Доктор мясников о статинах от холестерина польза и вред


Доктор мясников о статинах от холестерина польза и вред - Про холестерин

Широкое распространение атеросклероза и связанных с ним заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения кровоснабжения нижних конечностей) привело к частому применению статинов для получения антихолестеринового эффекта. Однако, несмотря на эффективность данной группы препаратов, назначать их каждому пациенту не рекомендуется. Причин для этого несколько: негативное влияние статинов на печень, на другие органы человеческого организма, а также нерациональность их использования при некоторых клинических ситуациях. Польза и вред статинов конкретному пациенту всегда должны оцениваться лечащим врачом до назначения подобной терапии.

  • О холестерине
  • О статинах
  • Вред от приема статинов
  • Когда использовать статины?

Атеросклероз тесно связан с повышенным уровнем холестерина, в связи с чем, многие люди негативно относятся к этому химическому веществу. Холестерол, в первую очередь, является необходимым для организма липидом, играющим ключевую роль в построении и поддержании целостности клеточных мембран, а так же участвует в синтезе различных гормонов в организме.

Холестерин – важный липид человеческого организма, принимающий участие в процессах метаболизма и образования многих важных веществ.

Говоря «плохой холестерин» стоит воспринимать его как липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – белково-жировые комплексы, транспортирующие холестерин из печени в различные органы по кровеносным сосудам. Именно повышение ЛПНП вредно для стенки артерий и грозит развитием атеросклеротических бляшек. В свою очередь, липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) играют противоположенную роль – они транспортируют холестерин и другие жиры из стенок сосудов и органов в печень, где липиды подвергаются трансформации в необходимые молекулы. В этом случае ЛПВП защищают организм от появления атеросклероза в сосудах.

Поэтому измерение при биохимическом анализе крови только уровня холестерина не даст конкретной информации о состоянии липидного обмена в организме. Рекомендуется измерять и уровень холестерола, а также концентрацию ЛПНП и ЛПВП в плазме крови.

О статинах

Статины, что это такое? Это наиболее часто используемый в медицине лекарственный препарат для снижения уровня холестерина и ЛПНП в крови. Воздействие статинов осуществляется на уровне клеток печени, где происходит образование большей части холестерина в организме человека. Принимая любой препарат из группы статинов, человек блокирует ключевой фермент в синтезе холестерола и тем самым снижает его количество в крови. При этом, данные препараты позиционируются как наиболее безопасные из имеющихся медикаментов, однако всегда стоит помнить о том, что имеется как польза, так и вред.

При этом, существует определенный список показаний, когда их надо пить пациентам с определенными заболеваниями или риском их развития:

  • Назначение статинов показано людям с высоким риском развития инфаркта миокарда, в первую очередь, с высоким уровнем ЛПНП и холестерина в крови. Как правило, в подобных ситуациях не удается добиться адекватного снижения уровня данных липидов только посредством изменения образа жизни или диеты. Поэтому пить статины в этом случае обязательно.
  • Лекарственные средства данной группы оптимально подходят для профилактики ишемического инсульта у лиц с повышенным уровнем ЛПНП и холестерина, также не поддающемся коррекции с помощью немедикаментозных методов.
  • Постинфарктный период является прямым показанием к применению статинов, особенно в ранние сроки после повреждения миокарда. Нужно подобрать рациональную дозировку для обеспечения максимальной медикаментозной поддержки реабилитационного периода.
  • Высокая гиперлипидемия (повышение уровня липидов в крови) у пациента, служит показанием к назначению статинов.

В каждом конкретном случае, решать вопрос о том, пить или не пить статины следует только лечащему врачу, после полного обследования больного и проведения дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования. Их назначение может привести и к ряду нежелательных побочных эффектов.

Использование индивидуально подобранных статинов позволяет снизит риск развития побочных эффектов.

Выделяют статины нескольких поколений:

  • Лекарственные средства из первого поколения (Розувастатин, Ловастатин и пр.) наиболее распространены в клинической практике. Но именно их побочные эффекты встречаются наиболее часто;
  • Препараты второго поколения (Флувастатин) связаны с меньшим риском появления нежелательных лекарственных реакций;
  • Третье поколение статинов (Аторис, Амвастан, Аторвастатин) используются преимущественно в качестве профилактических средств;
  • Четвертое поколение статинов (Крестор, Розарт) являются наиболее эффективным средствами. Их воздействие не ограничено только снижением уровня холестерола и ЛПНП, но они так же могут воздействовать на имеющиеся атеросклеротические бляшки и разрушать их.

Выбор конкретного вида статинов зависит от клинических данных пациента, анамнеза заболевания и решения лечащего врача.

Вред от приема статинов

Неправильное назначение статинов, ошибка в расчете дозировки, может привести к развитию различных нежелательных лекарственных реакций, что может повлиять на здоровье человека и прогноз относительно лечения. Тщательное обследование больного, а также учет сопутствующих заболеваний позволяет не бояться статинов при их назначении. Чем опасны статины?

  • Одними из наиболее частых побочных явлений, являются диспепсические симптомы – тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита, расстройства пищеварения с развитием диареи или запоров. Как правило, снижение дозы препаратов позволяет справиться с данными побочными эффектами.
  • Нарушается работа нервной системы – частые перепады настроения с преобладанием депрессий, нарушения сна по типу бессонницы, нарушения кратковременной памяти и других когнитивных функций.
  • Статины и печень тесно связаны ввиду механизма действия препарата. Поэтому, возможно развитие гепатита, а также панкреатита от статинов. Повреждение печени приводит к развитию болевого синдрома в правом подреберье, тошноте, возможно повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в биохимических анализах крови.
  • У мужчин может развиться нарушение полового влечения, импотенция в связи с нарушением синтеза мужских половых гормонов.
  • Характерный вред от статинов – появление мышечных и суставных болей, ломоты в них, что связано с нарушением обменных процессов в мышечной ткани.
  • Помимо указанных симптомов, воздействие препарата может привести к развитию повреждения почек, хрусталика, к появлению кожной сыпи, отеков, повышению уровня глюкозы в крови и т.д.

Риск повреждения печени и другие побочные эффекты требуют тщательного подхода к определению тактики лечения гиперхолестеринемии у каждого больного и подбору наиболее оптимальной дозы. С этой целью, лечение начинают с минимальной терапевтической дозировки.

Существует и определенный ряд противопоказаний к применению статинов:

  • Препараты запрещены при беременности или в период грудного вскармливания. Почему это так? Воздействие статинов на развивающийся плод или грудного ребенка еще не окончательно изучено.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препаратов или же аллергические реакции на их прием в прошлом;
  • Повышение печеночных ферментов (трансаминаз) и билирубина в биохимическом анализе крови;
  • Поражение печени любой причинной обусловленности;
  • Сахарный диабет;
  • Лечение детей возможно только с 8 летнего возраста при тяжелых формах семейной гиперхолестеринемии.

Назначение статинов и подбор оптимальной дозировки проводится с учетом всех перенесенных и имеющихся заболеваний, а также применяемых лекарственных средств.

При назначении статинов важно учитывать список противопоказаний и тщательно взвешивать целесообразность их применения.

Когда использовать статины?

Большой список возможных побочных эффектов и потенциальный вред от их приема, ограничивает широкое применение статинов без надлежащей оценки состояния пациента. Однако, существует ряд заболеваний, когда вопрос «зачем принимать статины» не стоит, так как использование данных препаратов позволяет существенно улучшить прогноз течения болезни у больного, а также снизить до минимума риск возникновения осложнений. К данным заболеваниям относят:

  1. Острый коронарный синдром, связанный с поражением миокарда.
  2. Постинсультный период после перенесенного ишемического атеросклеротического инсульта.
  3. Семейный формы гиперхолестеринемии.
  4. Проведенное стентирование, ангиопластика или коронарное шунтирование.
  5. Нестабильные формы стенокардии.
  6. Состояние после перенесенного инфаркта миокарда.
  7. Любые генерализованные формы атеросклероза, сопровождающиеся повышением уровня холестерина и ЛПНП в крови.

Применение статинов должно быть четко определенно лечащим врачом с указанием дозировок и кратности приемов. Четкое следование данным рекомендациям позволяет эффективно использовать препараты, не опасаясь развития побочных эффектов.

dieta.holesterin-lechenie.ru

Мнение доктора Мясникова о лечении повышенного холестерина

Холестерин необходим организму, так как он участвует во многих жизненно важных процессах. Вместе с пищей поступает всего 20% жироподобного вещества, а остальная часть синтезируется в печени.

Поэтому даже у вегетарианцев холестериновый показатель может быть завышен. Располагающим фактором может стать наследственность, малоподвижный образ жизни, пагубные привычки, нарушение углеводного обмена.

При гиперхолестеринемии часто назначаются статины, которые уменьшают вероятность развития осложнений. Но, как и у любых других лекарств у этих препаратов имеются свои недостатки. Разобраться в том, чем опасен высокий холестерин и какую роль в его понижении играют статины поможет доктор Александр Мясников.

Чем является холестерин и почему он может быть опасен

Холестерол – это твердая желчь или липофильный спирт. Органическое соединение является неотъемлемой частью клеточных мембран, что делает их более устойчивыми при перепаде температур. Без холестерина невозможна выработка витамины Д, желчных кислот и гормонов надпочечников

Примерно 80% вещества человеческий организм вырабатывает сам, преимущественно в печени. Оставшиеся 20% холестерина поступают вместе с продуктами питания.

Холестерол может быть хорошим и плохим. Главный врач ГКБ N°71 Александр Мясников обращает внимание своих пациентов на то, что благоприятное или отрицательно влияние на организм вещества зависит от плотности липопротеинов, входящих в состав органического соединения.

В организме здорового человека соотношение ЛПНП и ЛПНП должно быть равным. Но если показатели липопротеинов низкой плотности завышен, то последние начинают оседать на стенках сосудов, приводя к неблагоприятным последствиям.

Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола будут повышаться особенно стремительно, при наличии следующих факторов риска:

  1. сахарный диабет;
  2. гипертония;
  3. избыточный вес;
  4. курение;
  5. ИБС;
  6. неправильное питание;
  7. атеросклероз сосудов.

Следовательно, первоначальная причина развития инсультов и инфарктов во всем мире – это повышение уровня плохого холестерола в крови. ЛПНП откладывается на сосудах, образуя атеросклеротические бляшки, которые способствуют появлению тромбов, что часто приводит к смерти.

Также Мясников говорит о холестерине для женщин, что он особенно вреден после менопаузы. Ведь до наступления климакса интенсивная выработка половых гормонов защищает организм от появления атеросклероза.

При повышенном содержании холестерина и низких рисках медикаментозное лечение не назначают.

Однако доктор убежден, если у пациента холестерин не выше 5.5 ммоль/л, но при этом присутствуют факторы риска (повышена глюкоза в крови, ожирение), то однозначно следует принимать статины.

Статины при гиперхолестеринемии

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Статины – ведущая группа лекарств, позволяющих снизить вредный холестерол до приемлемых показателей. Эти препараты существенно уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя доктор Мясников акцентирует внимание пациентов на том, что медицине до сих пор неизвестен точный принцип их действия.

Научное название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Они являются новой группой лекарств, способных быстро понизить показатели ЛПНП и увеличить продолжительность жизни.

Предположительно, статин замедляет функцию печеночного фермента, синтезирующего холестерол. Лекарство увеличивает в клетках количество ЛПНП-рецепторов аполипротеина и ЛПВП. Благодаря этому вредный холестерол отстает от сосудистых стенок и утилизируется.

Доктор Мясников о холестерине и статинах знает не мало, так как он сам принимает их в течение многих лет. Врач утверждает, что помимо гиполипидемического действия, ингибиторы печеночного фермента высоко ценятся благодаря их положительному воздействию на сосуды:

  • стабилизируют бляшки, снижая риск их разрыва;
  • устраняют воспаление в артериях;
  • оказывают антиишемический эффект;
  • улучшают фибиринолиз;
  • укрепляют сосудистый эпителий;
  • обладают антитромбоцитным действием.

Кроме снижения вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы, польза статинов заключается в предупреждении появления остеопороза и рака кишечника. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы предотвращают образование камней в желчном пузыре, нормализуют работу почек.

Врач Мясников обращает внимание на то, что статины весьма полезны для мужчин. Препараты помогают при эректильной дисфункции.

Все статины выпускаются в виде таблеток. Их прием осуществляется раз в сутки пред сном.

Но прежде, чем пить статины следует сдать анализы мочи, крови и сделать липидограмму, выявляющую нарушения в жировом обмене. При тяжелых формах гиперхолестеринемии статины понадобится пить несколько лет или на протяжении всей жизни.

Ингибиторы печеночного фермента различают по химическому составу и поколению:

Поколение Особенности препаратов Популярные средства из этой группы
I Производятся из пенициллиновых грибов. Уменьшают ЛПНП на 25-30%. Имеют значительное количество побочных эффектов. Липостат, Симвастатин, Ловастатин
II Ингибируют процесс высвобождения ферментов. Уменьшают общую концентрацию холестерина на 30-40%, способны повысить ЛПВП на 20% Лескол, Флувастатин
III Синтетические препараты отличаются высокой эффективностью. Уменьшают общий холестерол на 47%, поднимают уровень ЛПВП на 15% Новостат, Липримар, Торвакард, Аторис
IV Статины синтетического происхождения последнего поколения. Понижают содержание плохого холестерола на 55%. Обладают минимальным количеством побочных реакций Розувастатин

Несмотря на высокую эффективность статинов при гиперхолестеринемии, доктор Мясников указывает на вероятность развития негативных последствий после их приема. В первую очередь медикаменты отрицательно воздействуют на печень.Также ингибиторы печеночных ферментов в 10% случаев могут поражать мышечную систему, иногда способствуя появлению миозитов.

Существует мнение, что статины повышают риск появления сахарного диабета 2 типа. Однако Мясников убежден, если принимать таблетки в средней дозировке, то показатели глюкозы будут подниматься лишь незначительно. Причем для диабетиков атеросклероз сосудов, влекущий за собой инфаркты и инсульты, гораздо опаснее, чем незначительное нарушение в углеводном обмене.

Ряд исследований доказал, что в некоторых случаях статины ухудшают память и могут изменять поведение человека. Поэтому, если после приема статинов возникнут подобные побочные реакции, следует обратиться к лечащему врачу, который откорректирует дозировку или отменит применение препарата.

При этом Александр Мясников рекомендует пациентам, которые по определенным причинам не могут лечиться статинами заменить их Аспирином.

Природные статины

Людям, не находящимся в группе риска, у которых холестерин повышен незначительно, Мясников рекомендует понижать содержание жирного спирта в крови естественным путем. Нормализовать уровень ЛПНП и ЛПВП можно с помощью диетотерапии.

В первую очередь врач рекомендует употреблять орехи, особенно миндаль. Доказано, что если ежедневно съедать около 70 г этого продукта, то на организм будет оказан такой же лечебный эффект, как и после приема статинов.

Также Александр Мясников рекомендует хотя бы несколько раз в неделю кушать морепродукты. А вот количество потребления жирного, красного мяса, колбасных изделий и субпродуктов следует строго ограничить.

Другие продукты, выводящие холестерин из организма:

  1. кофе;
  2. какао;
  3. китайский красный рис;
  4. зеленый чай;
  5. соя.

Говоря о повышенном холестерине, доктор Мясников рекомендует своим пациентами заменить животные жиры на растительные. Особенно полезно для организма нерафинированное льняное, кунжутное или оливковое масло, которое укрепляет сосудистые стенки.

Всем людям, страдающим от гиперхолестеринемии, Александр Леонидович советует ежедневно употреблять кисломолочную продукцию. Так, в натуральном йогурте содержится стерин, снижающий показатели плохого холестерина на 7-10%.

Также необходимо есть много овощей и фруктов, богатых на клетчатку. Твердые волокна связывают и выводят ЛПНП из организма.

В видео в этой статье доктор Мясников расскажет о повышенном уровне холестерина.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Надо ли пить статины при повышенном холестерине - Про холестерин

Для людей, у которых обнаружен высокий холестерин в крови, актуальной становится информация, вредны ли статины для снижения холестерина. Посте того как липидограмма показывает отклонения от нормы липопротеидов, врачи назначают дорогостоящие препараты, входящие в группу статинов. Все бы ничего, но пациентов настораживает то, что их прием становится постоянным, то есть до конца жизни.

Холестерин является одним из важных органических соединений, образующихся в печени. Без него не возможно существование и деление клеток, а также выработка половых и других гормонов. Однако соединения холестерина неоднородны. Он функционирует в двух видах:

  • Вредный (ЛПНП) – низкоплотные липопротеиды
  • Полезный (ЛПВП) – высокоплотные липопротеиды

ЛПНП обладают атерогенным действием и способствуют возникновению следующих патологий:

  • атеросклероз
  • АД, вызванное гипертонией
  • инфаркт миокарда
  • атеросклероз
  • ишемия

При выявлении высокой концентрации ЛПНП вопрос о том, нужно ли понижать холестерин таблетками, не рассматривается. Данная группа препаратов назначается в обязательном порядке.

Что такое статины

Эти фармакологические препараты направлены на блокировку ферментов печени и надпочечников, способствующих выработке холестерина. Какое действие оказывают и нужно ли пить статины при холестерине, излагает приложенная к лекарствам инструкция:

  • вещества, содержащиеся в таблетках, активно угнетают ГМГ-редуктазу, вследствие чего снижается синтез жиров печенью и сокращается из содержание в плазме
  • низкомолекулярный холестерин, не поддающийся гиполипидемическим средствам, снижается
  • общий холестерин сокращается на 45%, низкоплотные липопротеиды снижаются на 55-60%
  • высокомолекулярный (полезный) холестерин значительно повышается
  • риск развития ишемической болезни сердца и возникновения инсульта сокращается на 15-20%

Статины подразделяются на несколько поколений, имеют разную ценовую категорию и отличаются по эффективности.

Показания к приему

Принимать ли статины при высоком холестерине постоянно или временно, можно выяснить после полного обследования у врача. В некоторых случаях данные группы веществ могут организму навредить, поэтому при высоком холестерине врачи назначают совершенно другие препараты.

Современные методики включают в терапевтическое лечение кардиологических патологий группы статинов. Это снижает смертность среди больных и усиливает эффект лечения. Однако даже пожилым пациентам врачи не могут без предварительного обследования назначить статины от холестерина, польза и вред которых находятся в равном соотношении.

Абсолютные показания:

  • для профилактики ишемического инсульта и инфаркта миокарда
  • в период подготовки к операциям на сосудах и в послеоперационный период после стентирования, шунтирования и других видах вмешательств
  • после развития тяжелых коронарных болезней и инфаркта
  • ишемическая болезнь, грозящая развитием сердечной недостаточности

Относительные показания для статинов от холестерина, польза которых сомнительна:

  • невысокий риск развития инфакта сердечной мышцы
  • молодые и пожилые женщины до наступления климакса
  • пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типов

Вопрос, пить ли таблетки от холестерина в детском возрасте, решают специалисты. Детям статины назначаются в крайних случаях, когда есть серьезные патологии, вызванные наследственной гиперхолестериномией и сердечными болезнями.

Выбор таблеток

На основании жалоб пациента и получения данных после обследования, лечащий врач решает, нужно ли принимать статины при холестерине. При положительном решении выбирается подходящая группа препаратов, с учетом всех сопутствующих острых и хронических заболеваний. Категорически запрещается делать это самостоятельно.

При назначении статинов врач также определяет дозировку средств, которая может изменяться в зависимости от изменения состава крови. Для этого больному придется регулярно сдавать кровь на анализ для коррекции дозы и вида статинов.

Необходимо обратить внимание, чем вредны статины при холестерине:

  • пожилые люди, принимающие лекарства от диабета и гипертонии, после приема статинов могут получить мышечную атрофию
  • пациентам с хроническими патологиями печени рекомендуют группы, не влияющие на этот орган (правастатины, розувастатины)
  • Правастатин показан больным, страдающим от мышечных болей

Перейти к оглавлению

При дисфункции почек запрещаются Лескол («флувастатин») и Липитор («аторвастатин»), так как они обладают высокой токсичностью

  • допускается прием двух видов статинов с значительным снижением дозировки каждого
  • комбинация статинов и никотиновой кислоты недопустима. Это может привести к падению глюкозы в крови и кишечным кровотечениям

Если врач назначил дорогостоящие препараты, нельзя заменять их более дешевыми аналогами самостоятельно.

Выяснить, нужно ли пить статины при слабо повышенном холестерине, также необходимо у лечащего врача. Постоянное снижение жиров может привести к истощению, анемии и другим опасным патологиям. Без холестерина человек жить не может. Избавляться необходимо только от ЛПНП, который приклеивается к сосудистым стенкам и формирует атеросклеротические бляшки. ЛПВП – это своеобразное топливо, помогающее избавиться от «вредных» липопротеидов. Соответственно его содержание, даже если оно повышено, не должно волновать больного. Это означает, что сосуды человека полностью защищены.

Узнать количество обоих видов можно лишь при развернутом анализе крови, что возможно сделать в высококвалифицированных лабораториях.

Вред статинов

Статины от холестерина приносят не только пользу, но и вред. Норма препаратов ничего полезного, кроме снижения холестерина, не дает. Кроме того, у данных лекарств имеется много побочных действий, которые могут привести даже к смертельным случаям. Среди них отмечают:

  • слабость
  • боли в мышцах
  • быстрая усталость
  • снижение сексуальной активности (преимущественно у мужчин)
  • ослабление памяти и концентрации внимания

Принимать статины запрещено беременным и кормящим женщинам и людям с аллергическими реакциями. Исследования доказали, что данные лекарства повышают возможность развития катаракты на 50 и более процентов. А если прием статинов сопровождается сахарным диабетом, то этот риск возрастет до 82%. Поэтому врачи не спешат рекомендовать статины людям, не имеющим в анамнезе болезней сердца или предынсультного состояния.

Нужно ли пить статины

Зная вред этих препаратов, человек может отказаться от лечения таким способом. Но сделать окончательный выбор можно, лишь грамотно сопоставив все за и против:

  • оттолкнуть от статинов должен допустимый уровень низкоплотных липопротеидов (ЛПНП), который составляет не более 100 мг/дл
  • если начать прием статинов, то придется это делать пожизненно. Если больной решит бросить лечение, его положение резко ухудшится в несколько раз в сравнении с начальным состоянием
  • многих не удовлетворит высокая стоимость препаратов
  • необходимо следить за появлением побочных эффектов, так как могут возникнуть опасные риски для здоровья

После консультации с медицинским специалистом, каждый должен решить для себя самостоятельно, нужно ли пить таблетки от холестерина. Лекарственная терапия – личное дело каждого.

Если больной опасается или по каким либо другим причинам отказывается от статинов, врачи предлагают альтернативные варианты. Одним из таких может стать специальная диета.  Природные статины содержатся в большом количестве во многих продуктах питания: ягодах, фруктах, рыбьем жире, льняном масле, чесноке.

Статины от холестерина подбираются врачом в соответствии индивидуальных особенностей пациента.

Мнение доктора Мясникова о лечении повышенного холестерина

Холестерин необходим организму, так как он участвует во многих жизненно важных процессах. Вместе с пищей поступает всего 20% жироподобного вещества, а остальная часть синтезируется в печени.

Поэтому даже у вегетарианцев холестериновый показатель может быть завышен. Располагающим фактором может стать наследственность, малоподвижный образ жизни, пагубные привычки, нарушение углеводного обмена.

При гиперхолестеринемии часто назначаются статины, которые уменьшают вероятность развития осложнений. Но, как и у любых других лекарств у этих препаратов имеются свои недостатки. Разобраться в том, чем опасен высокий холестерин и какую роль в его понижении играют статины поможет доктор Александр Мясников.

Чем является холестерин и почему он может быть опасен

Холестерол – это твердая желчь или липофильный спирт. Органическое соединение является неотъемлемой частью клеточных мембран, что делает их более устойчивыми при перепаде температур. Без холестерина невозможна выработка витамины Д, желчных кислот и гормонов надпочечников

Примерно 80% вещества человеческий организм вырабатывает сам, преимущественно в печени. Оставшиеся 20% холестерина поступают вместе с продуктами питания.

Холестерол может быть хорошим и плохим. Главный врач ГКБ N°71 Александр Мясников обращает внимание своих пациентов на то, что благоприятное или отрицательно влияние на организм вещества зависит от плотности липопротеинов, входящих в состав органического соединения.

В организме здорового человека соотношение ЛПНП и ЛПНП должно быть равным. Но если показатели липопротеинов низкой плотности завышен, то последние начинают оседать на стенках сосудов, приводя к неблагоприятным последствиям.

Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола будут повышаться особенно стремительно, при наличии следующих факторов риска:

  1. сахарный диабет;
  2. гипертония;
  3. избыточный вес;
  4. курение;
  5. ИБС;
  6. неправильное питание;
  7. атеросклероз сосудов.

Следовательно, первоначальная причина развития инсультов и инфарктов во всем мире – это повышение уровня плохого холестерола в крови. ЛПНП откладывается на сосудах, образуя атеросклеротические бляшки, которые способствуют появлению тромбов, что часто приводит к смерти.

Также Мясников говорит о холестерине для женщин, что он особенно вреден после менопаузы. Ведь до наступления климакса интенсивная выработка половых гормонов защищает организм от появления атеросклероза.

При повышенном содержании холестерина и низких рисках медикаментозное лечение не назначают.

Однако доктор убежден, если у пациента холестерин не выше 5.5 ммоль/л, но при этом присутствуют факторы риска (повышена глюкоза в крови, ожирение), то однозначно следует принимать статины.

Статины при гиперхолестеринемии

Статины – ведущая группа лекарств, позволяющих снизить вредный холестерол до приемлемых показателей. Эти препараты существенно уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя доктор Мясников акцентирует внимание пациентов на том, что медицине до сих пор неизвестен точный принцип их действия.

Научное название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Они являются новой группой лекарств, способных быстро понизить показатели ЛПНП и увеличить продолжительность жизни.

Предположительно, статин замедляет функцию печеночного фермента, синтезирующего холестерол. Лекарство увеличивает в клетках количество ЛПНП-рецепторов аполипротеина и ЛПВП. Благодаря этому вредный холестерол отстает от сосудистых стенок и утилизируется.

Доктор Мясников о холестерине и статинах знает не мало, так как он сам принимает их в течение многих лет. Врач утверждает, что помимо гиполипидемического действия, ингибиторы печеночного фермента высоко ценятся благодаря их положительному воздействию на сосуды:

  • стабилизируют бляшки, снижая риск их разрыва;
  • устраняют воспаление в артериях;
  • оказывают антиишемический эффект;
  • улучшают фибиринолиз;
  • укрепляют сосудистый эпителий;
  • обладают антитромбоцитным действием.

Кроме снижения вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы, польза статинов заключается в предупреждении появления остеопороза и рака кишечника. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы предотвращают образование камней в желчном пузыре, нормализуют работу почек.

Врач Мясников обращает внимание на то, что статины весьма полезны для мужчин. Препараты помогают при эректильной дисфункции.

Все статины выпускаются в виде таблеток. Их прием осуществляется раз в сутки пред сном.

Но прежде, чем пить статины следует сдать анализы мочи, крови и сделать липидограмму, выявляющую нарушения в жировом обмене. При тяжелых формах гиперхолестеринемии статины понадобится пить несколько лет или на протяжении всей жизни.

Ингибиторы печеночного фермента различают по химическому составу и поколению:

Поколение Особенности препаратов Популярные средства из этой группы
I Производятся из пенициллиновых грибов. Уменьшают ЛПНП на 25-30%. Имеют значительное количество побочных эффектов. Липостат, Симвастатин, Ловастатин
II Ингибируют процесс высвобождения ферментов. Уменьшают общую концентрацию холестерина на 30-40%, способны повысить ЛПВП на 20% Лескол, Флувастатин
III Синтетические препараты отличаются высокой эффективностью. Уменьшают общий холестерол на 47%, поднимают уровень ЛПВП на 15% Новостат, Липримар, Торвакард, Аторис
IV Статины синтетического происхождения последнего поколения. Понижают содержание плохого холестерола на 55%. Обладают минимальным количеством побочных реакций Розувастатин

Несмотря на высокую эффективность статинов при гиперхолестеринемии, доктор Мясников указывает на вероятность развития негативных последствий после их приема. В первую очередь медикаменты отрицательно воздействуют на печень.Также ингибиторы печеночных ферментов в 10% случаев могут поражать мышечную систему, иногда способствуя появлению миозитов.

Существует мнение, что статины повышают риск появления сахарного диабета 2 типа. Однако Мясников убежден, если принимать таблетки в средней дозировке, то показатели глюкозы будут подниматься лишь незначительно. Причем для диабетиков атеросклероз сосудов, влекущий за собой инфаркты и инсульты, гораздо опаснее, чем незначительное нарушение в углеводном обмене.

Ряд исследований доказал, что в некоторых случаях статины ухудшают память и могут изменять поведение человека. Поэтому, если после приема статинов возникнут подобные побочные реакции, следует обратиться к лечащему врачу, который откорректирует дозировку или отменит применение препарата.

При этом Александр Мясников рекомендует пациентам, которые по определенным причинам не могут лечиться статинами заменить их Аспирином.

Природные статины

Людям, не находящимся в группе риска, у которых холестерин повышен незначительно, Мясников рекомендует понижать содержание жирного спирта в крови естественным путем. Нормализовать уровень ЛПНП и ЛПВП можно с помощью диетотерапии.

В первую очередь врач рекомендует употреблять орехи, особенно миндаль. Доказано, что если ежедневно съедать около 70 г этого продукта, то на организм будет оказан такой же лечебный эффект, как и после приема статинов.

Также Александр Мясников рекомендует хотя бы несколько раз в неделю кушать морепродукты. А вот количество потребления жирного, красного мяса, колбасных изделий и субпродуктов следует строго ограничить.

Другие продукты, выводящие холестерин из организма:

  1. кофе;
  2. какао;
  3. китайский красный рис;
  4. зеленый чай;
  5. соя.

Говоря о повышенном холестерине, доктор Мясников рекомендует своим пациентами заменить животные жиры на растительные. Особенно полезно для организма нерафинированное льняное, кунжутное или оливковое масло, которое укрепляет сосудистые стенки.

Всем людям, страдающим от гиперхолестеринемии, Александр Леонидович советует ежедневно употреблять кисломолочную продукцию. Так, в натуральном йогурте содержится стерин, снижающий показатели плохого холестерина на 7-10%.

Также необходимо есть много овощей и фруктов, богатых на клетчатку. Твердые волокна связывают и выводят ЛПНП из организма.

В видео в этой статье доктор Мясников расскажет о повышенном уровне холестерина.

Польза и вред статинов

Современная гиполипидемическая терапия, направленная на снижение уровня холестерина  – одно из перспективных направлений лечения атеросклероза. Лидирующие позиции во врачебных назначениях пациентам с повышенным холестерином занимают статины – лекарственные средства, снижающие выработку «плохих» фракций жира.

Несмотря на эффективность терапии статинами, в последнее время все чаще в научном мире публикуются исследования о вреде длительного использования этих препаратов. Негативное влияние на печень и прочие внутренние органы не позволяет принимать эти лекарственные средства пациентам с хроническими заболеваниями, а необходимость длительного приема статинов  может вызвать опасные побочные эффекты. Не только полезные, но и вредные свойства имеют статины: за и против приема этих гиполипидемических препаратов представлены в обзоре ниже.

Когда назначают статины

Прежде чем подробно описать побочные эффекты и вред представителей группы статинов для организма, необходимо выяснить, когда врач может назначить эти препараты.

Статины – гиполипидемические средства, механизм действия которых связан с избирательным ингибированием фермента ГМГ КоА-редуктазы – ключевого звена образования холестерина и его атерогенных фракций. Показания к применению статинов:

  • в составе комплексной терапии гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина);
  • при наследственных формах гиперхолестеринемии (семейная гетерозиготная, гомозиготная);
  • коррекция жирового обмена при риске или развернутой клинической картине сердечно-сосудистой, цереброваскулярной патологии.

Принципы назначения статинов

  • перед использованием лекарственных средств всем пациентам с гиперхолестеринемией должны быть порекомендованы методы коррекции жирового обмена с помощью диеты и адекватных физических нагрузок, отказа от вредных привычек;
  • если уровень холестерина не приходит в норму в течение трех месяцев немедикаментозного лечения, врачи обычно назначают статины;
  • статины на основе аторвастатина и симвастатина начинают действовать через 2 недели регулярного приема, на основе розувастатина — немного быстрее. Максимальный терапевтический эффект средств развивается через месяц приема и длится весь курс лечения;
  • терапия статинами, как правило, длительная, и занимает месяцы и даже годы.

Механизм действия статинов

Статины «работают» на биохимическом уровне, блокируя один из ключевых ферментов синтеза холестерина в печени. Тем самым препараты оказывают следующие фармакологические эффекты:

  • уже в течение первого месяца заметно снижают исходную концентрацию холестерина;
  • уменьшает продукцию «вредных» атерогенных липидов – холестерина ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;
  • нестабильно увеличивают концентрацию «полезной» фракции холестерина — ЛПВП.

Кроме того, за счет повышения количества рецепторов к ЛПВНП на поверхности гепатоцитов, статины повышают их утилизацию клетками печени. Таким образом, нарушенное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности восстанавливается, и коэффициент атерогенности приходит в норму.

Польза статинов заключается в:

  • снижении риска ишемических проявлений у пациентов с недостаточностью кровоснабжения сердца и головного мозга;
  • профилактике кардиоваскулярных заболеваний у лиц с факторами риска (возраст старше 60 лет, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и др.);
  • снижении риска фатальных осложнений ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии;
  • улучшении качества жизни пациентов.

Статины продлевают жизнь

Не секрет, что пациенты с повышенным уровнем холестерина и клиническими проявлениями атеросклероза рискуют столкнуться с такими грозными осложнениями, как острый инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в сосудах конечностей и внутренних органов, инсульт.

Все эти состояния связывает общий механизм развития патологического эффекта:

  1. Повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в крови (ЛПНП).
  2. Отложение липидов на стенки сосудов, их укрепление соединительнотканным каркасом – формирование атеросклеротической (холестериновой) бляшки.
  3. Нарушение кровоснабжения внутренних органов по суженным за счет отложения холестерина на стенках артерий. Прежде всего страдают сердечная мышца и головной мозг, так как именно они нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ;
  4. Появление первых симптомов ишемии: при поражении сердца – неприятные давящие боли за грудиной, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке; при недостаточном поступлении кислорода в мозг – головокружение, забывчивость, головные боли.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, недостаточность кровообращения будет быстро прогрессировать и может привести к опасным для жизни последствиям – инфаркту или инсульту.

Инфаркт сердечной мышцы – это необратимые физиологические изменения тканей сердца, включающие некроз (гибель клеток) и асептическое воспаление. Состояние проявляется резкой болью в области сердца, паникой, страхом смерти. Если некроз затронул всю стенку органа, инфаркт называется трансмуральным. В случае благоприятного исхода происходит «затягивание» участка некроза соединительной тканью, и пациент навсегда остается с рубцом на сердце.

Если повреждение слишком обширно, то сердце не может выполнять свои функции по перекачиванию крови. При неблагоприятном варианте течения инфаркта происходит сердечная недостаточность, отек легких и иногда гибель пациента.

Также фатальным может оказаться и инсульт – нарушение кровоснабжения в участке головного мозга. Если ишемические повреждения развились в жизненно-важном участке головного мозга, смерть может наступить мгновенно. Все опасные осложнения атеросклероза развиваются внезапно и требуют немедленной госпитализации.

Польза статинов в профилактике и лечении атеросклероза неоценима: эти лекарственные препараты сдерживают уровень холестерина в пределах целевых значений, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и значительно снижают риск развития инфаркта и инсульта по причине атеросклероза. Помимо этого, статины уменьшают смертность от повторных инфарктов и инсультов у пациентов с высокой концентрацией холестерина в крови, выраженным атеросклерозом и нарушением кровообращения.

Вред статинов

В 2000-х годах в медицине случился настоящий «бум» на статины: лекарства назначали даже тем, у кого холестерин был повышен незначительно, и состояние можно было скорректировать правильной диетой. Спустя несколько лет неоправданной популярности препаратов аторвастатина, симвастатина и других статинов  стали публиковаться исследования о негативном влиянии этих средств на работу внутренних органов. Некоторые публикации безапелляционно заявляли: польза и вред от лечения статинами равносильны.

Вредное влияние на печень

Как известно, именно в печени продуцируется до 80% так называемого эндогенного холестерина. При лечении статинами процессы синтеза нарушаются, и продукты-предшественники атерогенных фракций липидов способны опасное вредное воздействие на гепатоциты.

С другой стороны, разрушение клеток печени происходит далеко не у всех пациентов. Отследить вред, оказываемый статинами, несложно: достаточно регулярно контролировать лабораторные показатели и сдавать анализы на печеночные пробы.

Анализ на печеночные пробы включает в себя два показателя:

  • Аланиламимотрансфераза (АлАТ, АЛТ) – норма 0,12-0,88 ммоль/л;
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ) – норма 0,18-0,78 ммоль/л.

Кроме того, желательно сдать анализы на общий и прямой/непрямой билирубин – эти показатели часто используются терапевтами для оценки функций печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о грубых нарушениях на печеночно-клеточном уровне. В таком случае назначение статинов не рекомендуется.

По химической и биологической природе АлАТ и АсАТ являются ферментами, которые попадают в кровь при разрушении печеночных клеток. В норме гепатоциты регулярно обновляются: отмирают старые, их место заменяют новые. Поэтому эти вещества в минимальных концентрациях присутствуют в крови.

Но если по каким-то причинам гибель гепатоцитов усиливается (будь то токсические воздействия ядов и лекарственных средств, хронические заболевания печени и др,.), то содержание этих ферментов вырастает в несколько раз. Если длительно пить статины, печеночные пробы могут превышать нормальные значения в 2-4 раза.

Идеальным вариантом для пациента, только начинающего пить статины, будет сдача анализа на печеночные пробы до начала лечения и спустя 1-2 месяца регулярного приема препаратов. Если АлАТ и АсАТ по результатам первого и второго анализа находятся в пределах нормы, то статины вредного влияния на печень пациента не оказывают, и терапия ими принесет пользу организму. Если до приема препаратов печеночные пробы были в норме, но затем резко повысились, то, к сожалению, вред для печени больного статины приносят значительно больший, чем пользу для сосудов. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшей тактики терапии. Возможны следующие варианты:

  • Отмена статинов. Часто, когда концентрации АлАТа и АсАТа становятся опасными для здоровья, единственным верным шагом специалиста становится полная отмена препарата. Чтобы избежать вреда, который в этом случае значительно превосходит пользу, рекомендуется переход на другие группы гиполипидемических средств, только после восстановления показателей печеночных проб. Кроме того, пациентам не стоит забывать, что главным методом лечения повышенного холестерина и атеросклероза остается диета с минимальным содержанием животных жиров, и умеренная физическая активность.
  • Коррекция дозы. Режим дозирования практически всех статинов одинаков: препарат назначается 1 раз в сутки, минимальная рекомендуемая доза – 10 мг, максимальная – 80 мг. Процесс подбора подходящей для пациента дозы может занимать длительное время: в начале терапии, как правило, всем людям с атеросклерозом и повышенным холестерином назначают пить какой-либо статин с дозировкой 10 мг. Затем, после 2-4 недель от начала регулярного приема средства, больному назначают контрольные анализы холестерина и атерогенных липидов, и оценивают результат. Если 10 мг средства не «справляется», и исходный уровень холестерина остался на том же уровне или вырос, то дозировку увеличивают вдвое, т.е. до 20 мг. Так, при необходимости, можно постепенно повысить дозу принимаемых статинов до 80 мг.

Чем выше дозировка лекарства, которую нужно пить пациенту, тем больше вреда статины оказывают на печень. Поэтому больным, ежедневно принимающим 80 мг препарата и столкнувшимся с его опасным воздействием, дозу средства можно уменьшить (по рекомендации врача).

  • Другие рекомендации по лечению статинами – подбираются индивидуально.

Кроме того, всем пациентам, принимающим статины, необходимо знать об их опасном влиянии на печень и постараться беречь орган от негативного влияния окружающей среды:

  • ограничить потребление жирной жареной в масле пищи;
  • Отказаться от алкоголя и курения;
  • не принимать другие лекарственные средства без рекомендации врача.
Опасное влияние на мышцы и суставы

Еще один достаточно распространенный побочный эффект статинов связан с их влиянием на скелетную мускулатуру. У некоторых пациентов препараты вызывают интенсивные мышечные боли (ноющего, тянущего характера), особенно в вечернее время после активного дня.

Механизм развития миалгии связан со способностью статинов разрушать миоциты – мышечные клетки. На месте разрушенных клеток развивается ответное воспаление – миозит, выделяется молочная кислота и еще больше раздражает нервные рецепторы. Мышечная боль при приеме статинов очень напоминает неприятные ощущения после интенсивной физической работы. Чаще всего страдают мышцы нижних конечностей.

Рабдомиолиз – синдром, являющийся критической степенью миопатии. Состояние проявляется резкой массивной гибелью большого участка мышечного волокна, всасыванием продуктов распада в кровь и развитием острой почечной недостаточности. Иными словами, почки отказывают, не справляясь с объемами токсических веществ, которые необходимо вывести из организма. При развитии рабдомиолиза пациента необходимо экстренно госпитализировать в отделение ОРИТ для контроля над жизненно важными функциями.

Чтобы не допустить развитие этого опасного синдрома, всем пациентам, принимающим статины, рекомендуется включить в план регулярного обследования анализ на креатинфосфокиназу (КФК) – фермент, содержащийся в миоцитах и выделяющийся в кровь при некроза мышечной ткани. Норма КФК в крови –24-180 МЕ/л. При росте этого показателя в контрольных анализах рекомендуется отказаться от применения статинов или уменьшить дозировку.

Реже у пациентов, принимающих статины, возникают опасные осложнения со стороны суставов. Вред препаратов, снижающих холестерин, заключается в изменении количества и физико-химических свойств внутрисуставной жидкости. За счет этого у больных развиваются артриты (особенно крупных суставов – коленного, тазобедренного) и артрозы. Если такому пациенту не оказать своевременную помощь, при прогрессировании состояния может развиться контрактуры сустава – патологическое сращение его ключевых элементов. За счет этого активные движения в суставе совершать становится все тяжелее, и вскоре он становится абсолютно неподвижным.

Вред статинов для органов пищеварения

Самыми частыми вредными побочными эффектами статинов, не оказывающими опасное влияние на жизнь и здоровье, являются диспепсические явления. В 2-3% случаев во время приема препаратов для снижения уровня холестерина в крови возникают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • не локализованные боли в животе;
  • отрыжка;
  • повышение аппетита или, наоборот, отказ от еды.

Кроме того, в редких случаях у пациентов, принимающих средства на основе аторвастатина, симвастатина  или прочих статинов могут развиться воспалительные или эрозивно-язвенные повреждения слизистой рта, пищевода (эзофагит), желудка и кишечника (гастроэнтерит). Лечение этих состояний осуществляется по общим принципам, статины на этот период отменяют. В дальнейшем для лечения атеросклероза и повышенного уровня холестерина лучше подбирать средства с другим активным действующим веществом.

Вред для нервной системы

Прием статинов может вызвать следующие побочные эффекты со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • бессонница, изменение качества сна, кошмары;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • выраженная астения (слабость, утомляемость, недомогание);
  • снижение памяти;
  • расстройства чувствительности – потеря или, напротив, появление патологических ощущений в конечностях или иных частях тела;
  • извращение вкуса;
  • эмоциональная лабильность (неустойчивость) – быстрая смена настроений и проявляемых эмоций, плаксивость, обидчивость;
  • паралич лицевого нерва, проявляющийся асимметрией лица, потерей двигательной активности и чувствительности на стороне поражения.

Нужно понимать, что далеко не все эти побочные эффекты разовьются у конкретного пациента. В целом, частота встречаемости каждого не превышает 2% (согласно клиническому исследованию с более чем 2500 испытуемых). Так как в инструкции должны быть указаны все возможные влияния статинов на организм, хотя бы единожды развившиеся в ходе клинических испытаний, то этот список выглядит внушительно. На самом деле большинство больных атеросклерозом, принимающих статины, не столкнутся с опасным влиянием препаратов на нервную систему.

Вред для сердца и сосудов

Несмотря на неоценимую пользу, которую статины оказывают на сердечно-сосудистую систему, изредка, в 1-1,5% случаев, возможно развитие побочных эффектов со стороны органов кровообращения. К ним относится:

  • чувство сердцебиения;
  • расширение периферических сосудов, падение артериального давления;
  • мигрень, вызванная изменением тонуса сосудов головного мозга;
  • изредка – гипертензия;
  • аритмия;
  • в первые недели приема – усиление проявлений стенокардии, затем нормализация состояния.
Опасные побочные эффекты со стороны органов дыхания

Вред статинов в отношении респираторной системы заключается в:

  • незначительном снижении иммунитета и развитии инфекционного процесса в верхних дыхательных путях (синусит, ринит, фарингит);
  • прогрессировании инфекции и распространение ее на нижние отделы органов дыхания (бронхит, пневмония);
  • нарушении дыхания – диспноэ;
  • бронхиальной астме смешанного генеза;
  • носовых кровотечениях.
Вред для почек и мочевыводящей системы

Негативное влияние статинов на мочевыделительную систему заключается в:

  • развитии урогенитальных инфекций за счет местного снижения иммунитета;
  • заражении условно-патогенной флорой и появлении признаков цистита – учащенного мочеиспускания, болей в проекции мочевого пузыря, резей и жжения в момент выделения мочи;
  • нарушении функции почек, появлении периферических отеков;
  • изменении лабораторных анализов мочи: микроальбуминурия и протеинурия, гематурия.
Аллергические реакции

Явления гиперчувствительности при лечении статинами возникают редко. Пациенты, принимающие статины для снижения уровня холестерина, могут столкнуться с:

  • кожной сыпью;
  • зудом;
  • генерализованным или локальным отеком;
  • контактным дерматитом;
  • крапивницей.

Развитие анафилактического шока, опасных кожных синдромов (Лайлела, Стивенса-Джонса) и других тяжелых аллергических реакций было зафиксировано в единичных случаях во время проводимых постмаркетинговых исследований. Поэтому они считаются казуистикой.

Вредное влияние статинов на плод

Лечение статинами беременных и кормящих строго запрещено. Кроме того, если терапия препаратами, снижающими холестерин, рекомендована женщине репродуктивного возраста (15-45 лет, или старше – до наступления менопаузы), то до начала приема ей необходимо убедиться в том, что беременность отсутствует, а во время лечения пользоваться эффективными методами контрацепции.

Статины относятся к препаратам из Х-категории действия на плод. Исследования на людях не проводились, но при опытах на лабораторных животных выяснилось, что введение беременным самкам крыс препаратов на основе аторвастатина вызывает значительное снижение массы рождаемых детенышей. Также в медицине известен один случай рождения ребенка с множественными пороками развития после приема матерью препарата Ловастатин в I триместре беременности.

Кроме того, холестерин является необходимым веществом для нормального роста и развития плода. Статины с легкостью проходят гематоплацентарный барьер и в высоких концентрациях накапливаются в крови ребенка. Так как эти препараты за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы значительно снижают синтез холестерина в печени, плод может испытывать значительный недостаток этого жирного спирта и его производных.

Особенности лечения статинами

Перед тем, как врач подберет вам необходимый препарат из группы статинов, желательно пройти полное обследование организма и сдать:

  • общий клинический анализ крови и мочи – для определения общих функций организма;
  • липидограмму – полное изучение состояния жирового обмена в организме с определением общего холестерина, его атерогенных и антиатерогенных фракций, триглицеридов и коэффициента риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента;
  • биохимический анализ, включающий определение: общего и прямого/непрямого билирубина, АлАТ и АсАТ, КФК, креатина и мочевины для определения функций почек.

Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий. Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят, и приносят больше пользы, чем вреда.

Если же в контрольных анализах у больных обнаруживаются нарушения со стороны печени, скелетной мускулатуры или почек, терапия статинами приносит больше вреда, чем пользы.

Статины: за и против

Несмотря на споры в научном мире, чего все-таки в статинах больше: пользы или вреда, ежедневно врачи прописывают эти препараты большому числу пациентов с высоким уровнем холестерина. Все «за» и «против» приема ингибиторов ГМГ КоА-редуктазы представлены в таблице ниже.

«За» прием статинов

«Против» приема статинов

контролируют уровень холестерина, заметно снижая его уже в течение первого месяца лечения не подходят больным с хронической патологией печени: могут вызвать массивный некроз гепатоцитов и печеночную недостаточность
снижают риск развития ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии у здоровых пациентов с высоким уровнем холестерина имеют большое количество побочных эффектов, в том числе и вредные для организма
на 25-40% снижают риск развития фатальных осложнений сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии у пациентов-хроников Частота встречаемости побочных эффектов – 0,3-2%
снижают смертность от инфаркта и инсульта нельзя использовать беременным, кормящим женщинам и детям до 10 лет
подходят для лечения генетически обусловленных форм гиперхолестеринемии требуют длительного приема (месяцы и даже годы), при этом риск развития побочных эффектов увеличиваются
удобны в применении: необходимо пить всего 1 раз в день плохо сочетаются с приемом других лекарственных средств
подходят для лечения атеросклероза у пациентов с хронической почечной патологией: выводятся преимущественно печенью
обычно хорошо переносятся пациентами, в том числе пожилыми

После того, как статины были внедрены в медицинскую практику и стали широко применяться, смертность от острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии снизилась на 12-14%. В масштабах России это означает приблизительно 360 000 спасенных жизней ежегодно.

holesterin-lechenie.ru

Статины от холестерина, польза и вред. Таблетки. Природные статины

Статины – это особые лекарственные средства, позволяющие уменьшить выработку холестерина в печени. Необходимо помнить, что принимая статины от холестерина, польза и вред могут быть ярко выраженными. Важно иметь полное представление относительно того, какое положительное и отрицательное влияние могут оказать лекарства на организм человека, как их принимать и чем можно заменить.

При каком холестерине принимать статины

Уровень холестерина определяется с помощью анализа крови. Проводить его необходимо людям старшей возрастной группы: мужчинам после 35 лет и женщинам, достигшим периода менопаузы. В особую группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией и избыточным весом, а также неравнодушные к курению.

Нормой является показатель 200 мг/дл. Согласно статистическим данным, средний уровень у россиян достигает 240-250 мг/дл. Однако данный показатель не является критическим, он лишь требует корректировки качества питания и образа жизни. При 250 мг/дл лекарственная терапия не является обязательной.

Так при каком холестерине принимать статины не только можно, но и нужно? При уровне 270-300 мг/дл нужно прибегать к кардинальным мерам лечения. В данном случае не помогут ни здоровый образ жизни, ни строгие и жёсткие диеты. Для пациентов, у которых завышенные показатели, необходим мощный помощник в виде лекарства.

Лекарства статины от холестерина, список названий

Фармакологические компании снабжают полки аптек большим количеством медикаментозных средств, среди которых – лекарства статины от холестерина, список названий представлен ниже:

«Ловастатин»

Относится к I поколению. Лекарственное средство, эффективно противостоит формированию холестериновых бляшек. Выпускается в форме таблеток. Примерная стоимость «Ловастатина» в российских аптеках – 270 рублей за упаковку.

«Симвастатин»

Препарат I поколения. В основе состава – одноимённое действующее вещество. Назначается при гиперхолестеринемии.

Выпускается в форме таблеток по 10 и 20 мг. Средняя стоимость – в пределах 100 рублей за 30 таблеток (российского производства) и в районе 210 рублей за «Симвастатин» производства Сербии.

«Флувастатин»

Средство II поколения. Выпускается в форме таблеток, обладающих гиперхолестеринемическим действием. Стоимость – в пределах 2800 рублей за 28 таблеток лекарственного средства.

«Аторвастатин»

Препарат III поколения. Выпускается в форме таблеток, в основе которых – одноимённое действующее вещество аторвастатин (10 и 20 мг). Примерная стоимость в российских аптеках – от 100 до 175 рублей.

«Розувастатин»

Считается самым мощным препаратом IV поколения. Выпускается в форме таблеток, содержащих по 5, 10, 20 и 40 мг активного действующего вещества. Стоимость зависит от дозировки и колеблется от 205 до 1750 рублей.

Принимая статины от холестерина, польза и вред в виде побочных эффектов будут неизменными спутниками терапии. Нужно подготовиться к тому, что лечение будет сопровождаться побочными действиями в виде:

  • головной боли;
  • расстройства желудка;
  • боли, ломоты в мышцах;
  • развития аллергической реакции (самым частым симптомом является кожная сыпь).

В крайне редких случаях происходит серьёзное нарушение работы печени.

Природные статины от холестерина

Учёным удалось доказать, что существуют природные статины от холестерина. Любимые фрукты и овощи помогут не только устранить сбой в организме, но и послужат качественным средством профилактики. Для этого необходимо просто пить натуральные соки!

Разработанный курс природной терапии следует соблюдать в полном соответствии с рекомендациями:

  1. Начать курс необходимо с морковного сока (130 гр) и сока сельдерея (75 гр).
  2. Второй день курса – это 100 гр морковного, 70 гр огуречного и 70 гр свекольного сока.
  3. В течение третьих суток пить 130 гр морковного, 70 гр яблочного сока и 70 гр сока сельдерея.
  4. Лечебное меню на день – 130 гр морковного и 70 гр капустного сока.
  5. В последний день курса украсить свой день 130 граммами свежевыжатого апельсинового сока.

Необходимо помнить и про 2 правила грамотного сочного лечения:

  1. Перед тем, как выпить сок, его нужно тщательно размешать, поскольку основная часть лечебных свойств природных лекарей скапливается на дне стакана.
  2. Сок должен быть непременно свежевыжатым! Хранить его рекомендуется не более двух часов.

Издавна известно, что морковь, яблоки, огурцы, апельсины, свёкла, капуста и сельдерей регулярно используются в народной медицине.

Как принимать статины от холестерина

Прием разрешён только по назначению лечащего врача! Как принимать статины от холестерина, в какой дозировке и на протяжение какого периода, также должен определять врач на основании состояния здоровья пациента.

Начальный курс в большинстве случаев начинается с минимальной дозировки – 5-10 мг один раз в сутки, таблетку необходимо запить большим количеством воды. Повышение дозировки возможно спустя месяц.

Каждый месяц проходится плановая проверка, по результатам анализов дозировка уменьшается или увеличивается. Длительность лечения может занимать довольно продолжительное время. Минимальная продолжительность курса терапии – 1-2 месяца. Некоторым пациентам требуется пожизненный приём медикаментозного средства.

Чем заменить статины для снижения холестерина

Можно применять не только статины. Речь идёт как о медикаментозном лечении, так и о природных спутниках человека. Прежде всего нужно начать правильно питаться. Рекомендуется полностью исключить жирное, жареное. Обязательно добавить к своему району:

  • грудку куриную;
  • индейку;
  • морепродукты;
  • фрукты;
  • овощи.

Особое внимание стоит уделить черносливу и орехам – они отлично подходят в качестве лёгкого перекуса и в то же время являются мощными борцами с образованием холестериновых бляшек.

А чем заменить статины для снижения холестерина из медикаментозных веществ?

  1. Фиброевая кислота. К препаратам, содержащим фиброевую кислоту, относятся «Клофибрат», «Фенофибрат» и «Гемфмброзил». При приёме данных препаратов возможно расстройство желудочно-кишечного тракта.
  2. Желчная кислота. Среди самых эффективных препаратов с желчной кислотой отмечены «Колестид» и «Квестран». Могут применяться и в качестве лечебной терапии, и как профилактическая мера. К недостаткам относится тяжесть и дискомфорт в животе в период лечения.

Важно помнить, что любое лечение разрешено только после консультации с лечащим врачом!

Доктор Мясников о холестерине и статинах, видео обзор

Кандидат медицинских наук, доктор медицины Соединённых Штатов Америки, главврач ГКБ N°71 Александр Мясников выразил свою точку зрения насчёт того, что такое статины от холестерина, польза и вред от них. Доктор Мясников утверждает, что вопреки всеобщему мнению, статины не являются панацеей, поскольку не способны рассасывать холестериновые бляшки! Лекарства лишь предотвращают их появление.

Данные лекарственные средства помогают предотвратить инфаркт у больных, укрепляют костную систему, предупреждают образование желчнокаменной болезни и некоторых видов рака. Доктор Мясников говорит, что до сих пор досконально не изучена работа статинов и их воздействие на организм человека. Он предполагает, что лекарства способствуют не только укреплению сосудистых стенок, но и предотвращению воспалительных процессов, прогрессированию болезней. Сложность лечения заключается в том, в большинстве случаев принимать лекарства нужно ежедневно, на протяжение всей жизни.

Доктор Мясников о холестерине и статинах, видео сюжет:

Подробно ознакомившись с тем, что такое статины от холестерина, польза и вред от них, а также с природными заменителями, можно с уверенностью заявить, что высокий уровень холестерина в крови – это не приговор! С ним можно бороться, причём за весьма умеренную стоимость. Более того, болезнь можно предотвратить путём проведения профилактической терапии. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать своё мнение на форуме о лечении народными средствами.

Читайте по статье отзывы и комментарии на форуме о народных средствах Читайте подробнее по теме:

sredstva-narodnye.ru


Смотрите также