Статины польза и вред


Статины от холестерина: польза и вред, как принимать

Сегодня для лечения состояний, которые сопровождаются накоплением и отложением холестерина (ХС) используют 5 основных классов лекарственных средств. Среди них особого внимания заслуживают статины от холестерина, польза и вред которых дискутируется, начиная с 50-х годов ХХ века. Страсти вокруг них не утихают до настоящего дня, а история создания препаратов напоминает захватывающий приключенческий роман.

Статины для снижения холестерина — характеристика препарата

О том, что препараты блокирующие синтез холестерина принесут больше вреда организму, чем пользы, заговорили еще в середине прошлого века. Ведь холестерин является пластическим компонентом – входит в состав оболочки клеток, участвует в синтезе половых гормонов и гормонов надпочечников, холиевых кислот. Скептики сомневались, что можно создать такие препараты, которые бы строго контролировались, способные устранять только избыточный ХС, не вмешиваясь в обмен липидов.

Общие сведения

Статины для снижения холестерина по своему воздействию являются блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы – «биоактиватора» начальных этапов реакции синтеза ХС из веществ-предшественников. Группа ученых из Японии, под руководством Акира Эндо, проводя опыты по усовершенствованию пенициллина, еще в 1971 году заметили, что некоторые виды микроскопических грибов вырабатывают не только антибиотики, но и вещества, которые препятствуют созданию клеточных мембран у бактерий и нарушают метаболизм липидов, необходимых для их роста и жизнедеятельности. Так из плесени, продуцирующей антибиотики, был получен компонент биоактивных веществ, названный Компактином. Потребовалось более 15 лет, прежде чем на мировом фармацевтическом рынке появился первый коммерческий статин – Ловастатин (Мевакор), который являлся специфическим ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Почти одновременно с Акира Эндо статины были получены и в исследовательской лаборатории, британской фармацевтической компании Beecham, прославившейся работами над улучшением пенициллина.

Но в 1980 году японская фармацевтическая компания Sankyo Со остановила все исследования, без объяснения причин. В среду ученых просочились слухи, что в результате проводимых испытаний терапии статинами у подопытных животных был обнаружен рак кишечника. Возможный канцерогенный эффект статинов заставил консервативную японскую компанию свернуть разработки.

Решение компании о прекращении внедрения в лечебную практику статинов могло стоить жизни пациентам с семейной гиперхолестеринемией, самым распространенным наследственным заболеванием в мире. Без лечения заболевания у больных отмечается раннее и стремительное развитие атеросклероза, инфарктов, инсультов, стеноза (сужения) аорты и внезапной смерти.

По мнению профессора Джона Дж.П. Кастелейна (Нидерланды), долгие годы занимающегося проблемой лечения семейной гиперхолестеринемии, без статинов исход заболевания так же плох, как и у больных СПИДом.

Только благодаря поддержке практических клиницистов, которые воочию видели эффективность действия статинов, и исследованиям компании Merck удалось отстоять статины.

Научно доказано, что статины:
  • не проявляют побочных, а тем более канцерогенных свойств при соблюдении терапевтической дозы препарата;
  • понижают ХС до целевых значений гораздо быстрее, чем диетотерапия и медикаментозная терапия другими видами гиполипидемиков;
  • на 42% снизило смертность от сердечной недостаточности;
  • даже агрессивная терапия с применением статинов не нарушает липидный баланс организма;
  • способствует остановке прогрессирования атеросклероза;
  • снижают всасывание экзогенного ХС;
  • воздействуют на воспаление и иммунную активацию, отвечающие за прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Длительные исследования доказали необходимость раннего применения статинов, использования высоких доз препаратов и длительного лечения.

Показания к назначению

Статины назначают при наследственном или приобретенном высоком уровне ХС.

Гиполипидемики назначают для:
  • профилактики хронической сердечной недостаточности и инсульта в группах риска;
  • реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда;
  • реабилитации в постоперационном периоде (шунтирования, стентирования, ангиопластики);
  • лечения и профилактики ИБС;
  • снижения скорости развития атеросклероза;
  • лечения неалкогольной жировой болезни печени;
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • терапии гиперхолестеринемии – высокая наследственная или гетерозиготная.

В современной терапии хронической сердечной недостаточности и семейной гипехолестеринемии статины включены в комплексную схему лечения.

Как принимать?

Дозировка и длительность приема статинов разных поколений различаются. В среднем, рекомендованная суточная доза препаратов составляет 20-40 мг. Увеличение количества (~ 80 мг) показано при снижении высоких показателей ХС. В таблице указаны суточные дозы для современных статинов:

Международное название статинаСуточная доза (мг)
Аторвастатин10-80
Питавастатин2-4
Правастатин10-40
Розувастатин5-40
Ловастатин10-80
Симвастатин10-80
Флувастатин20-40

Так как статины обладают различной степенью липофильности, то и их способность проникать через клеточные мембраны, различны. Этот фактор обуславливает побочные эффекты, что и влияет на дозу препарата.

Так как синтез ХС зависит от времени суток, то принимать препараты рекомендуется после ужина, перед сном.

Если ожидаемый эффект при употреблении терапевтической дозы не достигается, то:
  • дозировку увеличивают;
  • лечение дополняют специальной диетой и другими препаратами;
  • заменяют один статин на другой, более сильный.

Различают терапевтическую и поддерживающую дозировку. После того, как уровень ХС пришел в норму, пациента переводят на поддерживающую дозу статина.

Он по-разному взаимодействует с медикаментами. Поэтому его назначают индивидуально, в зависимости от множества факторов, в том числе и от тех препаратов, которые пациент должен принимать одновременно со статинами. Нельзя принимать обсуждаемое средство с препаратами для лечения ВИЧ-инфекции (ингибиторы протеаз, Циклоспорин, Гемфиброзил) они увеличивают дозу статина в 5-6 раз.

Они могут увеличивать действие антикоагулянта Варфарина. Снижает их эффективность одновременное применение Эритромицина. Он усиливает перистальтику кишечника и ускоряет выведение статинов из организма.

Механизм действия

Фармакодинамика (механизм действия) статинов – блокирование гликопротеина, который катализирует выработку ХС в клетках, способных синтезировать его (в репродуктивных органах, ЖКТ, печени, надпочечниках). Так же они увеличивают количество чувствительных к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) рецепторов в гепатоцитах, тем самым снижая активность этих липопротеинов в крови. Статины понижают ХС, блокируя синтез предшественников ЛПНП – липопротеинов очень низкой плотности. Несколько в меньшей степени статины ингибируют синтез триглицеридов. Так как в крови их количество снижается, то, соответственно повышается уровень антиатерогенных веществ — липопротеинов высокой плотности. Этот механизм и обуславливает активность статинов, как гиполипидемического и атеросклеротического препарата.

Большим преимуществом применения статинов является то, что они не влияют на синтез стероидных гормонов в надпочечниках и половых железах.

Кроме того, статины снижают всасываемость в желудочно-кишечном тракте ХС, который поступает в организм человека с пищей. Кроме выраженного гиполипидемического действия статины оказывают воздействие на эндотелий (внутреннюю поверхность) кровеносных сосудов. Статины улучшают миграцию и балансируют процесс «созидания/разрушения» клеток гладкомышечной ткани и эпителия, улучшая тем самым механические и пластические характеристики стенки сосудов.

Препараты не только улучшают структуру эндотелия, но и влияют на синтез цитокинов – веществ способствующих возникновению воспалительных процессов. Противовоспалительные механизмы действия статинов снижают риск прикрепления и роста холестериновых бляшек. Также обсуждаемое средство инактивируют клетки-макрофаги, которые синтезируют вещества, разрыхляющие холестериновые бляшки и увеличивающие риск их отрыва и тромбоза сосудов.

Статины опосредованно влияют на объем и скорость кровотока, устраняя фактор развития ишемии тканей. Сложным и многоступенчатым является механизм их антикоагулянтного действия. Такое многообразие положительных воздействий статинов на организм сделали препараты лидерами в борьбе с гиперхолестеринемией.

Классификация статинов от холестерина

Существует несколько принципов группировки статинов, в зависимости от:

1. Происхождения препаратов их подразделяют на:

  • естественные, полученные из низших грибков Aspergillus terreus;
  • полусинтетические, полученные в результате химической модификации природных соединений;
  • синтетические, полученные в результате химических реакций, аналоги природных статинов.

2. На препараты, имеющие в своей структуре химическое строение:

  • декалиновое кольцо;
  • фторфенильную группу;
  • метильную группу.

Подразделяют препараты и по поколениям, но некоторые ученые считают разделение статинов на поколения некорректным, так как по своим свойствам и эффективности они очень похожи, а группируют их в зависимости от хронологии выпуска.

Список препаратов — статинов

Все препараты имеют не только международное наименование, но и торговые названия:

Международные непатентованные наименованияНазвание в торговой сети
АторвастатинАтомакс; Аторис; Канон; Липтонорм; Липримар; Торвакард; Тулип
РозувастатинАкорта; Крестор; Мертенил; Розукард; Розулип; Роксера; Тевастор; АстраЗенак
СимвастатинВазилип; Овенкор; Симгал; Симвакард; Симло; Симвагексал; Симвастол; Симвор; Синкард; Зокор
ПравастатинЛипостат
ПитавастатинЛивазо
ЛовастатинКардиостатин; Холетар
ФлувастатинЛескол Форте

Статины постепенно сдают свои позиции. Уже проводятся клинические исследования новых гиполипидемиков, в основе фармакодинамики которых лежат совсем иные механизмы.

Но пока, статины являются незаменимыми. С целью повышения их эффективности и снижения побочных действий ученые из Амстердама предложили дополнить схему терапии семейной гиперхолестериномии новым препаратом Пралуент (Алирокумаб). Однако статины пока лидируют по уровню продаж и частоте назначений.

Статины от холестерина — польза

Основной пользой при применении статинов является их способность понижать ХС.

Кроме того, препараты оказывают воздействие на:
  • эндотелий сосудов, сохраняя его целостность и гладкость, что препятствует возможности холестерина «цепляться» за неровности поверхности и образовывать бляшки;
  • синтез воспалительных цитокинов. Устраняя воспаление, статины снижают риск разрушения эндотелия сосудов, образования тромбов, нарушения функций мышцы сердца, снижают уровень растворимого протеина, который связывают с рецидивом хронических сердечных патологий и прогрессированием атеросклероза;
  • состав крови. Нормализуя процесс свертываемости крови, статины снижают риск образования тромбов;
  • синтез оксида азота. Это соединение оказывает расслабляющее воздействие на мышечный слой стенки кровеносного сосуда, увеличивая кровоток;
  • состояние холестериновых бляшек. Статины оказывают стабилизирующее воздействие на состояние атеросклеротических бляшек, препятствуя их разрушению и отрыву с образованием тромба. Организм адаптируется к наличию плотных бляшек, образуя дополнительные пути кровотока. При длительной терапии статинами размер бляшек постепенно уменьшается.

Существует еще целый ряд положительных свойств статинов, но они редко перечисляются в статьях, так как механизм еще недостаточно изучен, а факты не подтверждены научными исследованиями. Так, например, в ряде статей отмечалась эффективность статинотерапии в комплексном лечении сахарного диабета. Препараты не только снижали активность глюкозы, но и минимизировали риск развития ИБС и других патологий кровеносной сети. Препараты, увеличивая кровоток, восстанавливали трофику тканей, исключали их кислородное голодание и некроз. Так отмечается, что при лечении статинами больных сахарным диабетом снижается риск развития диабетической ретинопатии.

Кроме того, ученые в отдельных публикациях отмечают положительное воздействие статинов. Это:
  • снижение вероятности спазма коронарных артерий;
  • стимулирование образования новых коронарных кровеносных сосудов (ангиогенез);
  • антиоксидантное;
  • торможение прогрессирования болезни Альцгеймера и синильной деменции;
  • антиаритмическое и антигипертрофическое;
  • иммуносупрессивное.

Кроме того, статины оказывают угнетающее воздействие на некоторые опухоли, нарушая воспроизведение ДНК и размножение клеток. Препараты стимулируют синтез фактора роста остеобластов, благоприятно воздействуют на состояние и функции щитовидной железы.

Но, так как статины являются препаратами длительного применения, при их создании принималось во внимание не только эффективность лечения, но и их безопасность.

Побочные действия и вред

Кроме пользы, статины приносят и вред, который, чаще всего вызван несоблюдением продолжительности применения и превышением дозировки препаратов. Статины первого поколения, несмотря на то, что были естественного происхождения, обладали внушительным списком побочных воздействий и противопоказаний.

Статины III и IV поколений имеют меньше побочных явлений и, исключая отдельные случаи некроза клеток мышц (рабдомиолиз) и миопатии, по словам некоторых ученых, их применение не более опасно, чем лечение аспирином.

Однако при длительном лечении высокими дозами статинов отмечаются следующие побочные эффекты.

1. Со стороны ЖКТ:

  • диспепсические проявления;
  • нарушения дефекации;
  • потеря аппетита;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • метеоризм;
  • жировое и фиброзное перерождение печени;
  • анорексия;
  • повышение уровня ферментов печени в крови;

2. со стороны нервной системы:

  • перепады настроения;
  • нарушение функции сна;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение и головная боль;
  • судороги;
  • увеличение риска развития болезней Паркинсона и Альцгеймера;

3. со стороны опорно-двигательной системы:

  • боль в мышцах;
  • миопатия;
  • рабдомиолиз;

4. со стороны мочеполовой системы:

  • половые дисфункции;
  • тубулопатия;
  • протеинурия;
  • почечная недостаточность.

Однако эти побочные эффекты встречаются не так часто (1-2% случаев), чтобы отказаться от лечения статинами, а для многих пациентов эти препараты являются единственной возможностью продления жизни. К тому же, побочные действия статинов можно значительно снизить или полностью устранить, если принимать вместе с ними по 200-300 мг /сут Конзим Q10.

Список противопоказаний к применению

В инструкции к каждому препарату указан список противопоказаний, полных или частичных.

Так использование статинов не рекомендуется при:
  • беременности;
  • в возрасте до 16-18 лет. В виде исключения, при наследственной гиперлипидемии статины разрешают применять с 8-9 лет;
  • стойком повышение уровня почечных ферментов в крови;
  • острой почечной недостаточности;
  • аллергических реакциях на препараты.

Статины не являются панацей и, при нормальном уровне холестерина, их применение вызывает побочные действия различной степени тяжести.

Так как польза и вред обсуждаемых препаратов до сих пор дискутируется в научных кругах, существует множество рекомендаций, как снизить холестерин без статинов. В качестве альтернативы предлагают природные статины от холестерина и препараты, обладающие подобным действием.

Природные статины от холестерина

Некоторые растения и продукты питания оказывают действие подобное статинам. Так, например, в качестве биодобавок продается красный дрожжевой рис, который содержит природные статины, но также имеет побочные эффекты.

Хорошей альтернативной статинам называют:
  • низкоуглеводную диету;
  • употребление в пищу сортов морской рыбы, богатой Омега 3 жирными кислотами;
  • богатые клетчаткой овощи и фрукты;
  • зелень, богатую ниацином;
  • ягоды и фрукты, содержащие природный антиоксидант – витамин С;
  • чеснок и куркуму, содержащие природные аналоги статинов.

Во всех этих продуктах доля природных статинов довольно высока. При строгом соблюдении диетотерапии в комплексе с медикаментозной терапией, можно рассчитывать на тот же эффект при отсутствии побочных явлений.

Кроме полезных продуктов, природные статины содержатся в таких лекарственных растениях как:
  • подорожник;
  • пажитник;
  • диоскорея кавказская;
  • золотой ус или коллизия душистая;
  • омела белая;
  • плоды софоры японской;
  • синюха голубая;
  • корень одуванчика и др.

Диетотерапия и фитопрепараты не смогут быстро нормализовать уровень холестерина в крови, поэтому они применяются в качестве элементов комплексной терапии вместе с другими препаратами, обладающими способностью ингибировать фермент синтеза холестерина.

Как снизить холестерин без статинов?

Кроме перечисленных выше способов натурального понижения холестерина, можно использовать следующие гиполипидемические препараты:
  • фибраты – Липантил 200М, Трайкор, Липанор;
  • секвестранты – Колестирамин, Колестипол, Колесевелам;
  • ниацины — Никотиновая кислота, Никотинамид.

Решение о выборе препаратов для снижения уровня холестерина принимает только врач. Эффективность статинов доказана длительными (более 5 лет) рандомизированными исследованиями, которые проводились в ряде стран. Поэтому, если врач прописал прием статинов, не стоит заменять их аналогичными препаратами самостоятельно.

attuale.ru

Статины для снижения холестерина: что это, польза и вред, отзывы

Современная медицина применяет статины для снижения холестерина. Что это за препараты, польза и вред от их приема, отзывы пациентов – эту информацию найдете в статье. Статины (есть еще название вастатины) открыты были в 70-х годах прошлого века японским врачом, который занимался разработкой нового антибиотика. Его находкой заинтересовались несколько крупных корпораций, выпустивших впоследствии разные виды статинов.

Современные ученые неоднозначны в своих мнениях о пользе низкого холестерина, и о том, как принимать статины. Исследования американских врачей показали, что половина случаев инфаркта не связана с содержанием липопротеинов низкой плотности в крови. Более того, было доказано, что повышенный холестерин снижает вероятность образования раковых опухолей и инфекционных заболеваний.

Ничего лишнего нет в теле человека, и природный жирный спирт играет свою, очень важную роль. Он входит в состав оболочки клеток и нервов, сохраняя их целостность и прочность. Помогает при синтезе витаминов Д и стероидных гормонов. Одной из главных функций холестерина является его присутствие в рубцовой ткани.

Именно этот вид ткани «залатывает» дыры в артериях, поврежденных накоплением белка и кислот. При повышенном холестерине эту дозу вырабатывает печень, реагируя на сигнал организма о повреждениях.

Более того, есть теория, что холестерин, выполняет роль помощника, а не врага. Основана она на том, что «виновником» повреждения сосудов выступает гомоцистеин – продукт обмена аминокислот. При высоком уровне вызывает появление дыр в аортах, а холестерин выступает, как «заплатка», залепляя эти повреждения, при этом могут образоваться склеротические бляшки. Мифы о холестерине постепенно развеиваются.

Ученые из Америки доказали, что не стоит уровень холестерина в крови винить в развитии диабета, аритмии сердца, гипертонии. Маленькое содержание магния вызывает риск этих заболеваний.

Искусственно снижая уровень липопротеинов низкой плотности, мы останавливаем процесс, запущенный организмом для каких-то целей, разрушая стабильность работы надпочечников, выделение гормонов. Была обнаружена связь повышения числа самоубийств и низким уровнем холестерола в крови.

Такие препараты, как Симвостатин, Ловастатин, Аторвастатин влияют подавляюще на производство природного жирного спирта. Происходит это за счет прекращения выработки вещества мевалонат. Именно из него образуется холестерин, не только на его количество влияет такой процесс.

Он нарушает выработку коэнзима Q10, долихолов, прерывает другие важные для организма операции, например, активность фермента ГМГ-Ко-А-редуктазы. И это становится поводом для возникновения злокачественных образований, мужского бесплодия, диабета и даже склонности к алкоголизму. Принято считать, что рост клеток останавливается тоже в результате приема статинов.

Нарушения организма на клеточном уровне приводят к проблемам не только с печенью, но и с нервной проводимостью в мышцах, возникновению слабоумия. Лекарства не все действуют одинаково, часть из них сокращает высокий холестерин наполовину (Розувастатин, Аторвастатин).

Ловастатин уменьшает на четверть, Флувастатин и Правастатин почти на треть снижает уровень. Это лишь ваш выбор – здоровый образ жизни, правильное питание или горсти таблеток, лучшая замена которым – фрукты и овощи. Назначение врача можете оспорить, взвесив все доводы, подумать, нужно ли пить статины.

Опытный медик не пропишет препараты для снижения холестерина в крови без попытки скорректировать уровень с помощью лечебной диеты в течение как минимум трех месяцев. Назначают принимать обязательно при риске инфаркта или ишемического поражения сердечной мышцы.

При склонности на уровне генетики тоже показано принимать вастатины. Гипертония и принадлежность к мужскому полу дополняют этот список. Перед назначением проводится тщательное обследование, осмотр, и сдача анализов, как выбрать правильное лечение, в какое время начать прием, должен решить только врач.

Специалисты до сих пор спорят, при каком холестерине назначают статины, поскольку действие на человека неоднозначно. Не до конца изучено, насколько они вредны. Есть состояния организма, при которых назначения действительно оправданы, вастатины последнего поколения помогают увеличить длину жизни. Обязательно принимать при следующих обстоятельствах:

  1. Операциях на сердце, проводимых для реконструкции крупных сосудов.
  2. Ишемических болезнях, угрозе инсульта.
  3. Инфаркте миокарда, остром коронарном синдроме, профилактике в период восстановления после них.

Для достижения действительно хорошего эффекта необходим очень длительный период приема вастатинов, не менее трех лет следует употреблять. Поэтому нужно знать о противопоказаниях, побочных действиях, которые способны перечеркнуть всю пользу, статины от холестерина могут принести и немалый вред.

Самыми уязвимыми считаются мышцы. Под воздействием препаратов для понижения холестерина возникают множественные разрушения нервов. Это приводит к ослабеванию, болезненности. Развивается распад мышечных волокон, который в итоге становится причиной почечной недостаточности.

Прием других лекарств сильно повышает негативные действия статинов на органы. С осторожностью назначаются параллельно фибраты, цитостатики, Верапамил, антибиотики. В группе риска находятся люди:

  • любители сока грейпфрута;
  • пожилые, имеющие хронические заболевания;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • принимающие большой объем лекарств;
  • с нарушенной функцией печени;
  • перенесшие операции.

На здорового человека препараты могут действовать не менее сильно, перечень побочных явлений не мал. В отдельных случаях отмечали приступы боли в голове, запоры, нарушения сна, тошноту. Миалгия, понос тоже были замечены нередко. Эти явления становятся тем чаще, чем дольше длится прием, и исчезают после отмены препарата. Негативное влияние:

  1. Со стороны нервной системы – парестезия, нейроаптия, гипестезия.
  2. ЖКТ – гепатит, желтуха холестатическая, анорексия, панкреатит, рвота.
  3. Проявление аллергии – крапивница, анафилактический шок, экссудативная эритема, кожный зуд.
  4. Мышечные и опорно-двигательные системы: судорожный синдром, артрит, миозит.

С осторожностью таблетки придется назначать при диабете, поскольку они увеличивают объем сахара в крови. Ожирение и отеки тоже считаются показанием, насколько опасны статины. Проблемой выяснения негативного значения статинов на организм является то, что выявить его нельзя одномоментно, а лишь спустя долгое время, поэтому постоянный контроль врача и сдача анализов являются обязательными.

Мужчины рискуют получить импотенцию – подавление производства организмом холестерина становится уменьшающим фактором для выработки половых гормонов – тестостерона, прогестерона и эстрогена. Помимо этого, уровень серотонина – гормона, отвечающего за хорошее настроение, тоже падает. Этим объясняют повышение количества самоубийств, агрессивного или антисоциального поведения у людей, принимавших статины.

Медики различают лекарства по происхождению, по классу поколения.

  • Синтетические вещества, список препаратов – Розувастатин, Аторвастатин, Флувастатин, Питавастатин, Церивастатин.
  • Правастатин, Симвастатин – полусинтетическое происхождение.
  • Естественное лекарство – Ловастатин.

Помимо этого, различают по поколениям:

  1. К первому относят Холетар, Кардиостатин.
  2. Второе поколение лекарств от холестерина – Вазилип, Симвакард, Симвастатин, Зокор, Овенкор.
  3. Третье: Атомакс, Тулип, Липрамар, Аторис.
  4. Список препаратов нового поколения – Крестор, Мертенил, Роксера, Розукард, Тевастор.

Специалист подбирает комплекс лечения, но только пациент решает, можно ли принимать статины от холестерина, будет ли от этого польза. Самостоятельный выбор лекарства может принести вред организму, поскольку на результат влияет немало характеристик. Терапевт или кардиолог, рекомендуя, какие лекарства лучше принимать, как снизить холестерин, должен учитывать следующие обстоятельства:

Нельзя менять рекомендованную дозу препарата, не нужно принимать более дешевый аналог без подсказки врачей, поскольку российское производство не имеет пока качественных заменителей оригинальных лекарств, привлекает в них только цена. Обязателен контроль врача, периодическая сдача анализов, поскольку высокий уровень фермента КФК (креатинфосфокиназа) указывает на разрушения мышц, и только специалист решит, чем заменить статины.

При плохой функции почек человеку категорически противопоказано принимать Флувастин. Аторвастатин. Слабая работа печени становится причиной для рекомендации Розувасатина либо Праваксола в небольших количествах.

Для печени они безопасны, но совершенно несовместимы со спиртным и антибиотиками, при каких показателях принимать Розувастатин, расскажет врач. Самый маленький вред мышечной ткани приносит Правастатин. Просто для снижения холестерина следует употреблять Аторвастатин или Розувастатин.

Параллельное лечение вастатинами и ниацином может нанести вред, но точных данных на эту тему никто не опубликовывал. Считается, что последствиями может стать желудочное или кишечное кровотечение, приступы подагры, случаи возникновения миопатии.

Именно пожилой возраст пациентов обязательно является самым тщательно оцениваемым фактором при эффективном и безопасном назначении препарата. В одном из исследовательских заключений было озвучено, что треть людей, принимающих статины, испытывает мышечные боли.

Быстрое утомление и возможная слабость вследствие этого становятся преградой для ежедневных прогулок, занятий физкультурой. Пациенты прибавляют в весе, заставляя сердце и сосуды испытывать нагрузку. Это повышает риск заболеваний. Обязательно надо подумать, как понизить холестерин без статинов.

Препараты, полученные на основе фиброевой кислоты, используются не реже статинов для снижения холестерина в крови. Они работают, связывая кислоту желчную, не давая печени вырабатывать природный жирный спирт, и это альтернатива статинам.

Холестерол в организме уменьшается при приеме фенофибратов, и это тоже влияет на количество повышенного холестерина в крови. К таким лекарствам относят: Тайколор, Гемфиброзил, Экслип, Липантил. Фибраты могут спровоцировать:

  1. Импотенция, головные боли.
  2. Зуд кожи, чувствительность к яркому свету, высыпания.
  3. Тробмоэмболия.
  4. Миалгия, мышечная слабость.
  5. Боли в животе, рвота, образование камней в желчных протоках.
Бывают уменьшения влияний фибритов при комбинировании со станинами в процессе лечения. Одно из нововведений врачей – препарат Эзетимиб. Снижая дозу холестерина, который всасывается желудком, при этом он не провоцирует диарею. Такое лечение мало помогает, поскольку с пищей в организм попадает лишь небольшая часть.

Принимать во внимание вещества, прием которых не так эффективен, или не стоит – решать пациентам. Отсутствие негативных побочных явлений может стать хорошим плюсом в их оценке. Используют и биологически активные добавки, и гомеопатические средства с невысокой стоимостью. Можно выделить эти природные статины от холестерина:

  • Аскорбиновая кислота – ее много в плодах цитрусовых, шиповнике и смородине, капусте. Принято считать, что фрукты и овощи богаты витаминами группы В (В12, В6). В кисломолочных продуктах и мясе есть никотиновая кислота – ее польза тоже доказана. Прием капсул и таблеток принесет меньше помощи, чем постоянное употребление продуктов с натуральными статинами.
  • Липоевая кислота.
  • БАДы с названиями СитоПрен (экстракт пихты), Тыквеол (масло из тыквенных семечек), Поликозанол (из сахарного тростника), Монаколин (экстракт красных рисовых дрожжей), Ресвератрол (из винограда).
  • Клетчатка, пищевые волокна, они бывают в яблоках, моркови, капусте. Богат ими отрубной хлеб.
  • Омега 3 – препарат аптечный с названием Омега Форте. Если не подходят капсулы, нужно пить рыбий жир. Полезен при артрите.
  • Куркумин – он есть в куркуме.
  • Выбирайте чеснок и ферментированные бобы сои – хороший вариант, чем можно заменить статины для снижения холестерина. Они обладают эффектом очистки сосудов, снижающим количество натуральных жирных спиртов в крови.

Включение в постоянный рацион полезных продуктов, привычка употреблять свежие овощи, фрукты, пищу с минимальной термической обработкой, обеспечит снижение холестерина без статинов. Физическая активность позволит поддерживать правильный эффект здорового питания, назначаемой диете необходимо следовать.

Видео: статины от холестерина – польза и вред.

«Вообще не стану принимать статины, много побочки, если пьете их, лучше подумаю, чем заменить статины от холестерина» – Елена.

«Я мучаюсь уже долго – третий год. Показатель 10, пила Розувастатин, теперь Розукард назначили. Боюсь пить из-за побочки, а холестерин может держаться потому, что восемь лет принимаю Преднизолон, нужно увеличить уровень гормона кортизола 28. Не знаю, что делать» – Елена.

«Назначили диету с Омега 3, пить Бетаргин. Через пять месяцев сдавал анализы – никаких изменений. Придется искать другого доктора» – Сергей.

«За подробности в объяснениях спасибо большое. Мне врач порекомендовал просто диету, снижающую уровень жиров, и все. Хотя, анализы не очень. Но теперь, зная, что такое статины, не уверена, что хочу их употреблять» – Марина.

«Не хватает достоверной информации, при каком уровне холестерина нужно волноваться. Врачи могут назначить препарат, совсем не учитывая хронические заболевания. Еще ни один доктор мне не рассказал о побочных эффектах! Сама смогу оценить, какие статины нужны. Спасибо» – Любовь.

otravleniehelp.ru

Статины от холестерина: польза и вред препаратов нового поколения

В последние годы от любого врача можно услышать о вреде холестерина, образующего на стенках сосудов бляшки, что ведет к развитию атеросклероза, инфаркта, инсульта. Врачи считают, что с ним необходимо бороться любыми средствами и в большинстве случаев прописывают статины для снижения холестерина. Однако так ли необходимы эти препараты? Наряду с описанием их положительного действия, можно услышать про вред, который они наносят здоровью человека. Без назначения эти таблетки принимать нельзя ни в коем случае, поэтому прежде, чем приобретать дорогие лекарства, давайте попробуем разобраться в их действии, разновидностях. Из этой статьи вы узнаете, какова норма холестерина, не опасны ли статины, есть ли от них какая-то польза и можно ли их чем-то заменить.

Чем опасен холестерин?

Если у вас получилось значительно снизить уровень холестерина – это еще не означает, что вы избежали атеросклероза. Так как вреден не любой холестерин. Просто содержащийся у нас в крови, не приносит никакого вреда вашему здоровью. Опасен тот, который формирует бляшки, оседая внутри сосудов. Особенно, если одновременно с этим наблюдаются и дополнительные отклонения липидного обмена – повышенное содержание триглицеридов или липопротеинов высокой плотности. Сам холестерин тоже выполняет определенную функцию в организме – его можно назвать строительным материалом, содержащимся в тканях мозга и всех клеточных структурах.

Нельзя принимать бесконтрольно статины для снижения холестерина — этим вы не делаете своему организму лучше. По сути, это бессмысленная война с неясным итогом. Однако если норма этого вещества в крови превышена, то попытаться снизить его нужно. Не обязательно сразу принимать лекарства – есть альтернативные решения. В большинстве случаев решить проблему удается посредством хорошо сбалансированной диеты.

Общий, плохой и хороший холестерин

У людей, далеких от медицины, могло сложиться мнение, что чем меньше холестерина в организме, тем лучше. Но это не совсем так. Можно выделить два типа холестерина – плохой и хороший. От одного из них – сплошной вред, от другого – исключительная польза.

Плохим называют холестерин, имеющий очень низкую плотность. Он взаимодействует и соединяется с апопротеинами, образуя жиробелковые комплексы, которые и оседают на стенках сосудов в виде плотных бляшек. Вред приносит исключительно этот холестерин. Норма его концентрации в крови менее 4 ммоль/л или 160 мг/дл. Если эти показатели превышены, то это повод пересмотреть рацион своего питания или провести корректировку при помощи лекарства.

Хотя норма может различаться для каждого отдельного человека. Например, после инфаркта или после ишемии она не должна быть выше 2,5 ммоль/л. При предрасположенности к сердечным заболеваниям оптимальная норма, которую нужно поддерживать – 3,3 ммоль/л. Это легко можно выяснить на приеме у врача после проведения анализов.

Кроме плохого холестерина, существует еще и хороший. Он вырабатывается нашим организмом и противостоит образованию бляшек, собирая со стенок сосудов отложения. Далее он поставляет их в печень для разложения и выведения. Так что причина атеросклероза может скрываться и в недостатке полезного холестерина с высокой плотностью. Поэтому его тоже надо поддерживать на допустимом уровне.

Что такое статины?

Это препараты, применяемые в медицине для снижения количества холестерина в крови. Они его не выводят, не разрушают, а действуют на уровне особого фермента в печени, отвечающего за выделение этого вещества. Сам холестерин нужен организму, но если его норма превышена, то имеется риск развития атеросклероза за счет блокировки потока крови образованными бляшками. Статины – это препараты, которые рекомендуют принимать для снижения уровня холестерина и поддержания его в норме.

Как они работают? Такие препараты ингибируют особый фермент, ответственный за выработку холестерина в печени. Из-за этого происходит выработка белков, увеличивающих количество рецепторов плохого холестерина. Эти рецепторы связывают плохой холестерин на клеточном уровне и доставляют его в печень для переработки.

Для чего назначают статины?

С самым главным показанием мы уже разобрались – это таблетки, помогающие снизить уровень холестерина. Но кроме этого они снимают воспалительные процессы в сосудах, которые также напрямую связаны с развитием атеросклеротических изменений. Вот основная польза, которую приносят эти препараты организму:

  1. Оказывают профилактику инфарктов у людей, входящих в группу риска по вероятности выявления сердечнососудистых заболеваний. Никакие диеты и биологически активные добавки не помогают добиться такого эффекта. Это было научно доказано путем проведения исследований на нескольких группах лиц, принимавших разные препараты.
  2. Оказывают профилактику ишемического инсульта, но в то же время слегка повышается вероятность развития геморрагического инсульта. Поэтому подобные лекарства можно принимать только по назначению врача, когда это действительно необходимо. В некоторых случаях для профилактики инсульта достаточно принимать гипотензивные и некоторые другие препараты для нормализации мозгового кровообращения.
  3. А вот людям, только что перенесшим инфаркт, эти лекарства обязательно нужны. В первые дни таблетки нужно принимать в очень высоких дозах, после чего ее нужно постепенно снизить. Современные методики реабилитации после перенесенных инфарктов обязательно включают в себя статины.
  4. Замедляют развитие атеросклероза. Это сейчас важно не только для пожилых людей, но и последнего поколения людей старше 30 лет – это системное заболевание молодеет с каждым годом. Распознать эту коварную болезнь можно по боли в ногах во время ходьбы, приступов боли в области сердца, у мужчин – ослаблении потенции. Статины, действительно, замедляют развитие атеросклероза, но одновременно с этим могут причинить и вред пациенту – усиливают отложение кальция в артериях.

Когда назначают статины?

Показаний к приему подобных препаратов не так много. Врач может вам назначить их в следующих случаях:

  1. При сердечных заболеваниях и атеросклерозе. В этом случае есть надежда, что они не будут прогрессировать дальше.
  2. Диабет или любые другие заболевания, повышающие вероятность развития атеросклероза.
  3. В молодом возрасте может назначаться в качестве профилактики, если в семье есть люди с сердечными заболеваниями, передающимися по наследству.
  4. В зрелом возрасте прием этого лекарства показан практически всем, так как вместе с начинающимися процессами старения увеличивается и вероятность развития атеросклероза.

Виды статинов

Статины представляют собой обширную лекарственную группу, включающую в себя препараты четырех поколений.

  1. Препараты первого поколения основаны на веществах ловастатин, симвастатин и правастатин. В аптеках их можно найти под разными торговыми названиями.
  2. Лекарства второго поколения представлены всего одним препаратом – «Лескол» с активным действующим веществом – флувастатин.
  3. К третьему поколению относятся таблетки, содержащие активное действующее вещество аторвастатин. Наиболее известны из них лекарства с торговыми названиями « Аторвастатин», «Аторис», Амвастан».
  4. Препараты нового последнего поколения все основаны на веществе розувастатин. Среди средств последнего поколения наиболее известны такие как «Крестор», «Роксера», «Розарт». Считается, что они самые эффективные. Например, кроме снижения уровня вредного вещества в крови, они способны частично разрушать уже образовавшиеся бляшки. Но и стоимость их гораздо выше.

Вред и побочное действие статинов

Вред от приема лекарства этой группы сразу вы не почувствуете. Побочные действия появятся, если принимать их долго – не менее нескольких месяцев. Поэтому надо контролировать свое состояние, периодически сдавая анализы и проходя обследование у врача. Вред от длительного применения статинов можно заметить в следующих проявлениях:

  1. Появление стойкой бессонницы.
  2. Со стороны нервной системы возможно появление частой головной боли, перепадов настроения, депрессивные состояния. Также они могут снизить кратковременную память и вызывать резкие перепады настроения.
  3. Многих беспокоит такое явление, как тошнота. Со стороны кишечно-желудочного тракта также возможны диарея, запоры, повышенное газообразование и боли в животе.
  4. Мужчин пугает такой вред от приема статинов, как ослабление полового влечения, импотенция и ожирение.
  5. Может спровоцировать развитие панкреатита, гепатита, анорексии, желтухи.
  6. Нередко люди, которые долго принимают статины, отмечают боли в мышцах, появление судорог и усиление артрита.
  7. Могут развиться заболевания дыхательной системы.
  8. В редких случаях можно опасаться развития болезни Альцгеймера.

Кроме перечисленных симптомов, препараты, снижающие холестерин, могут нанести и другой вред организму. Это воспаление почек, катаракта, кожные проявления в виде зуда и экземы, появление периферических отеков, тромбоз сосудов, колебания сахара в крови. Чем старше человек, тем выше у него вероятность побочных явлений. Также негативная реакция на таблетки может возникнуть у худощавых людей, женщин во время климакса, при нарушении деятельности щитовидной железы, у хронических алкоголиков и послеоперационный период.

Противопоказания

Можно выделить ряд заболеваний, при которых прием статинов не просто нежелателен, а вовсе противопоказан. В этом случае он принесет только вред и спровоцирует усугубление состояния пациента.

  1. Беременность. В период грудного вскармливания тоже лучше не рисковать.
  2. Индивидуальные аллергические реакции.
  3. Сахарный диабет.
  4. Хронические или находящиеся в фазе обострения заболевания печени и почек.
  5. Нарушения выработки гормонов щитовидной железой.
  6. Сбои в эндокринной системе.

Людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата принимать статины можно, но только под контролем врача и при острой необходимости. Польза будет только в том случае, если строго соблюдать правила приема и не использовать одновременно такие лекарства, как ингибиторы протеазы, эритромицин, веропамил, кларитромицин и некоторые другие. Все это подробно обсуждается на приеме у врача. Еще одно условие – из рациона питания придется исключить грейпфруты и соки из этого цитрусового.

Природные натуральные статины от холестерина

Если вас пугает вред лекарственных препаратов этой группы, то их можно заменить натуральными продуктами питания. Во многих продуктах содержатся вещества, способные снизить концентрацию холестерина без ущерба для здоровья.

  1. Витамин С или аскорбиновая кислота в достаточном количестве содержится в шиповнике, сладком перце, обычном зеленом и репчатом луке, облепихе, цитрусовых, черной смородине.
  2. Натуральные статины содержатся в жирной морской рыбе и растительных маслах.
  3. Такие продукты, как красная рыба, орехи, мясо, злаки обогатят ваш организм витамином РР или В3. Это тоже природные вещества, препятствующие образованию холестериновых бляшек.
  4. Кожура винограда и красное вино содержат такое вещество, как ресвератрол.
  5. Во многих продуктах имеются пектины, имеющие аналогичное действие. Включайте в рацион питания фасоль, капусту, яблоки, морковь, крупы, отруби.
  6. В аптеках можно найти биологически активные добавки, полученные из сахарного тростника и красных рисовых дрожжей.

В некоторых других продуктах тоже имеются природные статины, но в меньшем количестве. Например, в ферментированных соевых продуктах и чесноке. Польза от сбалансированного питания будет в любом случае, но придерживаться его нужно не просто долго, а постоянно. При правильном подходе вам удастся снизить уровень холестерина, не прибегая к дорогостоящим средствам с массой побочных действий.

Предыдущие статьи:

cutlife.ru

Статины от холестерина: польза и вред

Содержание статьи

Повышенный холестерин в крови – проблема большинства людей, которым уже за 50. Основная опасность этого состояния в том, что при повышенном холестерине имеется высокий риск развития атеросклероза, при котором происходит поражение сосудов и нарушение кровообращения. Все это чревато развитием серьезных патологий сердца, которые могут привести к летальному исходу.

Поэтому при повышенном холестерине врачи нередко назначают своим пациентам лекарственные средства, относящиеся к фармакологической группе статинов. На сегодняшний момент существует 4 поколения данных препаратов. Но так ли безопасны статины от холестерина? Стоит ли их принимать? И каким последствиям может привести прием таких препаратов? Об этом и многом другом мы сейчас и поговорим.

Эффективность статинов

Препараты статины от холестерина оказывают сразу несколько действий на организм. Во-первых, они способствуют снижению уровня общего и плохого холестерина в крови, то есть ЛПНП. Во-вторых, применение этих препаратов помогает повысить количество хорошего холестерина, то есть, ЛПВП, который играет важную роль в человеческом организме – предупреждает возникновение атеросклеротических бляшек в сосудах. В-третьих, активные вещества статинов подавляют синтез триглицеридов, которые формируют жировые клетки.

Поэтому можно сказать, что от приема статинов от холестерина польза очень большая. Но наиболее эффективными считаются препараты последнего поколения. Они обладают мощным действием, но врачи к их помощи прибегают очень редко, так как эти средства обладают многочисленными побочными эффектами.

Используют статины последнего поколения только в том случае, если лечение другими препаратами не дает никакой эффективности. Как утверждают производители, статины нового поколения даже могут уменьшить размеры уже имеющихся атеросклеротических бляшек. Так это или нет, мы сказать не можем. Но то, что у этих препаратов цена практически в два раза выше, чем у их предшественников, это факт.

Как действуют статины и кому они показаны?

Статины – это лекарственные средства, действие которых направлено на подавление ГМГ-КоА-редуктазы. Именно этот фермент влияет на синтез ЛПНП. Многие считают, что это вещество по большей степени попадает в организм из пищи. Но это не так. Этот фермент вырабатывается печенью, а в организм из пищи он попадает в незначительном количестве, поэтому от питания человека уровень холестерина в крови не зависит.

Помимо этого, применение статинов позволяет увеличить уровень специфических рецептов ЛПНП в клетках, в результате чего эти вещества начинают выводиться из организма. А когда з концентрация снижается, ЛПВП повышается.

Статины от холестерина в крови показаны лицам, у которых наблюдается:

  • повышенная концентрация общего холестерина в крови (свыше 5,8 ммоль/л);
  • атеросклероз;
  • риск развития ишемической болезни сердца.

Как утверждают американские ученые, прием этих лекарственных средства необходимо начинать уже тогда, когда уровень общего холестерина в крови достигает 3,5 ммоль/л. Делать это необходимо в том случае, если у человека имеются все предпосылки к развитию ишемической болезни, а именно сахарный диабет, гипертония, ожирение и т.д.

Но самостоятельно начинать принимать препараты из данной фармакологической группы нельзя. Целесообразность их приема должен определять только врач после получения результатов обследования пациента. Ведь если у человека наблюдается повышенный уровень холестерина, но при этом отсутствуют предпосылки к развитию ишемической болезни сердца, лечение может происходить и без применения статинов.

Чем опасны статины?

Многим людям назначают статины от холестерина. Польза и вред от приема этих препаратов определяется в каждом конкретном случае. В большинстве случаев эти медикаменты переносятся больными легко. И даже длительное применение статинов никаким образом не отражается на состоянии здоровья.

Однако есть и такие люди, у которых от приема таких препаратов наблюдаются некоторые изменения в их организме. Чаще всего это касается мышечной массы. У некоторых пациентов на фоне приема статинов может возникнуть миопатия, для которой характерно ослабевание и болезненность скелетных мышц.

И в том случае, если начнет развиваться миопатия и будет продолжаться прием статинов, имеется риск возникновения рабдомиолиза. Это состояние, при котором происходит распад мышечных волокон и блокировка почечных каналов. На фоне таких патологических процессов в организме начинает развиваться почечная недостаточность.

Такие осложнения со здоровьем чаще всего возникают у тех людей, которые одновременно с приемом статинов осуществляют прием других препаратов, например, антибиотиков или фибратов. Следует отметить, что возникают все эти проблемы со здоровьем и в том случае, если у человека имеются хронические болезни, нарушена работа печени, наблюдается алкогольная зависимость или на период лечения было осуществлено хирургическое вмешательство. Немаловажным фактором также является возраст пациента и качество его питания.

Какие еще причиняют статины от холестерина вред организму? При их приеме возможно увеличение трансаминаз. Это печеночные ферменты, которые начинают вырабатываться в организме как защитная реакция при воздействии на него химических токсичных веществ, которые также содержаться и в статинах. Уровень этого вещества увеличивается в несколько раз, если человек при этом еще и злоупотребляет алкоголем.

На фоне этого могут возникнуть кишечные расстройства, нарушения сна, депрессии, головные боли и т.д. Исправить сложившуюся ситуацию можно только путем снижения дозировки препарата и полного отказа от алкоголя.

Природные статины

Некоторым людям назначаются природные статины от холестерина, то есть, определенные продукты питания, которые способствуют понижению уровня ЛПНП. Они не обладают столь высокой эффективностью, зато не имеют побочных действий. К таковым статинам относят:

  1. Аскорбиновую кислоту. Содержится она во многих продуктах питания, среди которых болгарский перец, черная смородина, шиповник, лимон, облепиха и т.д. Их следует употреблять каждый день. А отвар из шиповника вообще пить вместо чая и воды. Но делать это можно только в том случае, если у человека отсутствуют проблемы с почками, так как шиповник обладает мочегонным действием.
  2. Витамин РР. Также считается очень полезным при повышенном холестерине. Содержится он в таких продуктах, как орехи, злаки и красная рыба.
  3. Омега-3. Содержится во всех растительных маслах и жирной рыбе.
  4. Монаколин. Это вещество мало кому известно, но оно является мощным природным статином. Содержится в большом количестве в экстракте рисовых дрожжей. Приобрести его можно в аптеке в виде пищевой добавки.
  5. Поликозанол. В обычных продуктах питания это вещество содержится в очень маленьких количествах, поэтому врачи назначают своим пациентам специальные препараты в виде таблеток.

К сожалению, все эти вещества, которые можно получить из обычной пищи, не помогут в том случае, если заболевание уже запущено и имеется риск развития ишемической болезни сердца. В данном случае следует использовать препараты. Но помните, что таблетки статины от холестерина нужно принимать только по назначению врача. Бесконтрольный прием этих медикаментов может стать причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Видео о статинах

evehealth.ru


Смотрите также