищеварения, стоит сдать анализ крови, чтобы узнать, нет ли у вас непереносимости глютена.Глютен - это белок, содержащийся в определенных зерновых, а именно в пшенице, овсе, ржи и ячмене. Некоторые люди генетически предрасположены к ухудшению здоровья, если они едят глютен. Самый точный анализ крови, который следует запросить у врача, - это «проверить свой генотип на наличие генов, предрасполагающих к непереносимости глютена». Если у вас есть эти гены, вы можете обнаружить, что здоровье вашей печени и иммунная система значительно улучшатся, если отказаться от продуктов, содержащих глютен.

Тесты на холестерин

Повышенный уровень инсулина стимулирует клетки печени вырабатывать аномально большое количество холестерина.У людей с Синдромом X будет низкий уровень хорошего холестерина ЛПВП и чрезмерно высокий уровень плохого холестерина ЛПНП.

Около 80% холестерина в организме вырабатывается в печени и клетках тонкого кишечника, и только около 20% поступает с пищей. Если вы едите больше холестерина, ваша печень будет вырабатывать меньше холестерина, а если вы не будете есть холестерин, ваша печень будет производить весь необходимый вам холестерин. Если у вас здоровая печень, баланс хорошего холестерина (ЛПВП) и плохого холестерина (ЛПНП) в подавляющем большинстве случаев будет благоприятным.Важно не столько отказ от пищевого холестерина, сколько состояние вашей печени.

Уровни жиров в крови натощак

Вам необходимо будет сдать кровь натощак, что означает, что вы не должны есть / пить ничего, кроме чистой воды, в течение 12–14 часов до взятия крови. Легче всего поститься на ночь и сдать кровь перед завтраком.

Жиры Нормальный диапазон (в ммоль / л) Нормальный диапазон (в мг / дл)
Общий холестерин 3.9 к 5,5 148 до 209
Триглицериды от 0,1 до 2,0 9 к 177
холестерин ЛПНП от 0,5 до 3,5 19 по 133
Холестерин ЛПВП от 1,0 до 1,9 (мужчины) 38–72 (мужчины)
Холестерин ЛПВП от 1,2 до 2,3 (фрики) 46 - 87 (женщины)

Общий холестерин, разделенный на ЛПВП, дает соотношение, которое позволяет прогнозировать риск сердечных заболеваний

Соотношение (холестерин, деленный на ЛПВП) Риск
2.От 5 до 3,5 ниже среднего (желательно)
от 3,5 до 5,5 в среднем
от 5,6 до 8,3 высокая
> 8,3 очень высокий

Триглицериды

Триглицериды - это легкие маленькие жировые частицы, к которым прикреплено очень небольшое количество белка. Большая часть триглицеридов хранится в виде жира в жировых отложениях, а небольшое количество отправляется в мышечные клетки для получения энергии.Жиры триглицеридов производятся в печени, которая превращает их в липопротеины очень низкой плотности, сокращенно ЛПОНП. Высокий уровень триглицеридов и ЛПОНП не только приведет к увеличению веса и ожирению печени, но и повысит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

У людей с синдромом X в крови после еды накапливается «богатое триглицеридом липопротеины» (частицы жирного белка). Высокий уровень инсулина в крови заставляет печень вырабатывать триглицериды липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-ТГ).Это очень опасно и предрасполагает к ожирению печени, атеросклерозу и ожирению.

Сегодня многие люди стали одержимы холестерином и думают, что он является основным предиктором сердечных заболеваний. Действительно, многие люди с избыточным весом никогда не проверяют уровень триглицеридов, часто потому, что их врач не считает это важным. Однако высокие уровни триглицеридов сами по себе, независимо от уровня холестерина, являются мощным фактором риска сердечных заболеваний. Действительно, высокий уровень триглицеридов так же важен, как курение, ожирение и высокое кровяное давление, для увеличения вероятности сердечных заболеваний и инсультов.Высокий уровень триглицеридов делает вашу кровь густой и липкой, поэтому она не может свободно течь внутри кровеносных сосудов - это увеличивает риск образования тромбов. Добавки рыбьего жира способны снижать уровень триглицеридов и снижать риск образования тромбов.

Исследование, проведенное в Гарвардском университете еще в 1966 году, показало, что очень высокий уровень триглицеридов можно значительно снизить с помощью диеты с очень низким содержанием углеводов. Диета с высоким содержанием рафинированных углеводов (и с низким содержанием белков и жиров) увеличит уровень инсулина, что вызовет повышение уровня триглицеридов.И наоборот, диета с низким содержанием углеводов и особенно с низким содержанием рафинированных углеводов снижает уровень триглицеридов.

Нормальный уровень триглицеридов = от 0,1 до 2,0 ммоль / л или от 9 до 177 мг / дл

Чем ниже они в этом нормальном диапазоне, тем лучше вам.

Убедитесь, что вы голодаете (не ешьте и не пейте ничего, кроме воды в течение 12–14 часов перед анализом крови), когда у вас взяли кровь для измерения уровня триглицеридов. Это связано с тем, что уровень триглицеридов может быть временно намного выше сразу после еды.

Уровень сахара в крови (BSL)

Уровень сахара (глюкозы) в крови натощак должен быть ниже 6,1 ммоль / л (110 мг / дл).
Если он выше этого уровня, это означает, что инсулин начинает терять контроль над уровнем сахара в крови. Это признак инсулинорезистентности, которая вызывает синдром X и ожирение печени

Тест на толерантность к глюкозе

Тест толерантности к глюкозе (GTT) измеряет толерантность человека к дополнительной нагрузке введенной глюкозы.Если ваша переносимость этой дополнительной нагрузки глюкозы в норме, то уровень глюкозы в крови останется в пределах нормы. Если ваша переносимость этой дополнительной нагрузки глюкозы нарушена, уровень сахара в крови станет выше нормального диапазона (см. Таблицу X).

Если у вас нарушена толерантность к глюкозе, это может быть связано с инсулинорезистентностью, а это означает, что ваш инсулин не может контролировать уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови станет еще выше, вы будете классифицированы как диабетик, что может быть связано с тяжелой инсулинорезистентностью или дефицитом инсулина (панкреатическая недостаточность).

GTT будет точным только в том случае, если вы будете соблюдать диету с относительно высоким содержанием углеводов (200 граммов в день) в течение 4 дней до теста.

GTT измеряет уровень сахара (глюкозы) в крови после приема тестовой дозы глюкозы. Уровень сахара в крови измеряется в течение нескольких часов, в зависимости от того, назначил ли врач 2-часовой GTT или GTT, который длится дольше.
Незначительные нарушения GTT часто возникают у людей с ожирением печени и / или синдромом X задолго до начала диабета.

Уровни сахара в крови во время GTT, измеренные в ммоль / л

Время Нормальные уровни Нарушение толерантности к глюкозе Диабет
Пост от 3,6 до 6,1 (от 65 до 110 мг / дл) от 6,1 до 6,9 (от 113 до 124 мг / дл) более 6,9 (более 124)
2 часа Менее 7,1 (128 мг / дл) 7.От 2 до 11,0 (от 130 до 198 мг / дл) более 11 (более 198)

Уровень глюкозы в крови через час не всегда сообщается, но, вообще говоря, уровень выше 9,0 ммоль / л (162 мг / дл) считается ненормальным и указывает на нарушение толерантности к глюкозе.

В идеале уровни инсулина следует проверять вместе с уровнем глюкозы в крови, по крайней мере, в течение первых 2 часов GTT. Следует проверять уровень инсулина натощак, а также уровень инсулина через 2 часа после приема глюкозы пациентом.2-часовой уровень инсулина ненормально повышен, если он в 1,5 раза превышает ваш возраст, до 50 лет.

Используя этот метод, уровень инсулина 75 через 2 часа будет ненормально высоким для любого человека.

Уровни инсулина в сыворотке

Стоит попытаться измерить уровень инсулина в крови, поскольку именно высокий уровень инсулина является причиной Синдрома X и многих случаев ожирения печени.
Лаборатория, привыкшая измерять уровень инсулина, должна проводить тестирование вашего уровня инсулина.Образец крови следует заморозить, и тест должен быть завершен в течение 24 часов после взятия крови. Если эти процедуры не соблюдаются, результаты могут быть неточными.

Избыточный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия) диагностируется путем обнаружения повышенного уровня инсулина в крови натощак и / или путем обнаружения повышенного уровня инсулина через два часа после введения пациенту 75-граммовой дозы чистого сахара (глюкозы).

Вообще говоря, если ваш уровень инсулина натощак превышает 10 мЕд / мл, у вас, вероятно, есть некоторая степень синдрома X, что означает, что у вас развивается инсулинорезистентность.Чем выше уровень инсулина натощак выше 10, тем выше ваша инсулинорезистентность. Если мы используем 10 в качестве верхнего предела нормального уровня инсулина натощак, результат 30 будет означать, что требуется в 3 раза больше нормального количества инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на текущем уровне.
Некоторые лаборатории устанавливают верхний нормальный предел уровней инсулина натощак на уровне 20, но это не учитывает некоторых людей с инсулинорезистентностью, которые еще не потеряли контроль над уровнем сахара в крови.

Нормальными уровнями инсулина во время GTT считаются следующие:

Время Нормальный сывороточный инсулин (в МЕ / мл или мк / л)
Пост меньше 11 (многие лаборатории сообщают что-либо ниже 20 как обычно)
1 час 9–70
2 часа от 5 до 60
3 часа от 1 до 24

В некоторых лабораториях есть другие «нормальные диапазоны» для сывороточного инсулина, которые выше, чем указанные выше значения, и могут пропустить некоторых людей с синдромом X.Например, некоторые лаборатории утверждают, что уровень инсулина ниже 70 является нормальным, а уровень инсулина выше 80 указывает на резистентность к инсулину. Они уточняют это, говоря, что уровни инсулина от 70 до 80 находятся в «серой зоне» и могут указывать на резистентность к инсулину. Я думаю, что нижние уровни в таблице более реалистичны, и если их использовать для оценки, они не пропустят столько же людей, которые находятся на ранних стадиях Синдрома X.

Из-за большого разброса уровней инсулина во время GTT, большинство эндокринологов оценивают только уровень инсулина натощак, и если он не будет повышен, диагноз инсулинорезистентности считается маловероятным.

Уровни гликозилированного гемоглобина

Уровни гликозилированного гемоглобина можно сократить до Hgb A1, HbA1c или GHB, что полезно знать, если вы смотрите на результаты собственных анализов крови.

Уровень ГОМК измеряет среднее количество сахара, которое присутствовало в вашей крови за последние 3 месяца.

Нормальный лабораторный диапазон ГОМК составляет от 4 до 6%.

Чем ниже ваш уровень GHB, тем лучше вы будете в том, что касается контроля сахара в крови.

У диабетиков 2 типа хороший контроль уровня сахара в крови наблюдается, когда ГОМК составляет менее 7%. Диабетики, у которых уровень ГОМК составляет около 7% или ниже, имеют гораздо больше шансов предотвратить диабетические осложнения, такие как заболевания, поражающие глаза, почки и нервы, по сравнению с теми диабетиками, у которых уровень ГОМК составляет 9% или выше.
Вы должны стремиться к тому, чтобы ваш уровень ГОМК находился на нижней границе нормального диапазона, а не на верхней границе. Если ваш уровень GHB выше нормального диапазона, вы, безусловно, страдаете инсулинорезистентностью синдрома X и действительно можете быть преддиабетиком или даже диабетиком.

Исследования содержания железа в сыворотке

Если у вас жировая болезнь печени, стоит проверить, не содержит ли ваше тело избыточного количества минерального железа. Высокий уровень железа может вызвать воспаление печени, а если уровень железа очень высок, может увеличить риск серьезных заболеваний печени, таких как цирроз. Избыток железа будет работать синергетически с избытком жира в печени, увеличивая повреждение печени; Таким образом, для защиты печени важно удалить излишки железа из организма.

Это может быть безопасно и эффективно достигнуто путем регулярного удаления части крови, и эта процедура называется венесекцией. Кровь следует удалять на регулярной основе, пока уровень железа не станет нормальным, и это может организовать ваш местный врач. Вы также можете добиться желаемого снижения уровня железа в организме, если станете регулярным донором крови.

Если у вас есть анализ крови на железо, результаты будут такими:

Параметр Нормальный диапазон
Утюг 9.0 - 31,0 мкмоль / л
Трансферрин 2,0 - 3,7 г / л
TIBC 45 - 80 мкмоль / л
Насыщенность 16–60%
Ферритин 30 - 300 мкг / л

Если уровни железа высоки, а насыщенность высока, значит, в вашей крови слишком много железа, которое может попасть в печень и повредить печень. Параметр ферритина измеряет общее количество железа, хранящегося в вашем теле, и если оно велико, есть вероятность, что в вашей печени хранится слишком много железа.Высокий уровень ферритина также является признаком воспаления печени.

Эти утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

.

Смотрите также