Хондропротекторы вред и польза


Хондропротекторы при остеохондрозе: польза и вред

Остеохондроз - заболевание, которое вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, состоящих из фиброзно-хрящевой структуры. Для их защиты обычно используются специальные препараты – хондропротекторы, которые останавливают повреждение и разрушение хрящей. Однако у их применения есть как позитивные, так и негативные стороны.

Содержание статьи

  • Польза хондропротекторов
  • Вред хондропротекторов
Основные компоненты всех хондропротекторных препаратов - глюкозамин и хондроитина сульфат, который, в свою очередь, является естественным компонентом хрящевой ткани, синтезируемым ее клетками. Хондроитин синтезируется человеческим организмом, входит в синовиальную суставную жидкость, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и способствует регенерации хряща. Все производители хондропротекторов утверждают, что данные препараты обязательно должны входить в комплексную терапию при лечении остеохондроза.Показаниями к использованию хондропротекторов являются артрозы, артриты, остеопороз, бурситы, различные заболевания позвоночника и, конечно же, остеохондроз. Согласно мнению фармацевтов, хондроитин восстанавливает структуру хрящевой ткани и обеспечивает ее гидратацию – поскольку дегенеративные процессы остеохондроза начинаются именно с дегидратации пульпозного ядра. Однако после проведения независимых исследований, специалисты выявили некоторые расхождения фармацевтической теории с реально получаемым эффектом от применения хондропротекторов. В некоторой степени они действительно оказывают положительное воздействие на поврежденные хрящи, однако тут есть ряд некоторых нюансов.Многие пациенты с остеохондрозом после курса лечения хондропротекторами не отмечают у себя заметных изменений в лучшую сторону, независимо от таблетированной или гелеобразной формы препарата. Медики утверждают, что это связано с тем, что, поскольку в межпозвоночных дисках нет синовиальной жидкости, на которую оказывает действие хондроитин, лечение остеохондроза хондропротекторами фактически представляет собой прием плацебо. По этой причине прием данных препаратов оправдан, скорее, при болезнях суставов, чем позвоночника.

Лечение остеохондроза большинство людей начинает на этапе разрушения диска, когда его уже невозможно восстановить. Кроме этого, из-за своей высокой молекулярной массы хондроитин задерживается в поверхностных структурах позвоночно-двигательного сегмента и попросту не доходит до места назначения. Поэтому хондропротекторы рекомендуется принимать длительно (на протяжении нескольких месяцев) и в больших дозировках, чтобы увеличить вероятность достижения лекарством его цели. Таким образом, организм постоянно бомбардируется высокой фармакологической нагрузкой, что может негативно сказаться на состоянии здоровья человека.

Распечатать

Хондропротекторы при остеохондрозе: польза и вред

www.kakprosto.ru

Чем нас лечат

От болей в суставах для людей и лошадей.

Heinz Schmidbauer/Global Look Press

Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.

О хондропротекторах и о том, что они защищают

Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.

Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.

Схема строения коленного суставаWikimedia Commons

Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.

Сумка, которая всегда с собой

Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.

Благодаря такому составу синовиальная жидкость — неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.

Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.

Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.

Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.

Почему болят суставы

Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями — болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов - вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.

В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника —нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.

По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).

Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.

BruceBlaus/Wikimedia Commons

Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза — спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.

Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам - например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель.

Из чего же, из чего

Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

  1. Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

  2. Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид - хондроитина сульфат;

  3. Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO4), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль. Молекулы хондроитинсульфата — огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.

Молекула хондроитинсульфатаPrithason/Wikimedia Commons

Глюкозамин же можно назвать одним из предшественников хондроитина, также часто встречающимся в организме.

Поэтому если хондроитина не хватает, есть действительный биохимический смысл этот недостаток восполнить. Проблема скорее в другом: есть сомнения, доступен ли он в лекарственном виде при приеме внутрь, или в организме препарат расщепляется на мелкие компоненты, не достигающие цели. Есть ли смысл вообще покупать специальные лекарства с экстрактами хрящей, если можно просто есть побольше холода или шпроты?

Смешались в кучу кони, люди

Есть огромное количество исследований разного уровня, подтверждающих пользу глюкозамина и хондроитина (или их сульфатов) при остеоартрите. Большое количество таких исследований, кстати, касается не людей, а лошадей, но это не ранние фазы клинических испытаний, а доказательства, адресованные ветеринарам. Для лошадей болезни суставов могут стать большой проблемой по понятным причинам.

Правда, сами ветеринары указывают, что в большинстве случаев уровень доказательств полезности хондропротекторов для лошадей как пищевой добавки можно охарактеризовать как «низкий». В таких работах не хватает данных, может вовсе не быть контрольной группы или рандомизации.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Кроме того, многие испытания проводились только на средства производителей, которым было бы выгодно доказать, что их продукт действительно нужен. Поэтому риск сознательных или нечаянных субъективных выводов довольно высок, и было бы опрометчиво включать в рекомендации препараты, проверенные таким образом.

Конечно, нельзя делать выводы о людях по исследованиям на лошадях. К счастью, испытаний на Homo sapiens тоже можно найти более чем достаточно. Правда, в тех испытаниях, авторы которых придерживались двойного слепого плацебо-контролируемого метода, глюкозамин и хондроитин не показали больших успехов. Например, два известных испытания этих веществ на пациентах с артритом в течение двух лет, LEGS (Long-term Evaluation of Glucosamine Sulfate, или «Долгосрочная оценка сульфата глюкозамина») и GAIT, в каждое из которых вошло более 500 участников, не нашли веских доказательств полезности хондроитина и глюкозамина. Правда, в этих исследованиях их рассматривали как пищевые добавки.

В списках (не) значился

По запросу chondroitin trial в базе данных медицинских публикаций PubMed можно найти около шестисот исследований. Проанализировать их все в рамках одной статьи невозможно. В таких случаях на помощь приходят обзоры, но и здесь нужно быть осторожным. Если мы хотим придерживаться стандартов доказательной медицины, а не взять обзор, односторонне рассматривающий нашу проблему (например, где автор субъективно выбирает только статьи, подходящие для доказательства его точки зрения), нужно выбрать те обзоры, критерии включения в которые соответствуют заданной планке. Самыми надежными в этом случае считаются обзоры Кохрейновского сотрудничества.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Первый Кохрейновский обзор по этой теме относится к 2004 году и рассматривает медикаменты, которыми лечат пателломорфный синдром. Эта разновидность артроза коленного сустава (название произошло от латинского Patella — надколенник), в случае которого воспаляются и повреждаются ткани коленной чашечки и прилегающего хряща. Авторы обзора нашли всего два рандомизированных плацебо-контролируемых исследования, в который проверялся эффект сульфата хондроитина, и высоко их оценили. Однако результаты получились противоречивые: пациентов в сумме было задействовано всего 84, а год спустя после такого лечения (здесь речь шла не о приеме внутрь, а о внутримышечных уколах) никакой разницы между группой хондроитина и группой контроля не было. Авторы обзора приходят к выводу, что необходимы дальнейшие исследования.

Второй обзор вышел годом позже и был посвящен только глюкозамину (в разных работает его принимали и как пищевую добавку, и в виде инъекций) и остеоартриту. В обзор вошло 25 исследований, в которых поучаствовало 4963 пациента. Здесь некоторые исследования показали преимущество глюкозамина над плацебо, причем особенно глюкозами марки Rotta, по непонятным для исследователей причинам.

Наконец, третий обзор, уже 2015 года, касался лечения остеоартрита с помощью сульфата хондроитина (одного или в комбинации с глюкозамином). Основная проблема, которую авторы подчеркнули и здесь — это низкое качество доказательств: либо недостаток данных, либо «темные места» исследований, либо почти незаметные изменения. Однако 43 рассмотренных исследования все же показывают, что хондроитин снижает боль сильнее плацебо. Если он и работает, то в период не более шести месяцев. Также авторы отметили, что он может быть популярен из-за очень редких и незначительных побочных эффектов.

Indicator.Ru заключает: качество доказательств низкое, но и риск мал

Доказательства за и против приема этих препаратов можно назвать спорными. Если вы все-таки решите, что хондропротекторы могут вам помочь, помните, что у них обычно мало противопоказаний и побочных эффектов. Обычно их нельзя применять при фенилкетонурии, не рекомендуют их и детям, а также беременным и кормящим женщинам. Поводом отказаться от таких препаратов должна стать и аллергия на их компоненты, а в остальном вы вряд ли что-то потеряете.

Возможным дополнением может стать специально подобранная диета, упражнения и физиотерапевтические процедуры. Несколько больше исследований свидетельствуют в пользу инъекций по сравнению с приемом внутрь, также можно надеяться, что в сочетании с обезболивающими можно достичь большего эффекта (но тут не до конца понятна заслуга самих хондропротекторов). Кроме того, не стоит ждать эффекта от хондропротекторов за несколько дней, но, с другой стороны, дольше года действие одного курса (если оно и будет заметно) точно не продержится.

Но здесь есть важный момент: все эти меры могут замедлить остеоартрит только на ранних стадиях. В тяжелых случаях не спасут ни пищевые добавки, ни лечебная физкультура, и будет нужно более серьезное лечение. Может потребоваться даже оперативное вмешательство — вставка искусственного имплантата. При этом на ранних стадиях остеоартрита симптомы могут не ощущаться, и только рентгенограмма покажет, что поражение уже началось. Так что перед назначением лечения необходимо правильно поставить диагноз и оценить серьезность заболевания.

Автор: Екатерина МищенкоОпубликовано в журнале «Индикатор», 14.09.2017

cmtscience.ru

Лечение хондропротекторами при остеохондрозе

Как известно, причиной остеохондроза является нарушение в межпозвонковом диске, возникающее в результате дегенеративно – дистрофического процесса. Хондропротекторы – это препараты, которые должны защищать межпозвоночные диски, помогать остановить разрушительные процессы в хрящевой ткани суставов. Однако врачи довольно редко назначают хондропротекторы при остеохондрозе. Почему так происходит?

Для начала нужно понять, что такое хондропротекторы. Это препараты, в составе которых имеются два основных компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Хондроитина сульфат представляет собой естественный компонент ткани хряща, который производится клетками хрящевой ткани. Он входит в состав синовиальной жидкости суставов, способствует регенерации хряща, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. То есть он помогает сохранять хрящ здоровым. Глюкозамин является предшественником и структурным элементом хондроитина.

Есть ли польза от хондропротекторов?

Ученые доказали, что развитие остеохондроза связано с наличием или отсутствием в хрящевой прослойке диска хондроитина, который удерживает влагу в нем и делает хрящ эластичным. В основном хондропротекторы назначаются при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и при остеохондрозе. Но многие фармацевты утверждают что польза от приема хондропротекторов ничто иное как эффект плацебо. Их мнение основано на ряде факторов:

  1. Действие таких препаратов рассчитано на улучшение синовиальной жидкости, которая находится в суставной сумке. Поэтому хондропротекторы оказывают влияние при артрозах, но, к сожалению, при остеохондрозе позвоночника эти препараты бесполезны, так как в позвоночном столбе нет синовиальной жидкости. К тому же вес молекулы хондропротектора настолько большой, что они смогут достигнуть хряща позвоночника лишь после длительного периода.
  2. Хондроитина сульфат при наружном применении просто задерживается в поверхностных структурах и не проникает внутрь, так как он обладает высокой молекулярной массой. Именно поэтому и хондропротекторы при остеохондрозе в таблетированной форме рекомендуется применять в больших количествах, но эффекта может не быть совсем.
  3. Лечение хондропротекторами назначается в основном на той стадии, когда диск уже разрушен и восстановление его структуры невозможно. Конечно, лучше принимать препараты-хондропротекторы в самом начале заболевания, только тогда они оказывают максимальный эффект. Однако на начальной стадии мало кто из больных обращается за помощью, откладывая все до последнего. А когда межпозвоночный диск уже разрушен, лекарственные препараты — хондропротекторы не способны восстановить его структуру. В лучшем случае они помогут замедлить развитие остеохондроза, но полностью излечиться от него не получится.

Самые эффективные хондропротекторы делаются из связок, костей, крови различных животных и рыб. По сравнению с нестероидными препаратами хондропротекторы не оказывают побочных действий и хорошо переносятся организмом. К тому же они усиливают синтез глюкозамина, увеличивают выработку фибрина и липидов в сосудах питающих позвоночник. Однако большое количество хондропротекторов, которое необходимо принимать, оказывает влияние на печень, поэтому медицинские работники стараются прописывать эти препараты совместно с другими и сочетать с различными видами терапии.

В основном препараты отличаются между собой составами.

  • тип 1 – хондропротекторы на основе хондроитинсульфата. Это Структум, Хондроксит, Мукосат.
  • тип 2 – препараты на основе костного мозга и хрящей животных и рыб. Например, Алфлутоп, Румалон.
  • тип 3 – хондропротекторы на основе мукополисахаридов, например Артепарон.
  • тип 4 – препараты на основе глюкозамина (Артронфлекс и Дона).
  • тип 5 – препараты с витаминами, хондроитином и глюкозамином. Это Терафлекс, Артрон комплекс.
  • тип 6 – хондропротекторы сочетающие в себе противовоспалительные компоненты и хондроитин.

Самую высокую оценку и популярность получили препараты 4 типа, так как они содержат глюкозамин, который при введении внутрь усиливает выработку своего собственного хондроитина.

Противопоказания к применению хондропротекторов

  1. Беременность и период лактации
  2. Непереносимость компонентов препарата
  3. Воспалительные процессы кишечника и желудка

Также следует выполнять некоторые рекомендации во время приема хондропротекторов:

  • избегать сильных физических нагрузок особенно на больной сустав,
  • проводить пешие прогулки ежедневно по полчаса,
  • отдыхать можно лежа или стоя,
  • выполнять простейшие упражнения из курса лечебной гимнастики,
  • в рацион следует включить больше клетчатки, витаминов, сырых овощей и фруктов.

Хондропротекторы при остеохондрозе следует принимать долгими курсами по 2 или 3 месяца. Именно поэтому чтобы уменьшить нагрузку на печень и увеличить эффективность воздействия препаратов медики и прописывают комплексное воздействие лекарства и физиопроцедур. Например, с фонофорезом. Это своеобразный микромассаж. который проникает в глубины тканей на 4-5 см. При нем ускоряются регенеративные процессы, усиливается воздействие обезболивающих препаратов. Сочетание ультразвука с лекарственными препаратами оказывает более интенсивное воздействие при остеохондрозе, чем простой прием лекарств.

Но стоит помнить, что ультразвук имеет противопоказания: заболевания сердечно – сосудистой системы, например гипертония. Тогда можно сочетать хондропротекторы с магнитофорезом. Он не имеет противопоказаний. Сочетание хондропротекторов и фонофореза замедляет разрушение хряща, уменьшает болевой синдром.

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела достаточно хорошо проявили себя. Это обязательный компонент лечения наряду с приемом анальгетиков, спазмолитиков и миорелаксантов. Особенно хорошо зарекомендовали себя Румалон и Коллаген Ультра в сочетании с фонофорезом. Эффект от такого лечения будет намного лучше.

Препаратов — хондропротекторов существует достаточно много. Выбирать их следует исходя из состояния позвоночника, индивидуальных особенностей организма, сложности случая заболевания. Необходимо пройти полный курс приема препарата – это очень важно. Ну и конечно стоит проконсультироваться у врача и сделать полное обследование.

Неужели так просто забыть об ОСТЕОХОНДРОЗЕ? Нужно всего лишь каждый день заваривать ...!Читать далее
Как запустить регенерацию СУСТАВОВ за 2 недели...Читать далее

stophondroz.ru

Эффективность хондропротекторов при артрозе. Миф или реальность?

Хондропротекторы – препараты на основе хондроитина и глюкозамина – самые популярные средства для лечения суставов.  На сегодняшний день – это базовая терапия артроза и артрита. Однако эффективность этих дорогостоящих препаратов все чаще ставится под сомнение. А побочные эффекты от хондропротекторов и вовсе мало изучены.

Краткая справка. Хондропротекторы (хондроитин для суставов, глюкозамин) выпускаются в виде таблеток, капсул, ампул, создаются из натурального сырья, ферментации остатков панцирей, хрящей ракообразных: камчатского краба или из акульего хряща. Используются при артрозе (артрозе коленного сустава, коксартрозе), остеохондрозе, в спорте для поддержания суставов.

Популярность хондропротекторной терапии настолько высока, что фармпроизводители постоянно выводят на рынок новейшие препараты –  лекарственные средства и всевозможные бады на основе хондроитина и глюкозамина сульфатов. Качество их может заметно отличаться, и во многом зависит от качества исходного сырья и его очистки. Кроме лечения артроза, хондроитин сульфат рекомендуют принимать в профилактических целях при занятиях тяжелой атлетикой, бодибилдингом.

Чем примечательны хондропротекторы? Пока это малоизученные средства и эффективность их ставит под сомнение даже официальная медицина.

В 2006-2014 годах западные и российские независимые медицинские лаборатории («Инвитро», GAIT, Arthritis Intervention Trial, Американская Академия Хирургов-ортопедов) проводили крупномасштабные исследования по эффективности глюкозамина и хондроитина при терапии остеоартроза – артроза, остеоартрита. Результаты последнего такого исследования были опубликованном в марте 2014 года в журнале Arthritis & Rheumatology.

Современные исследования показали, что хондропротекторы оказывают незначительный противоспалительный и болеутоляющий эффект, снимают отеки, но не способствуют регенерации хрящевой и костной ткани.

Способность приостанавливать патологические изменения в суставе, замедлить разрушение хрящей при артрозах, также ставится под сомнение.

Зато основные компоненты хондропротекторов – хондроитин и глюкозамин – обнаружили ряд потенциальных побочных эффектов, о которых зачастую не говорится в описании к препаратам:

  • аллергические реакции на натуральное сырье;
  • повышение давления, головные боли;
  • глюкозамин ухудшает резистентность к инсулину, поэтому их не стоит употреблять больным сахарным диабетом, либо людям с повышенным сахаром в крови;
  • как и любые лекарства, хондропротекторы оказывают токсическое воздействие на печень.

Получается, что хондропротекторы представляют угрозу, прежде всего, именно для основной массы своих потребителей – людей старшего возраста и тяжелоатлетов, которые, как правило, имеют проблемы с давлением (чрезмерные силовые нагрузки существенно поднимают артериальное давление).

Что же могут хондропротекторы? Возможно уменьшение болевого синдрома, отека и скованности сустава, благодаря отмеченному противоспалительному действию. Однако современные исследования отрицают возможность восстановления уже поврежденного хряща при лечении хондропротекторами.

На заметку

Эффективность хондропротекторов признана не всеми врачами. Международная организация по изучению артритов до сих пор не рекомендует применение хондропротекторов в качестве обязательного компонента терапии при лечении остеоартрита.

В лечении артроза и артрита также активно используются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, главная задача которых быстро снять боль, отеки.  При выраженных формах артроза применяют гормональные препараты.

Со своей задачей – временно снять боль – эти лекарства справляются, однако список доказанных побочных эффектов здесь намного внушительнее. К примеру, НПВП пагубно влияют на слизистую желудка и на сердечно-сосудистую систему (повышают риск инфаркта миокарда), а многократное введение в больной сустав гормональных средств губительно для его связочного аппарата.

И самое главное, никакими препаратами нельзя восстановить хрящ до его первоначального уровня. Максимум, что могут лекарства – это отвлечь от боли, снять напряжение, притормозить разрушение сустава, но не остановить. Между тем, болезнь не уходит, качество жизни постепенно ухудшается.

Важно! Лечение артроза и артрита только фармакологическими препаратами, в любом случае, малоэффективно. Чтобы избавиться от этих серьезных системный заболеваний,  нужен комплексный подход и серьезная работа со своим здоровьем и образом жизни.

Об опасности хирургического вмешательства читайте в материалах: 

Чем опасна хирургия для коленного сустава?

Чем опасна операция по удалению грыжи позвоночника?

Есть ли альтернатива? Как вылечить артроз и артрит без лекарств и операций?

Спрашивается, что же делать? Как лечить артроз и артрит?

В последние десятилетия появились новые безлекарственные технологии в лечении артрозов и артритов. Их основная задача – улучшить кровообращение и питание хрящевой ткани, запустив в организме естественные процессы регенерации. Подобные методики уже давно применяют крупнейшие медицинские центры во всем мире.

Казанский Центр кинезитерапии также старается объединить все самые современные, безопасные, но уже проверенные временем и эффективные методики лечения суставов (позвоночника) без применения лекарств и операций.

Речь идет о кинезитерапии, аутоплазмотерапии и криотерапии.

Эти методики практически не имеют противопоказаний, побочных эффектов, поскольку основаны на естественных механизмах активизации собственных защитных ресурсов организма.

Аутоплазмотерапия – естественное заживление хрящевой ткани

Основа процедуры – инъекция тромбоцитарной плазмы крови самого пациента в очаги разрушения и воспаления, что создает эффект скопления тромбоцитов и позволяет запустить в организме быстрое естественное восстановление костной ткани, синовиальной жидкости, а также окружающих мягких тканей – связок, сухожилий, мышц.

Аутоплазмотерапия способствует регенерации хрящевой ткани сустава.

Процедура эффективна при артритах мелких и крупных суставов, артрозе (коксартрозе, гонартрозе), болях в спине и суставах, при растяжении, надрыве мышц и связок, болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног, остеохондрозе и спортивных травмах.

Подробнее о аутоплазмотерапии

Кинезитерапия – восстановление и улучшение питания сустава

Лечение движением в первую очередь направлено на улучшение кровоснабжения и питания суставного хряща за счет укрепления глубоких скелетных мышц, примыкающих к суставу. Дело в том, что хрящевая ткань не имеет собственных сосудов, поэтому кислород и питательные вещества хрящ получает из суставной (синовиальной) жидкости и из кровотока в близлежащих глубоких скелетных мышцах, окружающих сустав.

При атрофии (истощении) мышц, отсутствии движения, благодаря которому происходит смазка сустава – выделение синовиальной жидкости, суставы и позвоночные диски недополучают влаги, питательных элементов, и постепенно начинают разрушаться, что проводит к артрозам и грыжам позвоночника.

Кинезитерапия, направленная на создание сильного мышечного корсета, останавливает патологические процессы в суставах и позвоночнике, предотвращая развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний хрящевой ткани в будущем.

Криосауна – естественное обезболивание

Криосауна – лечение сверхнизкими температурами. В ответ на короткий температурный стресс активизируются все защитные и восстановительные процессы в организме, выделяются естественные обезболивающие вещества, усиливается кровообращение тканей вокруг сустава, микроциркуляция и обмен веществ, питание костной, хрящевой, мышечной ткани.

Сеанс в криосауне снимает боли, отеки, воспаления в коленных суставах. Криосауна позволяет наладить отток воспалительной жидкости из синовиальной сумки сустава – рассасывание происходит естественным путем, без хирургического вмешательства.

В целом, терапия артроза – всегда непростая и требует  времени. Придется запастись терпением. Каждый случай индивидуален, зависит степени развития заболевания, общего состояния здоровья человека.

Поэтому в нашем Центре лечение назначается только после подробной консультации специалистом, который составляет индивидуальную программу лечения и реабилитации.

Запись на прием в Казанском центре кинезитерапии: (843) 570-55-25.

Похожие статьи:

ckt-kzn.ru


Смотрите также