Статины что это такое польза и вред доктор мясников


Статины что это такое польза и вред доктор мясников - Лечение диабета

Изучив эту статью, вы узнаете, как правильно лечить с помощью таблеток диабет 2 типа и даже в некоторых случаях диабет 1 типа. Если вы болеете диабетом, то уже убедились на собственной шкуре, что врачи пока не могут похвастать реальными успехами в лечении диабета… кроме тех из них, кто потрудился изучить наш сайт. Прочитав эту страницу, вы будете знать о лекарствах от диабета больше, чем ваш лечащий эндокринолог в поликлинике. А главное, сможете использовать их эффективно, т. е. привести сахар в крови в норму и улучшить общее состояние здоровья.

Лекарства — это третий уровень лечения диабета 2 типа. Имеется в виду, что если первые два уровня — низко-углеводная диета и физкультура с удовольствием — плохо помогают держать нормальный сахар в крови, то лишь тогда подключаем таблетки. А если и лекарства недостаточно помогут, то последний четвертый уровень — это уколы инсулина. Подробнее читайте программа лечения диабета 2 типа. Ниже вы узнаете, что некоторые лекарства от диабета, которые любят назначать врачи, на самом деле приносят вред, и лучше обходиться без них.

Чтобы нормализовать сахар в крови при диабете 1 и 2 типа, главное — кушать поменьше углеводов. Почитайте список запрещенных продуктов и список разрешенных продуктов для низко-углеводной диеты. Обычный человек потребляет каждый день в среднем 250-400 граммов углеводов. Вам в наследство достался организм, который генетически не способен с этим справиться. И вот результат — вы нажили диабет. Если будете есть не более 20-30 граммов углеводов в сутки — сахар в крови нормализуется, и вы почувствуете себя лучше. Можно будет в несколько раз уменьшить дозы лекарств от диабета и инсулина в инъекциях. При диабете вам будет полезно есть вместо углеводов больше белков и жиров, в том числе животных жиров, которыми так любят пугать нас врачи и пресса.

Если у вас развилась диабетическая нейропатия, то прочитайте статью «Альфа-липоевая кислота от диабетической нейропатии«.

После того, как больной диабетом переходит на низко-углеводную диету, таблетки и инсулин обычно приходится назначать только тем, кто ленится заниматься физкультурой. Рекомендую вашему вниманию статью о том, как получать удовольствие от занятий физкультурой. С вероятностью 90% физкультура поможет вам при диабете 2 типа поддерживать нормальный сахар в крови без таблеток и тем более без уколов инсулина.

Какие существуют лекарства от диабета

По состоянию на середину 2012 года, существуют следующие группы лекарств от диабета (кроме инсулина):

  • Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина.
  • Препараты, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Новые лекарства от диабета, с середины 2000-х годов. Сюда относятся препараты, которые действуют все по-разному, и поэтому их сложно как-то красиво объединить. Это две группы лекарств с инкретиновой активностью, и наверняка со временем появятся еще какие-то.

Есть еще таблетки глюкобай (акарбоза), которые блокирует всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Они часто вызывают расстройства пищеварения, а главное, что если соблюдать низко-углеводную диету, то принимать их вообще никакого смысла нет. Если вы не в силах придерживаться низко-углеводной диеты, потому что срываетесь в приступы обжорства, то используйте лекарства от диабета, которые помогают контролировать аппетит. А от глюкобая особого толку не будет. Поэтому его обсуждение на этом закончим.

Еще раз напоминаем: лекарства в таблетках могут быть полезны только при диабете 2 типа. При диабете 1 типа — никаких лекарств, а только уколы инсулина. Уточнение. Таблетки Сиофор или Глюкофаж при диабете 1 типа можно попробовать, если пациент страдает ожирением, у него понижена чувствительность клеток к действию инсулина, и поэтому вынужден колоть себе значительные дозы инсулина. Вопрос назначения Сиофора или Глюкофажа в такой ситуации нужно обсудить с вашим врачом.

Группы лекарств, нормализующих сахар в крови

Ниже представлен в удобном виде подробный список лекарств от диабета 2 типа, кроме инсулина. Как видно, их существует не слишком много. В ближайшее время на нашем сайте появится подробная информация о каждом из этих препаратов.

Группа препаратов

Международное название

Сколько раз в сутки принимать

Длительность действия, часов

Производные сульфонилмочевины Глибенкламид микронизированный 1-2 16-24
Глибенкламид немикронизированный 1-2 16-24
Гликлазид 1-2 16-24
Гликлазид с модифицированным высвобождением (продленный) 1 24
Глимепирид 1 24
Гликвидон 1-3 8-12
Глипизид 1-2 16-24
Глипизид с контролируемым высвобождением (продленный) 1 24
Глиниды (меглитиниды) Репаглинид 3-4 3-4
Натеглинид 3-4 3-4
Бигуаниды Метформин 1-3 8-12
Метформин пролонгированного действия 1-2 12-24
Тиазолидиндионы (глитазоны) Пиоглитазон 1 16-24
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 Эксенатид 2 12
Лираглутид 1 24
Ингибиторы дипептилпептидазы-4 (глиптины) Ситаглиптин 1 24
Вилдаглиптин 1-2 16-24
Саксаглиптин 1 24
Линаглиптин 1 24
Ингибиторы альфа-глюкозидаз Акарбоза 3 6-8
Комбинированные препараты Глибенкламид + метформин 1-2 16-24
Гликлазид + метформин 1-2 16-24
Глимепирид + метформин 1 24
Глипизид + метформин 1-2 16-24
Вилдаглиптин + метформин 1-2 16-24
Ситаглиптин + метформин 1-2 24
Саксаглиптин + метформин 1 24

Если вас интересует инсулин, то начните со статьи “Лечение сахарного диабета инсулином. Какой инсулин выбрать”. При диабете 2 типа пациенты напрасно опасаются терапии инсулином. Потому что уколы инсулина дают возможность вашей поджелудочной железе “отдохнуть” и берегут ее от окончательного разрушения. Подробнее об этом можно прочитать ниже.

Следующая таблица поможет вам разобраться, какие особенности у разных групп препаратов.

Сравнительная эффективность, преимущества и недостатки современных лекарств от диабета

Группа препаратов

Преимущества

Недостатки

Противопоказания

Средства, уменьшающие инсулинорезистентность тканей
Бигуаниды: метформин (сиофор, глюкофаж)
  • Низкий риск гипогликемии
  • Не влияет на массу тела
  • Улучшает липидный профиль (холестерин в крови)
  • Доступен в таблетках, содержащих 2 действующих вещества (мы не рекомендуем комбинированные лекарства от диабета)
  • Снижает риск инфаркта миокарда у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа
  • Снижает риск развития диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Доступная цена
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Потенциальный кардиопротективный эффект не доказан, если принимать в комбинации с производными сульфонилмочевины (не надо этого делать!)
  • Риск развития лактат-ацидоза (редко, практически нулевой)
  • Скорость клубочковой фильтрации почек < 60 мл/мин (сдайте анализы, которые проверяют почки)
  • Печеночная недостаточность
  • Заболевания, которые сопровождаются гипоксией
  • Алкоголизм
  • Ацидоз любого происхождения
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Тиазолидиндионы (пиоглитазон)
  • Снижение риска макрососудистых осложнений
  • Низкий риск гипогликемии
  • Улучшение липидного спектра крови
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Снижения риска развития диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Прибавка массы тела
  • Периферические отеки (отеки ног)
  • Увеличение риска сердечно-сосудистых событий
  • Увеличение риска переломов трубчатых костей у женщин
  • Медленное начало действия
  • Высокая цена
  • Заболевания печени
  • Отеки любого происхождения
  • Сердечная недостаточность любого функционального класса
  • Ишемическая болезнь сердца в сочетании с приемом нитратов
  • Нельзя комбинировать с инсулином
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства, стимулирующие секрецию инсулина (секретатоги)
Препараты сульфонилмочевины:
  • гликлазид;
  • гликлазид МВ;
  • глимепирид;
  • гликвидон;
  • глипизид;
  • глипизид GITS;
  • глибенкламид.
  • Быстрое достижение эффекта
  • Снижают риск микрососудистых осложнений
  • Защищают почки (гликлазид МВ)
  • Доступны в комбинациях с метформином — в удобных таблетках, которые содержат сразу два действующих вещества
  • Низкая цена
  • Риск гипогликемии
  • Быстрое развитие резистентности (снижение эффективности из-за истощения поджелудочной железы)
  • Прибавка массы тела
  • Нет однозначных данных по сердечно-сосудистой безопасности
  • Почечная недостаточность (кроме гликлазида, глимепирида и гликвидона)
  • Печеночная недостаточность
  • Кетоацидоз
  • Беременность и лактация
Меглитиниды:
  • Контроль постпрандиальной гипергликемии (сахар в крови после еды)
  • Быстрое начало действия
  • Могут быть использованы у лиц с нерегулярным режимом питания
  • Риск гипогликемии — сравним с производными сульфонилмочевины
  • Прибавка массы тела
  • Нет информации по долгосрочной эффективности и безопасности
  • Применение кратно количеству приемов пищи
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность (кроме репаглинида)
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства с инкретиновой активностью
Ингибиторы ДПП-4:
  • ситаглиптин;
  • вилдаглиптин;
  • саксаглиптин.
  • Низкий риск гипогликемии
  • Не влияют на массу тела
  • Доступны в комбинированных таблетках с метформином
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Потенциальный риск панкреатитов у ситаглиптина (не подтвержден)
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1:
  • Низкий риск гипогликемий
  • Снижение массы тела (уменьшается аппетит)
  • Снижение артериального давления
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Формирование антител (преимущественно на эксенатиде)
  • Потенциальный риск панкреатита у эксенатида (не подтвержден)
  • Инъекционная форма введения (у лираглудита — 1 раз в сутки)
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства, блокирующие всасывание глюкозы
Ингибитор альфа-глюкозидазы — акарбоза
  • Не влияет на массу тела
  • Низкий риск гипогликемии
  • Развития серьезных побочных эффектов — крайне редко
  • Снижает риск развития диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Данных о влиянии на сердечно-сосудистую систему — недостаточно
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Низкая эффективность
  • Прием 3 раза в сутки
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Инсулины
Инсулин
  • Высокая эффективность
  • Снижает риск микро- и макрососудистых осложнений диабета
  • Высокий риск гипогликемии
  • Прибавка массы тела
  • Требует частого контроля сахара в крови
  • Инъекционная форма введения
  • Относительно высокая цена
Нет никаких противопоказаний и ограничений в дозе до достижения эффекта

Грамотно использовать лекарства от диабета 2 типа — это, прежде всего, соблюдать два основных принципа:

  • отказаться от приема любых таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой (производные сульфонилмочевины, меглитиниды);
  • если есть показания для лечения диабета инсулином, то нужно сразу начать колоть инсулин, а не пытаться заменить его какими-то лекарствами, добавками, травами и прочими народными средствами.

Рассмотрим эти принципы подробно, потому что они очень важны.

Какие лекарства от диабета приносят не пользу, а вред

Существуют лекарства от диабета, которые приносят больным не пользу, а сплошной вред. И сейчас вы узнаете, что это за лекарства. Вредные лекарства от диабета — это таблетки, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Откажитесь от них! Они приносят значительный ущерб здоровью больных диабетом. К таблеткам, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, относятся лекарства из групп производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Врачи пока еще любят их назначать при диабете 2 типа, но это неправильно и вредно для пациентов. Давайте разберемся, почему.

При диабете 2 типа больные, как правило, и без этих таблеток вырабатывают инсулина не меньше, а в 2-3 раза больше, чем здоровые люди. Вам легко подтвердит это анализ крови на С-пептид. Проблема больных диабетом в том, что у них понижена чувствительность клеток к действию инсулина. Это нарушение обмена веществ называется инсулинорезистентность. В такой ситуации принимать таблетки, дополнительно стимулирующие секрецию инсулина поджелудочной железой, — это все равно что стегать кнутом измученную, загнанную лошадь, которая из последних сил тащит на гору тяжелый воз. Несчастная лошадь может умереть прямо в оглоблях.

В роли загнанной лошади — ваша поджелудочная железа. В ней есть бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Они уже и так работают с повышенной нагрузкой. Под действием таблеток производных сульфонилмочевины или меглитинидов они “выгорают”, т. е. массово гибнут. После этого выработка инсулина действительно понижается, и излечимый диабет 2 типа превращается в намного более тяжелый и неизлечимый инсулин-зависимый диабет 1 типа.

Еще один большой недостаток таблеток, стимулирующих выработку инсулина поджелудочной железой, — они вызывают гипогликемию. Это часто происходит, если больной принял неправильную дозу таблеток или забыл поесть вовремя. Способы лечения диабета 2 типа, которые мы рекомендуем, эффективно понижают сахар в крови, и при этом риск гипогликемии практически нулевой.

Масштабные исследования доказали, что производные сульфонилмочевины увеличивают смертность от всех причин среди больных, которые их принимают, включая смертность от сердечных приступов и онкологических заболеваний. Они нарушают циркуляцию крови в коронарных и других артериях, закрывая АТФ-чувствительные кальциевые каналы, которые расслабляют сосуды. Этот эффект не доказан только для новейших препаратов группы. Но их тоже не следует принимать, по причинам, которые мы описали выше.

Если тщательно контролировать диабет 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, физкультуры с удовольствием и при необходимости уколов инсулина, то поврежденные или ослабленные бета-клетки могут восстанавливать свою функцию. Изучите и выполняйте программу эффективного лечения диабета 2 типа. Это намного лучше, чем принимать таблетки — производные сульфонилмочевины или меглитиниды, которые будут убивать бета-клетки и усугублять проблемы диабетика. Мы не можем здесь перечислить все названия этих таблеток, потому что их очень много.

Нужно сделать следующее. Прочитайте инструкцию к таблеткам от диабета, которые вам назначили. Если окажется, что они относятся к классу производных сульфонилмочевины или меглитинидов, — не принимайте их. Вместо этого изучите программу лечения диабета 2 типа и выполняйте ее. Также бывают комбинированные таблетки, которые содержат два действующих вещества: производное сульфонилмочевины плюс метформин. Если вам назначили такой вариант, то перейдите с него на “чистый” метформин (Сиофор или Глюкофаж).

Правильный путь лечения диабета 2 типа — стараться улучшить чувствительность клеток к действию инсулина. Прочитайте нашу статью про инсулинорезистентность. Там рассказывается, как это сделать. После этого не понадобится стимулировать выработку инсулина. Если случай диабета еще не слишком запущенный, то собственного инсулина у человека окажется достаточно, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови.

Не пытайтесь заменить уколы инсулина какими-то таблетками

Проведите тотальный контроль сахара в крови в течение как минимум 3 дней, а лучше целую неделю. Если хоть раз сахар после еды оказался 9 ммоль/л и выше — немедленно начинайте лечиться инсулином, в сочетании с низко-углеводной диетой. Потому что тут уже никакие лекарства не помогут. Прежде всего, с помощью уколов инсулина и правильной диеты добейтесь, чтобы ваш сахар в крови понизился до целевых значений. А потом уже будете думать, как использовать таблетки, чтобы уменьшить дозы инсулина или даже совсем отказаться от него.

Больные диабетом 2 типа любят до бесконечности откладывать начало своего лечения инсулином. Наверняка вы именно с этой целью зашли на страницу о лекарствах от диабета, правда? Почему-то все считают, что можно безнаказанно игнорировать лечение инсулином, а осложнения диабета угрожают кому-то другому, только не им. И это для больных диабетом очень глупое поведение. Если такой “оптимист” умрет от инфаркта, то я скажу, что ему повезло. Потому что бывают варианты и хуже:

  • Гангрена и ампутация ноги;
  • Слепота;
  • Мучительная смерть от почечной недостаточности.

Это осложнения диабета, которых не пожелаешь и злейшему врагу. По сравнению с ними, быстрая и легкая смерть от сердечного приступа — это настоящая удача. Тем более, в нашем государстве, которое не слишком поддерживает своих граждан-инвалидов.

Так вот, инсулин — это чудесное средство при диабете 2 типа. Если вы его нежно полюбите, то он спасает вас от близкого знакомства с вышеупомянутыми осложнениями. Если очевидно, что без инсулина не обойтись, то начинайте его колоть побыстрее, не тяните время. В случае наступления слепоты или после ампутации конечности у диабетика обычно оказывается еще несколько лет инвалидности. За это время он успевает хорошо обдумать, каким был идиотом, когда вовремя не начал колоть инсулин…

В каких случаях подружиться с инсулином жизненно необходимо, и побыстрее:

  • На низко-углеводной диете ваш сахар в крови после еды продолжает подскакивать до 9 ммоль/л и выше.
  • Сочетание низко-углеводной диеты, физкультуры и “правильных” таблеток не помогает опустить ваш сахар после еды ниже 6,0 ммоль/л.

Полюбите инсулин всей душой, потому что это ваш большой друг, спаситель и защитник от осложнений диабета. Нужно освоить технику безболезненных инъекций, прилежно колоть инсулин по расписанию и при этом выполнять мероприятия, чтобы можно было снизить его дозу. Если старательно выполнять программу лечения диабета (особенно важно заниматься физкультурой с удовольствием), то вы точно сможете обходиться небольшими дозами инсулина С высокой вероятностью, у вас получится и вообще отказаться от уколов. Но нельзя этого делать ценой развития осложнений диабета.

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Как известно, у большинства больных диабетом 2 типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, а то и в 2-3 раза больше нормы. Проблема в том, что у этих людей понижена чувствительность клеток к действию инсулина. Напомним, что эта проблема называется инсулинорезистентность, т. е. устойчивость к инсулину. Существуют несколько видов лекарств, которые частично решают ее. В русскоязычных странах сейчас доступны два таких препарата — метформин (таблетки Сиофор или Глюкофаж) и пиоглитазон (продается под названиями Актос, Пиоглар, Диаглитазон).

Эффективная программа лечения диабета 2 типа начинается с низко-углеводной диеты, а также занятий физкультурой с удовольствием. Это мощные и эффективные средства, чтобы нормализовать сахар в крови. Но в сложных они не достаточно помогают, как бы тщательно диабетик не соблюдал режим. Тогда в дополнение к ним назначают еще таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Если использовать сочетание низко-углеводной диеты, физкультуры и таблеток против инсулинорезистентности, то повышаются шансы, что получится хорошо контролировать диабет без инъекций инсулина. А если все же придется колоть инсулин, то дозировки будут маленькие.

Запомните, что никакие таблетки от диабета не могут заменить диету и занятия физкультурой. Физкультура с удовольствием — это по-настоящему действенное средство, чтобы повысить чувствительность клеток к действию инсулина и контролировать диабет. Лекарства по эффективности с ней и близко сравниться не могут. И уж тем более никак не получится избежать осложнений диабета, если не соблюдать низко-углеводную диету.

Сиофор (Глюкофаж) — популярное лекарство от диабета 2 типа

Популярное лекарство от диабета 2 типа — метформин, который в русскоязычных странах продается в виде таблеток Сиофор и Глюкофаж. Читайте нашу подробную статью об этих таблетках. Метформин повышает чувствительность клеток к действию инсулина, благодаря этому понижает сахар в крови и помогает похудеть на несколько килограммов. Еще он подавляет действие гормона грелина и таким образом помогает удержаться от переедания.

Под влиянием этого препарата улучшаются результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска. Также доказано, что прием метформина снижает риск смерти от онкологических заболеваний и инфаркта. Осложнения диабета возникают потому, что лишняя глюкоза, которая присутствует в крови, связывается с разными белками и нарушает их работу. Так вот, метформин блокирует такое связывание, и это происходит независимо от его основного эффекта по снижению сахара в крови. Также он улучшает циркуляцию крови в сосудах, снижает проницаемость и ломкость капилляров, уменьшает риск кровоизлияния в глазах при диабетической ретинопатии.

Таблетки от диабета из группы тиазолидиндионов

Лекарства от диабета из группы тиазолидиндионов тормозят развитие почечной недостаточности, в дополнение к своему эффекту по снижению сахара в крови. Предполагается, что они блокируют действие генов, которые отвечают за накопление жира в организме. Благодаря этому, тиазолиндионы помогают отсрочить или вообще предотвратить развитие диабета 2 типа у людей с большим риском. С другой стороны, доказано, что эти лекарства повышают риск остеопороза у женщин после менопаузы.

Также тиазолиндионы вызывают задержку жидкости в организме. Это недопустимо для больных диабетом с застойной сердечной недостаточностью, потому что их организм и так уже перегружен жидкостью. Раньше существовали два лекарства из группы тиазолидиндионов: росиглитазон и пиоглитазон. Однако, продажу росиглитазона запретили, когда выяснилось, что его прием повышал риск сердечного приступа, и сейчас больным назначают только пиоглитазон.

Как действуют лекарства, уменьшающие инсулинорезистентность

Препараты метформин и пиоглитазон повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Причем не важно, какой это инсулин — тот, который выработала поджелудочная железа, или тот, который больной диабетом получил с уколом. В результате действия таблеток против инсулинорезистентности, сахар в крови у больных диабетом 2 типа понижается, и самое приятное то, что при этом не возникает вредных побочных эффектов.

Однако, благотворное действие препаратов метформин и пиоглитазон на этом не заканчивается. Напомним, что инсулин — это главный гормон, который стимулирует отложение жира и тормозит похудение. Когда больной диабетом 2 типа и/или ожирением принимает эти таблетки, то у него концентрация инсулина в крови снижается и приближается к норме. Благодаря этому, как минимум прекращается дальнейший прирост веса, а часто удается похудеть на несколько килограммов. Если еще не развился диабет 2 типа, а нужно только контролировать ожирение, то назначают обычно метформин. Потому что у него риск вредных побочных эффектов практически нулевой, а у пиоглитазона он есть, хоть и небольшой.

Как известно, чем больше у человека лишнего жира, тем сильнее инсулинорезистентность и тем большие дозы инсулина приходится колоть при диабете. Прием таблеток, повышающих чувствительность клеток к действию инсулина, дает возможность снизить дозировки инсулина. Причем этот эффект проявляется у больных не только диабетом 2 типа, но и диабетом 1 типа. Ожирение и инсулинорезистентность — это показания, по которым метформин (Сиофор или Глюкофаж) целесообразно назначать также и больным диабетом 1 типа, чтобы снизить дозировки инсулина. Читайте также: «Как похудеть с помощью низко-углеводной диеты«.

Приведем пример из практики доктора Бернстайна. У него был пациент с “запущенным” диабетом 2 типа и значительным избыточным весом. Этому больному требовалось колоть 27 ЕД продленного инсулина на ночь, даже несмотря на соблюдение низко-углеводной диеты. Он выполнял инструкции, которые описаны в разделе “Как правильно колоть большие дозы инсулина”. После того, как он начал принимать Глюкофаж, дозу инсулина удалось снизить до 20 ЕД. Это все равно высокая доза, но все же лучше, чем 27 ЕД.

Как правильно использовать эти таблетки

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, целесообразно назначать больным диабетом 2 типа, если на низко-углеводной диете у них не получается сбросить вес, а тем более, если не удается понизить сахар в крови до нормы. Почитайте, какие должны быть правильные цели лечения диабета. Прежде, чем составить режим приема лекарств от диабета, нужно проводить тотальный контроль сахара в крови в течение 3-7 дней и записывать его результаты. Напоминаем, что если сахар в крови хоть раз после еды оказывается 9,0 ммоль/л или выше, то нужно немедленно начинать колоть инсулин. А уже потом думать, как понизить его дозировки с помощью таблеток.

Вы обнаружите, что сахар в крови поднимается выше нормы в какое-то определенное время, или он держится повышенный круглые сутки. В зависимости от этого, определяют, в какое время нужно принимать таблетки от диабета. Например, ваш сахар в крови оказывается все время повышенным по утрам. Это называется “феномен утренней зари”. В таком случае, попробуйте принимать Глюкофаж продленного действия на ночь. Начните с минимальной дозы и постепенно ее повышайте. Подробнее читайте “Как контролировать феномен утренней зари”.

Или глюкометр покажет, что сахар в крови поднимается после какой-то трапезы, например, после обеда. В таком случае, принимайте Сиофор быстрого действия за 2 часа до этой трапезы. Если от такого режима будет диарея, то принимайте Сиофор вместе с едой. Используйте также таблетки от диабета, которые помогают контролировать аппетит. Если сахар в крови держится немного повышенный круглые сутки, то можно попробовать дозы 500 или 850 мг Сиофора каждый раз перед едой, а также на ночь.

Как и зачем принимать метформин и пиоглитазон вместе

Метформин (таблетки Сиофор и Глюкофаж) осуществляет свое действие, понижая инсулинорезистентность в клетках печени. Также он немного ухудшает всасывание углеводов в кишечнике. Пиоглитазон действует по-другому. Он влияет на мышцы и жировую ткань, в меньшей степени затрагивая печень. Это означает, что если метформин недостаточно понижает сахар в крови, то имеет смысл добавить к нему пиоглитазон, и наоборот.

Обратите внимание, что пиоглитазон проявляет свой эффект по понижению сахара в крови не сразу, а через несколько недель после начала приема. На фоне приема метформина суточная доза пиоглитазона не должна превышать 30 мг.

Недостатки лекарств, уменьшающих инсулинорезистентность

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, — это один из лучших инструментов, которые у нас есть для контроля сахара в крови. Тем не менее, и у них есть свои недостатки.

Побочные эффекты метформина

Таблетки Сиофор и Глюкофаж (действующее вещество метформин) практически не вызывают опасных побочных эффектов. Тем не менее, у людей, которые их принимают, они часто вызывают расстройства пищеварения — вздутие живота, тошноту, диарею. Это происходит как минимум с ⅓ пациентов, которые принимают лекарство Сиофор быстрого действия.

Люди быстро замечают, что Сиофор помогает похудеть на несколько килограммов, а при диабете 2 типа — приближает сахар в крови к норме. Ради этих благотворных эффектов они готовы терпеть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Этих проблем становится намного меньше, если с Сиофора перейти на Глюкофаж продленного действия. Также подавляющее большинство пациентов обнаруживают, что расстройства пищеварения от приема Сиофора слабеют со временем, когда организм привыкает к препарату. Лишь очень немногие люди совсем не могут переносить это лекарство.

Метформин в наши дни — это любимое лекарство сотен тысяч диабетиков во всем мире. У него был предшественник — фенформин. В 1950-х годах обнаружили, что он может вызвать лактат-ацидоз — опасное состояние, потенциально смертельное. Лактат-ацидоз на фоне приема фенформина происходил у ослабленных пациентов, у которых уже была сердечная недостаточность или тяжелая стадия поражения почек. Минздрав предупреждает, что метформин тоже может вызвать лактат-ацидоз, если у вас есть сердечная недостаточность, проблемы с печенью или почками. Если этих осложнений нет, то риск лактат-ацидоза практически нулевой.

Побочные эффекты пиоглитазона

У некоторых людей пиоглитазон (Актос, Пиоглар, Диаглитазон) вызывает задержку жидкости. Это проявляется опуханием ног и снижением концентрации красных кровяных телец в плазме. Также на фоне приема пиоглитазона пациент может немного набрать вес. Это происходит из-за накопления жидкости, но не жира. У больных диабетом, которые принимают пиоглитазон и одновременно получают уколы инсулина, повышается риск сердечного приступа. Для таких диабетиков дневная доза пиоглитазона не должна превышать 30 мг. Если на фоне лечения инсулином и приема этих таблеток вы увидите, что начинают опухать ноги, то немедленно прекратите принимать пиоглитазон.

В журналах сообщалось, что несколько раз прием пиоглитазона вызывал обратимые поражения печени. С другой стороны, это лекарство улучшает холестериновый профиль, т. е. понижает уровень плохого холестерина в крови и повышает — хорошего. Поскольку пиоглитазон может вызывать задержку жидкости, то его нельзя назначать пациентам, у которых есть любая стадия сердечной недостаточности, заболевания почек или легких.

В организме пиоглитазон нейтрализуется печенью. Для этого используется тот же фермент, которые нейтрализует многие другие популярные лекарства. Если принимать одновременно несколько препаратов, конкурирующих за один и тот же фермент, то уровень лекарств в крови может опасно возрасти. Не желательно принимать пиоглитазон, если вы уже лечитесь антидепрессантами, противогрибковыми лекарствами или некоторыми антибиотиками. В инструкции к пиоглитазону внимательно изучите раздел “Взаимодействие с другими препаратами”. Если появятся вопросы, то обсудите их со своим врачом или фармацевтом в аптеке.

Что делать, если сахар в крови все равно высокий

Если таблетки от диабета понижают сахар в крови, но не достаточно, то это может быть из-за проблем с вашей диетой. Скорее всего, вы едите больше углеводов, чем предполагаете. Прежде всего, нужно тщательно исследовать свой рацион, чтобы выявить, где в него проскакивают лишние углеводы. Прочитайте, как лечить зависимость от пищевых углеводов и какие лекарства помогают контролировать аппетит безопасно и эффективно.

Также повышают сахар в крови у больных диабетом инфекция или скрытое воспаление. Чаще всего виновниками проблем являются кариес зубов, простудное заболевание или инфекция в почках. Подробнее читайте статью “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить”.

Рекомендуем заняться физкультурой с удовольствием при диабете 2 типа. Если низко-углеводная диета и таблетки недостаточно помогают, то остается выбор — физкультура или уколы инсулина. Впрочем, можно не делать ни того, ни другого, но тогда не удивляйтесь, что с вами захотят тесно познакомиться осложнения диабета… Если больной диабетом регулярно и энергично занимается физкультурой по методикам, которые мы рекомендуем, то с вероятностью 90% у него получится хорошо контролировать диабет без уколов инсулина. Если все же придется колоть инсулин — значит, у вас уже фактически диабет 1 типа, а не 2 типа. В любом случае, низко-углеводная диета и физкультура помогают обходиться минимальными дозами инсулина.

Дополнительные средства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Исследования показали, что витамин А в дозировках более 25 000 МЕ в сутки понижает инсулинорезистентность. Предполагается, что если принимать витамин А более 5 000 МЕ в сутки, то это может вызвать уменьшение запасов кальция в костях. А высокие дозы витамина А считаются потенциально очень токсичными. Поэтому вы можете принимать в умеренных дозах бета-каротин — это “предшественник”, который в организме человека превращается в витамин А по мере надобности. Он точно не опасный.

Дефицит магния в организме является частой и серьезной причиной инсулинорезистентности. В США у людей запасы магния в организме проверяют с помощью анализа на уровень магния в красных кровяных тельцах. У нас делают анализ на магний в сыворотке крови, но он не точный и поэтому бесполезный. Дефицитом магния страдают как минимум 80% населения. Каждому больному диабетом мы рекомендуем попробовать принимать таблетки магния с витамином В6. Через 3 недели оцените, какой эффект они оказали на ваше самочувствие и дозировки инсулина. Если эффект позитивный — продолжайте и дальше. Примечание. При почечной недостаточности принимать магний нельзя.

Дефицит цинка в организме ухудшает выработку лептина. Это гормон, который не дает человеку переедать и препятствует набору веса. Также дефицит цинка плохо действует на щитовидную железу. Американская книга по лечению диабета рекомендует сделать анализ крови на уровень цинка в сыворотке, а потом уже принимать добавки, если обнаружится дефицит. В русскоязычных странах выяснить, достаточные ли запасы цинка у вас в организме, проблематично. Поэтому мы рекомендуем просто попробовать принимать добавки цинка, точно так же, как и с магнием.

Таблетки или капсулы цинка нужно принимать как минимум 1 месяц, чтобы понять, какой от них эффект. С магнием в этом смысле проще, потому что эффект от его приема проявляется уже через 3 недели. От приема добавок цинка подавляющее большинство людей замечают, что у них ногти и волосы стали лучше расти. Если повезет, то получится снизить дозировки инсулина без ухудшения контроля диабета. В чем заключается польза цинка для организма, подробно описано в книге Аткинса “Биодобавки: природная альтернатива лекарствам”.

Сульфат ванадия

Есть еще такое вещество — ванадий. Это тяжелый металл. Его соли, в частности, сульфат ванадия, оказывают следующее действие: понижают инсулинорезистентность, ослабляют аппетит и, возможно, даже действуют как заменитель инсулина. Они действительно обладают мощной способностью понижать сахар в крови при диабете. Ванадий мог бы стать действенным средством от диабета, но врачи относятся к нему с большим опасением, опасаясь побочных эффектов.

Соли ванадия оказывают свой эффект по понижению сахара в крови, ингибируя фермент тирозин-фосфатазу. Этот фермент играет ключевую роль во многих разных процессах в организме человека. Пока еще не доказано, что торможение его активности безопасно и не имеет тяжелых отдаленных побочных эффектов. Официальные испытания добавок ванадия на людях не продолжались дольше, чем 3 недели. А добровольцев, готовых участвовать в более длительных испытаниях, найти не могут.

Тем не менее, сульфат ванадия — это пищевая добавка, которая широко продается в США. В течение многих лет от тех, кто его принимает, не поступало жалоб на побочные эффекты. Доктор Бернстайн на сегодняшний день рекомендует воздерживаться от лечения диабета этим средством, пока его безопасность не доказана. Это касается всех категорий больных, кроме пилотов коммерческих авиалиний. У них нет другого выхода, потому что контролировать диабет как-то нужно, а использовать инсулин им категорически запрещено, под угрозой потери лицензии на управление самолетом.

Еще несколько слов для пилотов, которые болеют диабетом, но им нельзя принимать инсулин. Первым делом, перейдите на низко-углеводную диету, а также серьезно займитесь физкультурой с удовольствием. Используйте все “правильные” лекарства от диабета, которые мы перечислили выше в статье, а также добавки — витамин А, магний, цинк и даже сульфат ванадия. И есть еще одно малоизвестное средство, которое может оказаться для вас полезным.

Доказано, что значительные запасы железа в организме понижают чувствительность тканей к инсулину. Особенно это касается мужчин, потому что женщины отдают лишнее железо во время менструаций. Сделайте анализ крови на сывороточный ферритин, чтобы установить уровень железа. В русскоязычных странах сдать этот анализ можно, в отличие от анализов на содержание магния и цинка. Если у вас концентрация железа в организме окажется выше средней, то целесообразно стать донором крови. Нужно сдавать столько донорской крови, чтобы ваши запасы железа оказались ближе к нижней допустимой границе. Авось благодаря этому чувствительность ваших клеток к инсулину значительно повысится. Не принимайте в день более 250 мг витамина С, потому что этот витамин повышает усвоение железа из пищевых продуктов.

Новые лекарства от диабета

Новые лекарства от диабета — это ингибиторы дипептилпептидазы-4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Теоретически, они предназначены для снижения сахара в крови после еды при диабете 2 типа. Практически, они на сахар в крови оказывают весьма слабое действие, намного слабее, чем метформин (Сиофор или Глюкофаж).

Тем не менее, действие ингибиторов дипептилпептидазы-4 (Галвус, Янувия и Онглиза) по снижению сахара в крови после еды при диабете 2 типа может дополнить действие метформина и пиоглитазона. Вы можете по назначению врача использовать одно из этих средств в качестве третьего лекарства от диабета, если метформин плюс пиоглитазон недостаточно помогают.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — это препараты Виктоза и Баета. Они для нас интересны не тем, что немного снижают сахар, а тем, что хорошо помогают контролировать аппетит, особенно Виктоза. Это эффективные средства для лечения зависимости от пищевых углеводов. И Баета, и Виктоза выпускаются в виде не таблеток, а шприц-тюбиков. Их нужно колоть, как инсулин. На фоне этих уколов больные намного лучше соблюдают низко-углеводную диету, у них реже случаются приступы обжорства. Подробнее читайте статью “Лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит”.

Виктоза и Баета — это новые дорогие патентованные лекарства. И нужно делать уколы, а это мало кому доставляет удовольствие. Но эти препараты эффективно ускоряют наступление чувства сытости. Вы сможете кушать в меру, и у вас не будет тяги к перееданию. Благодаря этому, контроль диабета намного улучшится. И главное, что все это безопасно, без особых побочных эффектов. Польза от применения Виктозы или Баеты для контроля переедания — огромная. Она окупает все неудобства, которые связаны с использованием этих средств.

Какие таблетки от диабета вызывают гипогликемию

Таблетки от диабета, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, часто вызывают гипогликемию. Больному часто приходится испытывать ее неприятные симптомы, а в случае тяжелой гипогликемии это может закончиться инвалидностью или смертью. Мы рекомендуем отказаться от приема таблеток, стимулирующих бета-клетки поджелудочной железы производить инсулин. Риск гипогликемии — одна из причин этого, хотя и не главная, подробности читайте выше в статье.

У препаратов, повышающих чувствительность тканей к действию инсулина, риск гипогликемии практически нулевой, в отличие от таблеток, стимулирующих поджелудочную железу. Лекарства против инсулинорезистентности не оказывают влияния на систему саморегуляции поджелудочной железы. Если сахар в крови упадет, то поджелудочная железа автоматически прекратит насыщать кровь инсулином, и никакой гипогликемии не будет. Единственный опасный вариант — это если вы принимаете таблетки, понижающие инсулинорезистентность, плюс уколы инсулина. В таком случае, гипогликемия возможна.

Комбинированные лекарства от диабета: не используйте их!

Фармацевтические компании выпускают комбинированные лекарства от диабета, пытаясь обойти патенты, которыми защитились их конкуренты, или просто чтобы расширить линейку своих продуктов и занять больше места на аптечных полках. Все это редко делается в интересах пациентов, а только с целью наращивания продаж и прибыли. Применять комбинированные таблетки от диабета обычно не целесообразно. В лучшем случае, это окажется слишком дорого, а в худшем — еще и вредно.

Опасные комбинации — те, которые содержат производные сульфонилмочевины. В начале статьи мы подробно рассказали, почему нужно отказаться от приема таблеток, принадлежащих к этой групе. Проследите, чтобы вы не принимали вредные для вашей поджелудочной железы вещества в составе комбинированных лекарств от диабета. Также распространены комбинации метформина с ингибиторами ДПП-4. Они не вредны, но могут быть необоснованно дорогими. Сравнивайте цены. Может оказаться, что две отдельные таблетки стоят дешевле, чем одна комбинированная.

Вы можете в комментариях задавать вопросы о лекарствах от диабета. Администрация сайта быстро отвечает на них.

diabet-lechenie.ru

Эффективные и безопасные статины от холестерина

О вреде холестерина слышал каждый взрослый. Накопление этого вещества приводит к атеросклеротическим бляшкам, которые закупоривают сосуды и нарушают кровоснабжение всех органов, в том числе сердца и головного мозга. Патологический процесс не только отражается на качестве жизни пациента, но и часто приводит к летальному исходу. Предупредить избыток вредных липидов и улучшить общее здоровье человека помогут препараты из группы статинов.

Популярные статины

Качество и эффективность гиполипидемических средств постоянно совершенствуются. Сегодня в аптечном ассортименте присутствуют лекарства на основе таких действующих веществ:

  1. Ловастатин и симвастатин (Вазилип, Симвакард) – первые представители этой группы, относятся к начальным поколениям.
  2. Флувастатин (Лескол) – усовершенствованный вариант, который все еще вызывает побочные действия.
  3. Аторвастатин (Амвастан, Аторис, Липримар). Эффективное и современное средство, на основе которого сделано много препаратов.
  4. Розувастатин (Крестор, Розарт) – последняя разработка фармацевтических компаний.

Новые лекарства показывают лучшие результаты и назначаются при неэффективности других действующих веществ. Цены на гиполипидемические средства также отличаются – препараты на основе розувастатина будут стоить дороже ловастатин-содержащих.

О холестерине

Накопление холестерина по возрасту

Сам холестерин не вреден для организма человека. Он участвует в крайне важных биологических процессах – синтезе витамина D, продукции стероидных гормонов, а также является структурным компонентом клеточных мембран. Для выполнения своих функций он транспортируется к тканям через кровь, однако не самостоятельно, а с помощью специальных белков. Соединения, которые получаются в результате их взаимодействия, называются липопротеидами.

Липопротеиды бывают низкой и высокой плотности. Первые считаются «плохими», так как вызывают появление атеросклеротических бляшек из-за выпадения холестерина в осадок. Для вторых это не характерно, они имеют маленькие размеры и считаются «хорошими», так как захватывают скопившийся холестерин и отправляют его на переработку в печень.

Холестерин необходим для нормального функционирования организма, патологией считается только его избыток. Именно лишние соединения оседают на стенках сосудов. Извлечь их оттуда как раз помогают липопротеиды высокой плотности. Для сохранения здоровья важно поддерживать значительный уровень «хороших» соединений и уменьшать количество «плохих», что и помогают делать препараты группы статинов.

Механизм действия статинов

Предупреждение образования атероскеротических бляшек достигается благодаря следующим эффектам:

  1. Снижение уровня общего холестерина. Так как он естественным образом синтезируется в клетках печени, есть возможность влиять на интенсивность этого процесса.
  2. Уменьшение концентрации вредных липопротеидов.
  3. Увеличение количества «хороших» белковых комплексов.

Польза статинов

Препараты помогают убрать уже существующие отложения в сосудах и очистить их. Кроме того, статины выводят из плазмы крови липопротеины низкой плотности, что стимулирует организм вырабатывать новые соединения, но уже «хорошие». После лечения правильное соотношение веществ высокой и низкой плотности поддерживается организмом автоматически.

Польза статинов также в том, что они способны на много лет увеличить жизнь пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, после инфаркта и инсульта. Длительное применение этой группы лекарств уменьшает вероятность осложнений других сосудистых заболеваний.

Вред статинов

Необходимость многолетнего лечения становится причиной проявления побочных эффектов. У пациентов регистрировались жалобы на:

  1. Патологии мышечной системы – ослабление, боль и даже распад волокон. Это приводит к почечной недостаточности вследствие закупорки канальцев.
  2. Проблемы с печенью, которые возникают из-за того, что статины длительно стимулируют активность печеночных ферментов.
  3. Неспецифические симптомы – головная боль, метеоризм, кожные высыпания.
  4. Чрезмерное снижение уровня холестерина, что так же плохо, как и повышенное содержание.

Кроме того, препараты статины при длительном приеме увеличивают вероятность возникновения сахарного диабета.

Избавиться от побочных эффектов можно снижением дозы препарата или заменой на аналог. Очень важно периодически сдавать контрольные анализы, чтобы мониторить состояние печени, почек, мышц и других органов и тканей.

Самые эффективные и безопасные статины

Фармацевтические компании тратят огромные деньги на усовершенствование формул активных веществ. Каждое новое открытие имеет преимущества перед предыдущими представителями и становятся все более эффективными. Медики выделяют два действующих вещества, отвечающих современным требованиям:

  1. Аторвастатин — лидер по рекомендациям врачей и выбору пациентов. Курс лечения дает хорошие результаты, что также было подтверждено клиническими испытаниями. Возможен выбор дозировки от 20 до 80 мг. Преимущество перед самым последним поколением – более доступная цена. Точное назначение делает доктор, учитывая данные предварительных анализов. Статин от холестерина, относящийся к этой подгруппе – Торвакард.
  2. Розувастатин — считается самым безопасным и эффективным веществом. На основе такого компонента производится препарат Розукард, который отличается более сильным действием и уменьшенной вероятностью возникновения побочных эффектов. Главный вред статинов – деструкция мышечной ткани, однако для препаратов последних поколений она не характерна. Результат от лечения заметен уже после 1-2 недель и остается стабильным до окончания курса терапии.

Природные статины от холестерина

Некоторые продукты питания также способствуют устранению атеросклеротических бляшек. Природные статины от холестерина:

  1. Аскорбиновая кислота.
  2. Орехи, злаки.
  3. Виноград и вино.
  4. Пектиносодержащие овощи и фрукты.
  5. Натуральные гиполипидемические компоненты содержатся в морской рыбе и растительном масле.

Диетой можно значительно улучшить результаты медикаментозной терапии, однако придерживаться особого питания следует всю жизнь. Природные статины можно также применять в качестве профилактического средства. Народные способы и лечение растительными продуктами полезны для людей, которые относятся к группе риска (имеют наследственную предрасположенность, сердечные заболевания, лишний вес, курят).

Какое средство выбрать

Знать, что такое статины для снижения холестерина и как они действуют, недостаточно для того, чтобы подобрать подходящее лекарство. Гиполипидемические препараты относятся к рецептурной группе и не предназначены для самолечения. Их назначает только врач. Учитывая результаты анализов, доктор в индивидуальном порядке подберет действующее вещество и необходимую суточную дозировку. Исходя из этого, пациент может отдать предпочтение разным производителям на основе конкретного активного компонента (по совету провизора в аптеке) и купить то лекарство, которое подойдет ему по цене. При этом не стоит забывать, что пить таблетки нужно долго.

Третьим препаратом группы статинов, который имеет высокие показатели эффективности и безопасности, является симвастатин. Это действенное лекарственное вещество способно хорошо понижать уровень холестерина до нормы, имея невысокую стоимость. Его выбирают, если цена аторвастатина и розувастатина для пациента слишком высока.

Проходя лечение, больным рекомендуется регулярно сдавать анализы. При незначительной положительной динамики после приема выбранного препарата врач заменяет его другим. Таким образом, определяется самый эффективный представитель статинов, который и оставляют на длительное время.

Стоит обращать внимание на сами таблетки препарата. Если нет пленочной оболочки, но есть специальная насечка, то их можно делить. Пациенты часто покупают завышенную дозировку и принимают лекарство не целиком. В финансовом плане это выходит очень выгодно.

wiki-health.ru

Статины

Статины – это препараты для снижения холестерина в крови. Так говорят врачи. Но давайте зададимся вопросом: «А какие конкретные положительные результаты для здоровья мы можем получить от этого действия статинов?»

Может быть, мы сможем продлить годы жизни, снизив риск смерти, например, от ишемической болезни сердца? Увы, статины нам мало чем помогут. Судите сами.

Научные исследования показали, что в подавляющем большинстве проанализированных испытаний не наблюдалось разницы в количестве смертей между группой, участникам которой снижали уровень холестерина, и группой, участники которой не подвергались воздействию. Иными словами: в подавляющем большинстве проанализированных научных испытаний не наблюдалось разницы в количестве смертей между группой, участникам которой снижали уровень холестерина, и группой, участники которой не подвергались воздействию. Что еще хуже: в некоторых случаях в группе, снижавшей уровень холестерина, умирало даже больше людей. 

Если бы снижение холестерина действительно оказалось той панацеей, которая предотвращает возникновение сердечных заболеваний и смертей, тогда мы бы увидели сокращение числа сердечных приступов, ударов и иных смертей при значительном снижении холестерина, не правда ли?

В настоящее время стало совершенно ясно, что снижение уровня холестерина само по себе не может предотвратить ни одной смерти и даже не имеет возможности хоть как-то значимо повлиять на профилактику ишемической болезни сердца. Научные исследования доказали, что можно снизить уровень холестерина в крови, при этом не прибавив себе ни одного дня жизни.

Вы можете понизить уровень холестерина с помощью статинов, при этом не принеся совершенно никакой пользы своему здоровью. А умирать даже со сниженным холестерином – не лучший выход. Лучший выход – сделать сосуды здоровыми.

Вред статинов

Итак, как показали научные испытания, прием статинов по сути ничего не дает (кроме, конечно же, непосредственно снижения уровня холестерина). Если от употребления статиновых препаратов и есть хоть какая-то польза, она должна происходить от чего-то иного, нежели от их способности снижать уровень холестерина.

Кроме того, у статинов имеется бессчетное количество неприятных, а в некоторых случаях острых – и даже смертельных – побочных эффектов. Их перечень включает в себя мышечные боли, слабость, усталость, проблемы с памятью и познанием и очень серьезные проблемы с сексуальной активностью.

Сводное резюме, какое воздействие оказывают статиновые препараты, таково: они останавливают производство холестерина в организме. Довольно очевидно, правда?

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды... Читайте далее-->

Но для того чтобы понять, почему побочные эффекты такого, казалось бы, «невинного» действия, настолько тяжелы и тревожны, вам необходимо понять, каким именно образом статиновые препараты прерывают производство холестерина в организме. Когда вы это поймете, то увидите, что прерывание производства холестерина тем способом, который для этого применяют статиновые препараты, сродни попытке остановить рост верхней ветки дерева за счет иссушения его корней.

«Побочным эффектом» такого голодания дерева будет его полное разрушение. А вся ирония заключается в том, что изначально даже не было необходимости отрезать ветку. Позвольте нам объяснить.

Действие статиновых препаратов на мозг

Холестерин синтезируется в печени так называемым мевалонатным путем, также известным как путь ГМГ-КоА-редуктазы. Не переживайте по поводу этих длинных названий, но тем не менее обратите внимание на то, что происходит в этом пути.

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Фермент ГМГ-КоА-редуктазы несет непосредственную ответственность за инициацию производства холестерина, и именно этому ферменту и пытаются помешать статиновые препараты, технически известные как ингибиторы, то есть замедлители ГМГ-КоА- редуктазы.

Но фермент ГМГ-КоА-редуктазы находится в основании мевалонатного пути, так же как ствол дерева является основанием, из которого растут все ветви. Если говорить о мевалонатном пути, из него «произрастает» множество других «ветвей», кроме холестериновой «ветки».

Мевалонатным путем производится холестерин, но, кроме того, он отвечает за производство коэнзима Q10 – одного из наиболее важных питательных веществ для сердца. Прерывание мевалонатного пути у корня также блокирует или снижает производство ядерного фактора каппа-В (NF-кВ) – скоро мы более подробно расскажем о нем – и нарушает работу путей, регулирующих производство таупротеина, долихолов и селенопротеина.

Не переживайте. Мы не собираемся подробно рассматривать все эти ветви и изучать, что же в них происходит. Будет достаточно сказать, что это чрезвычайно важные пути, по которым производятся чрезвычайно важные для организма соединения, и что долгосрочные последствия от воздействия на такую сложную систему в лучшем случае просто непредсказуемы.

Тем не менее, мы немного подробнее расскажем о четырех формах воздействия холестериновых препаратов, на которые приходится львиная доля их эффектов, включая, к сожалению, существенные и множественные побочные эффекты.

Первое из этих воздействий — наиболее очевидное: статиновые препараты снижают уровень холестерина, и у них это отлично получается. Настолько отлично, что они снижают в том числе и уровень холестерина в мозгу, а это уже совсем не хорошо.

Для оптимального функционирования мозгу абсолютно необходим холестерин. Несмотря на то что вес самого мозга составляет лишь 2% от общей массы тела, в нем находится 25% всего холестерина организма.

Холестерин – важнейший элемент клеточных мембран мозга, и он играет ключевую роль в передаче нейротрансмиттеров. Без холестерина клетки мозга не могут эффективно «общаться» друг с другом, межклеточная коммуникация ухудшается, и это оказывает значительное – обычно негативное! – влияние на память и познание.

Проблемы с познавательными функциями и памятью – самые драматичные и часто встречающиеся побочные эффекты статиновых препаратов, и исследование, проведенное Университетом штата Айовы в 2009 году, наглядно демонстрирует почему. Йен-Кун Шин, доктор наук, профессор биофизики департамента биохимии, биофизики и молекулярной биологии Университета штата Айовы, исследовал полный механизм работы нейротрансмиттеров клеток мозга новаторским методом (нейротрансмиттеры оказывают влияние на функции обработки информации и памяти).

Он измерил, как система высвобождала нейротрансмиттеры, когда в клетках не было холестерина, и сравнил это с тем, как система работала, когда холестерин был возвращен обратно. Холестерин в пять раз повысил эффективность работы белков!

«Наше исследование показало, что существует прямая связь между холестерином и высвобождением нейротрансмиттеров, — заявил Шин. — Холестерин изменяет форму белков для стимуляции мыслительной деятельности и памяти». Другими словами, от него зависит, насколько вы умны и насколько хорошо все запоминаете. Статины заставляют вас глупеть!

Статиновые препараты, коэнзим Q10 и энергия

Представляем вам не вызывающий сомнений и неоспоримый факт: статиновые препараты заметно истощают запасы коэнзима Q10 (Co Q10) в вашем организме.

Если вы еще не знаете, что такое коэнзим Q10, самое время познакомиться. Как только вы поймете важность CoQ10 для здоровья человека, то сразу же сможете оценить, почему истощение запасов коэнзима Q10 статиновыми препаратами имеет такое большое значение.

Истощение запасов коэнзима Q10 – один из самых важных эффектов, оказываемых статинами на организм, и именно он в основном отвечает за множество побочных эффектов, в том числе мышечную боль, слабость и потерю энергии.

Коэнзим Q10 – это соединение витаминного типа, содержащееся практически во всех клетках человеческого организма, и когда уровень коэнзима Q10 опускается, то ухудшается и общее состояние вашего здоровья. CoQ10 используется в производящем энергию метаболическом пути каждой клетки.

Это мощный антиоксидант, который борется с повреждениями, полученными в результате окисления, возникающего по вине свободных радикалов, и защищает ваши клеточные мембраны, белки и ДНК. Без коэнзима Q10 наш организм просто не сможет существовать.

Производство коэнзима Q10 происходит на одной из ветвей дерева мевалонатного пути, которое блокируется действием статиновых препаратов. Когда производство холестерина приостанавливается таким способом, то же самое происходит и с производством коэнзимом Q10.

Любопытно, что в наиболее важной мышце нашего тела – в сердце – концентрация коэнзима Q10 максимальна. Сильное сокращение числа CoQ10, вызываемое статиновыми препаратами, наносит вред не только сердцу, но и скелетным мышцам, которые используют коэнзим Q10 для производства энергии.

Какая ирония – медицинский препарат, назначаемый для предотвращения сердечных заболеваний – значительно ослабляет все органы, которые он призван защищать! Что мы можем посоветовать? Используйте фитопрограмму «Здоровые сосуды»

Важная информация о статинах

♦ Положительные эффекты статиновых препаратов были в значительной мере преувеличены, а, кроме того, эти эффекты не имеют ничего общего со способностью данных препаратов снижать уровень холестерина.

♦ Статиновые препараты приводят к истощению запасов коэнзима Q10 – одного из наиболее важных для сердца пищевых веществ. Недостаток Q10 может вызывать мышечные боли, слабость и утомление.

♦ Холестерин необходим мозгу для оптимального функционирования. Холестерин помогает стимулировать мыслительную деятельность и память.

♦ По данным сразу нескольких исследований, статиновые препараты снижают количество половых гормонов. Сексуальная дисфункция – это распространенный (но малоизвестный) побочный эффект статиновых препаратов.

♦ Статиновые препараты блокируют деятельность серотониновых рецепторов в мозгу.

♦ Статиновые препараты могут повышать риск возникновения рака и диабета.

♦ Статины ни в коем случае не должны выписываться детям.

♦ Исследование показало, что (за редким исключением) положительные результаты от приема статиновых препаратов получают только мужчины среднего возраста, у которых точно установлена ишемическая болезнь сердца. Гораздо полезнее статинов фитопрограмма «Здоровые сосуды».

Статиновые препараты и иммунитет

Одним из соединений, создаваемых на мевалонатном пути, является так называемый ядерный фактор каппа-В (NF-kB). Это важнейшая часть иммунной системы, но он крайне подвержен воспалению (воспаление – важная часть заживляющего процесса, и воспалительные соединения в организме также нужны и для борьбы с инфекционными микробами).

Да, статины оказывают существенное противовоспалительное воздействие. Оно заключается в том, что статины вызывают торможение синтеза NF-kB (так же, как они ограничивают производство коэнзима Q10 – другой «ветви» мевалонатного пути, которую статины блокируют).

Казалось бы: раз статины снижают уровень NF-kB, которые являются воспалительным веществом, и чем меньше их у нас в организме, тем лучше! Ммм, возможно.

Хотя на первый взгляд может показаться, что снижение числа этих мощных воспалительных веществ будет иметь исключительно положительный эффект, загвоздка заключается в том, что NF-kB сами по себе не «хороши» и не «плохи». Некоторые возбудители инфекции – такие как кишечная палочка или сальмонелла – вызывают заражение в организме именно за счет торможения выделения NF-kB – точно таким же образом, как это делают статины.

Другие микробы, вроде бактерии, вызывающей хламидию, активируют секрецию NF-kB. Вирус Эпштейна – Барр вызывает сокращение производства NF-kB в определенные моменты своего жизненного цикла и активирует их секрецию в другие моменты.

Суть в том, что никто не знает, каковы долгосрочные последствия постоянного подавления NF-kB за счет блокирования этой «ветви» мевалонатного пути, что и делают статиновые препараты. Некоторые результаты – в определенных случаях с определенными людьми и при определенных обстоятельствах – на самом деле положительны. Некоторые результаты — в других случаях с другими людьми и при других обстоятельствах – могут оказаться катастрофичными.

Существуют значительно более легкие, безопасные и более естественные способы снижения воспаления, чем при помощи лекарственного препарата, который, как известно, тесно связан с серьезными побочными эффектами и может – как в случае с длительным подавлением NF-kB – иметь последствия, которые нам пока неизвестны.

Статиновые препараты и сексуальная потенция

А теперь поговорим о том, о чем обычно не говорят. Маленький секрет статиновых препаратов. Пожалуйста, не убивайте гонца, принесшего дурную весть. Готовы?

Статиновые препараты имеют ужасающую способность полностью разрушить вашу сексуальную потенцию. Без шуток.

Мало того что этот побочный эффект часто возникает от снижения холестерина, так о нем еще и крайне редко упоминают. И, что хуже всего, многие из тех, кто столкнулся с сексуальной дисфункцией, в особенности мужчины, даже не догадываются, что она может быть связана с действием лекарственного препарата, который они принимают для снижения холестерина.

Эректильная дисфункция встречается более чем у половины мужчин в возрасте между сорока и семьюдесятью годами. Мы уже видели, какие серьезные последствия может иметь снижение холестерина для памяти, мышления и настроения. Точно так же, как мозгу требуется холестерин для нормального функционирования нейротрансмиттеров, половым железам он нужен для производства гормонального топлива, необходимого для поддержания нашей сексуальной жизни.

Все основные половые гормоны – тестостерон, прогестерон и эстроген – производятся из холестерина. Довольно глупо предполагать, что снижение холестерина, равносильное сокращению фабрики по производству половых гормонов, работающей в вашем организме, каким-либо чудом может не повлиять на вашу половую функцию.

Конечно, может повлиять. И, собственно говоря, влияет.

Несколько исследований представили бесспорные доказательства того, что статиновые препараты ведут к снижению числа половых гормонов, в особенности тестостерона. И это действительно очень важно.

Вы наверняка знаете, что снижение уровня тестостерона – проблема, актуальная не только для мужчин, женщины тоже производят тестостерон, хотя и в значительно меньших количествах. Становится все более очевидно, что даже такое сравнительно небольшое количество тестостерона в значительной степени влияет на половое влечение у женщин.

Большинство клиник антивозрастной медицины теперь регулярно выписывают небольшие физиологические дозы тестостерона женщинам в постклимактерический период для поддержания ослабевающего полового влечения и улучшения общего самочувствия. Тестостерон жизненно необходимо представителям обоих полов!

Научные исследования подтвердили, что снижение уровня холестерина связано с падением уровня тестостерона у женщин, из исследований, проведенных в отношении женщин с так называемым синдромом поликистоза яичников. Женщины с синдромом поликистоза яичников страдают от аномального повышения уровня тестостерона, но при снижении холестерина их уровень тестостерона резко падает, не оставляя даже малейших сомнений в возможности статиновых препаратов оказывать противогормональное воздействие.

Воздействие на мужчин очень легко зафиксировать, и многие исследования уже сделали это. Научные исследования показали, что статиновые препаратов увеличивают риск эректильной дисфункции в несколько раз! А при использовании фитопрограммы «Здоровые сосуды» потенция, наоборот, повышается.

Если снижение уровня тестостерона затрагивало бы только половое влечение и сексуальное здоровье, это уже само по себе стало бы поводом крепко задуматься. Тем не менее низкий уровень тестостерона оказывает гораздо более глобальное воздействие на общее здоровье.

Низкий уровень тестостерона связан с сокращением ожидаемой продолжительности жизни и повышением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. А для тех, у кого уровень тестостерона находится ниже определенной пороговой величины, риск удваивается!

Но, как бы важен ни был тестостерон, он все же не единственный определяющий фактор половой функции как у мужчин, так и у женщин. Другой важный гормон – называемый «гормоном любви», – окситоцин.

Что же общего у окситоцина с холестерином?

В отличие от тестостерона, окситоцин не создается из холестерина. Но окситоцин попадает в нужные ему органы посредством клеточных рецепторов, которые в значительной степени зависят от богатых холестерином мембран.

Жизненно важные части мембран, называемые липидными плотами, не могут эффективно функционировать без холестерина, а это означает, что снижение уровня холестерина затруднит достижение гормонами вроде окситоцина места назначения. Как мы уже видели, то же самое происходит с нейротрансмиттерами в мозгу, которым необходимы богатые холестерином мембраны для осуществления межклеточной коммуникации.

Прием статинов и серотонин

Статины блокируют деятельность серотониновых рецепторов в мозгу. Если вы не знаете, что такое серотонин, поясним.

Серотонин – это один из наиболее важных нейротрансмиттеров, вовлеченных в формирование настроения. Наиболее широко используемые антидепрессанты известны как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIS), так как их основная задача заключается в том, чтобы удержать серотонин в мозгу как можно дольше. Серотонин имеет огромное влияние на наше ощущение расслабленности, благополучия и удовлетворения.

Так каким же образом статины воздействуют на физиологию серотонина? Очень просто.

Так же, как и окситоцину (о котором мы говорили выше), серотонину нужны клеточные рецепторы, чтобы попасть внутрь клеток. Серотониновые рецепторы – как и окситоциновые – закрепляются на богатых холестерином липидных плотах в клеточных мембранах. Снизив уровень холестерина, вы затрудните попадание серотонина в клетки.

Вред статинов и реакция врачей

Отлично, теперь ясно, что побочные эффекты статиновых препаратов нередки. Но если у такого значительного числа людей проявляется такое количество негативных симптомов в результате принятия статиновых препаратов, почему, можете спросить вы, мы о них не слышали? Неужели доктора о них не знают?

Интересный вопрос. И именно его тщательно изучила в своем революционном исследовании Беатрис Голомб, доктор медицинских наук, которая стремилась выяснить, как именно доктора обычно реагировали на отзывы пациентов о побочных эффектах статиновых препаратов.

То, что она обнаружила, вызывает беспокойство: подавляющее большинство врачей просто отказывались принимать жалобы всерьез. Пациенты, участвовавшие в исследовании, описывали такие симптомы, как мышечная боль, стеснение, спазмы или слабость, в общем и целом 138 докторам, 62% которых отвергли возможность того, что к возникновению негативных симптомов могли быть причастны принимаемые ими статиновые препараты.

Статины выписываются всем подряд направо и налево. Для некоторых категорий людей, в особенности для мужчин среднего возраста, у которых уже был первый сердечный приступ, польза от приема статинов действительно может превышать риски.

Статины и атеросклеротические бляшки

Хорошо, возможно, статиновые препараты не снижают риск смерти ни у кого, кроме, вероятно, мужчин среднего возраста, у которых за плечами уже есть история сердечных заболеваний (и даже тогда эффект незначителен). Но что насчет атеросклеротических бляшек?

Разве интенсивное снижение ЛПНП-холестерина (липопротеидов низкой плотности) не уменьшает хотя бы бляшки? Нет!

В ходе исследования, опубликованного в журнале American Journal of Cardiology в 2003 году, при помощи электронно-лучевой томографии оценивали атеросклеротические бляшки 182 пациентов после 1,2 лет лечения либо только статиновыми препаратами, либо статиновыми препаратами в сочетании с ниацином.

И, да, как и во многих других исследованиях, уровень холестерина действительно понизился у пациентов, принимавших понижающие холестерин медикаменты. А бляшки? Сожалеем.

Что лучше вместо статинов?

После 30-35 лет рекомендуется внимательно следить за состоянием своих сосудов. Главное внимание в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний следует уделять здоровью сосудов. В первую очередь необходимо обращать внимание на очищение сосудов, улучшение тонуса сердечно-сосудистой системы, на улучшение эластичности стенок сосудов, улучшение кровообращения.

Вместо приема статинов мы советуем использовать фитосборы, улучшающие состояние сосудов. О фитопрограмме «Здоровые сосуды» читайте здесь…

Также рекомендуем прочитать:

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе ... Читать далее>>

alcoholismhls.ru

Доктор мясников о статинах от холестерина польза и вред. Холестерин доктор мясников

Главная » Холестерин » Холестерин доктор мясников

Доктор мясников о статинах от холестерина польза и вред

Потенциальный вред и польза от приема статинов

Широкое распространение атеросклероза и связанных с ним заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения кровоснабжения нижних конечностей) привело к частому применению статинов для получения антихолестеринового эффекта. Однако, несмотря на эффективность данной группы препаратов, назначать их каждому пациенту не рекомендуется. Причин для этого несколько: негативное влияние статинов на печень, на другие органы человеческого организма, а также нерациональность их использования при некоторых клинических ситуациях. Польза и вред статинов конкретному пациенту всегда должны оцениваться лечащим врачом до назначения подобной терапии.

  • О холестерине
  • О статинах
  • Вред от приема статинов
  • Когда использовать статины?
О холестерине

Атеросклероз тесно связан с повышенным уровнем холестерина, в связи с чем, многие люди негативно относятся к этому химическому веществу. Холестерол, в первую очередь, является необходимым для организма липидом, играющим ключевую роль в построении и поддержании целостности клеточных мембран, а так же участвует в синтезе различных гормонов в организме.

Холестерин – важный липид человеческого организма, принимающий участие в процессах метаболизма и образования многих важных веществ.

Говоря «плохой холестерин» стоит воспринимать его как липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – белково-жировые комплексы, транспортирующие холестерин из печени в различные органы по кровеносным сосудам. Именно повышение ЛПНП вредно для стенки артерий и грозит развитием атеросклеротических бляшек. В свою очередь, липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) играют противоположенную роль – они транспортируют холестерин и другие жиры из стенок сосудов и органов в печень, где липиды подвергаются трансформации в необходимые молекулы. В этом случае ЛПВП защищают организм от появления атеросклероза в сосудах.

Поэтому измерение при биохимическом анализе крови только уровня холестерина не даст конкретной информации о состоянии липидного обмена в организме. Рекомендуется измерять и уровень холестерола, а также концентрацию ЛПНП и ЛПВП в плазме крови.

О статинах

Статины, что это такое? Это наиболее часто используемый в медицине лекарственный препарат для снижения уровня холестерина и ЛПНП в крови. Воздействие статинов осуществляется на уровне клеток печени, где происходит образование большей части холестерина в организме человека. Принимая любой препарат из группы статинов, человек блокирует ключевой фермент в синтезе холестерола и тем самым снижает его количество в крови. При этом, данные препараты позиционируются как наиболее безопасные из имеющихся медикаментов, однако всегда стоит помнить о том, что имеется как польза, так и вред.

При этом, существует определенный список показаний, когда их надо пить пациентам с определенными заболеваниями или риском их развития:

  • Назначение статинов показано людям с высоким риском развития инфаркта миокарда, в первую очередь, с высоким уровнем ЛПНП и холестерина в крови. Как правило, в подобных ситуациях не удается добиться адекватного снижения уровня данных липидов только посредством изменения образа жизни или диеты. Поэтому пить статины в этом случае обязательно.
  • Лекарственные средства данной группы оптимально подходят для профилактики ишемического инсульта у лиц с повышенным уровнем ЛПНП и холестерина, также не поддающемся коррекции с помощью немедикаментозных методов.
  • Постинфарктный период является прямым показанием к применению статинов, особенно в ранние сроки после повреждения миокарда. Нужно подобрать рациональную дозировку для обеспечения максимальной медикаментозной поддержки реабилитационного периода.
  • Высокая гиперлипидемия (повышение уровня липидов в крови) у пациента, служит показанием к назначению статинов.

В каждом конкретном случае, решать вопрос о том, пить или не пить статины следует только лечащему врачу, после полного обследования больного и проведения дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования. Их назначение может привести и к ряду нежелательных побочных эффектов.

Использование индивидуально подобранных статинов позволяет снизит риск развития побочных эффектов.

Выделяют статины нескольких поколений:

  • Лекарственные средства из первого поколения (Розувастатин, Ловастатин и пр.) наиболее распространены в клинической практике. Но именно их побочные эффекты встречаются наиболее часто;
  • Препараты второго поколения (Флувастатин) связаны с меньшим риском появления нежелательных лекарственных реакций;
  • Третье поколение статинов (Аторис, Амвастан, Аторвастатин) используются преимущественно в качестве профилактических средств;
  • Четвертое поколение статинов (Крестор, Розарт) являются наиболее эффективным средствами. Их воздействие не ограничено только снижением уровня холестерола и ЛПНП, но они так же могут воздействовать на имеющиеся атеросклеротические бляшки и разрушать их.

Выбор конкретного вида статинов зависит от клинических данных пациента, анамнеза заболевания и решения лечащего врача.

Вред от приема статинов

Неправильное назначение статинов, ошибка в расчете дозировки, может привести к развитию различных нежелательных лекарственных реакций, что может повлиять на здоровье человека и прогноз относительно лечения. Тщательное обследование больного, а также учет сопутствующих заболеваний позволяет не бояться статинов при их назначении. Чем опасны статины?

  • Одними из наиболее частых побочных явлений, являются диспепсические симптомы – тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита, расстройства пищеварения с развитием диареи или запоров. Как правило, снижение дозы препаратов позволяет справиться с данными побочными эффектами.
  • Нарушается работа нервной системы – частые перепады настроения с преобладанием депрессий, нарушения сна по типу бессонницы, нарушения кратковременной памяти и других когнитивных функций.
  • Статины и печень тесно связаны ввиду механизма действия препарата. Поэтому, возможно развитие гепатита, а также панкреатита от статинов. Повреждение печени приводит к развитию болевого синдрома в правом подреберье, тошноте, возможно повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в биохимических анализах крови.
  • У мужчин может развиться нарушение полового влечения, импотенция в связи с нарушением синтеза мужских половых гормонов.
  • Характерный вред от статинов – появление мышечных и суставных болей, ломоты в них, что связано с нарушением обменных процессов в мышечной ткани.
  • Помимо указанных симптомов, воздействие препарата может привести к развитию повреждения почек, хрусталика, к появлению кожной сыпи, отеков, повышению уровня глюкозы в крови и т.д.

Риск повреждения печени и другие побочные эффекты требуют тщательного подхода к определению тактики лечения гиперхолестеринемии у каждого больного и подбору наиболее оптимальной дозы. С этой целью, лечение начинают с минимальной терапевтической дозировки.

Существует и определенный ряд противопоказаний к применению статинов:

  • Препараты запрещены при беременности или в период грудного вскармливания. Почему это так? Воздействие статинов на развивающийся плод или грудного ребенка еще не окончательно изучено.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препаратов или же аллергические реакции на их прием в прошлом;
  • Повышение печеночных ферментов (трансаминаз) и билирубина в биохимическом анализе крови;
  • Поражение печени любой причинной обусловленности;
  • Сахарный диабет;
  • Лечение детей возможно только с 8 летнего возраста при тяжелых формах семейной гиперхолестеринемии.

Назначение статинов и подбор оптимальной дозировки проводится с учетом всех перенесенных и имеющихся заболеваний, а также применяемых лекарственных средств.

При назначении статинов важно учитывать список противопоказаний и тщательно взвешивать целесообразность их применения.

Когда использовать статины?

Большой список возможных побочных эффектов и потенциальный вред от их приема, ограничивает широкое применение статинов без надлежащей оценки состояния пациента. Однако, существует ряд заболеваний, когда вопрос «зачем принимать статины» не стоит, так как использование данных препаратов позволяет существенно улучшить прогноз течения болезни у больного, а также снизить до минимума риск возникновения осложнений. К данным заболеваниям относят:

  1. Острый коронарный синдром, связанный с поражением миокарда.
  2. Постинсультный период после перенесенного ишемического атеросклеротического инсульта.
  3. Семейный формы гиперхолестеринемии.
  4. Проведенное стентирование, ангиопластика или коронарное шунтирование.
  5. Нестабильные формы стенокардии.
  6. Состояние после перенесенного инфаркта миокарда.
  7. Любые генерализованные формы атеросклероза, сопровождающиеся повышением уровня холестерина и ЛПНП в крови.

Применение статинов должно быть четко определенно лечащим врачом с указанием дозировок и кратности приемов. Четкое следование данным рекомендациям позволяет эффективно использовать препараты, не опасаясь развития побочных эффектов.

dieta.holesterin-lechenie.ru

Доктор мясников о холестерине - Про холестерин

Алкоголь и холестерин

Люди часто сталкиваются с таким мнением, что алкоголь имеет положительное влияние на уровень холестерина в крови. Некоторые даже утверждают, что алкоголики имеют сосуды, значительно крепче, нежели непьющие. Но не каждый вспоминает о состоянии других органов после приема спиртных напитков. Ведь алкоголь – это провокатор многих опасных заболеваний, которые иногда приводят к летальному исходу.

Многие люди верят рекламе, советам, которые пропагандируют ежедневное употребление пива, вина для улучшения состояния здоровья. В результате экспериментируют на себе, даже не посоветовавшись с врачом, не пройдя полное обследование, что иногда заканчивается плачевно. Для того чтобы понять какую связь имеют спиртные напитки с холестерином, так ли они положительно влияют на состояние сосудов, разберемся детально.

К чему приводит повышенный холестерин

Если уровень холестерина в крови повышен, то это ведет к тому, что он начинает оседать на внутренних стенках кровеносных сосудов. В результате образовываются бляшки, которые принято называть «холестериновыми» из-за их происхождения. Такой процесс – это начало развития атеросклероза, который без своевременного и адекватного лечения может привести к серьезным последствиям.

Холестериновые бляшки уменьшают просвет в сосудах. В результате проходимость ухудшается, а это ведет к нарушению полноценного кровообращения в тканях и органах. Бляшки имеют свойство быстро увеличиваться в размере, что грозит полной закупоркой сосуда. Организм не может самостоятельно справиться с возникшей проблемой. В таких случаях без медицинского вмешательства не обойтись.

Повышенный уровень холестерина, который называют гиперхолестеринемией, становится причиной таких заболеваний:

  1. ИБС, инфаркт. Бляшки сужают просвет в коронарных артериях. У человека периодически начинают возникать боли в загрудинной области, которые имеют приступообразный характер (стенокардия). Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то просвет в артерии полностью перекроется, а это приведет к инфаркту миокарда.
  2. Инсульт. В данном случае бляшки мешают нормальному кровообращению в сосудах головного мозга. Человек страдает постоянными головными болями, память и зрение ухудшаются. В результате того, что ткани мозга недополучают кислород из-за нарушенного кровообращения, развивается инсульт.
  3. Недостаточность органов. Питание любого органа может быть нарушено из-за наличия бляшек на стенках сосудов. Это приводит к развитию функциональной недостаточности. Последствия такого процесса очень опасны, иногда приводящие к летальному исходу.
  4. Артериальная гипертензия. Одной из причин этого заболевания считается высокий уровень холестерина.
Как алкоголь разрушает организм

Каким образом, алкогольные напитки наносят вред человеческому организму? И какие органы страдают? Под прицелом алкогольным напитков в первую очередь находятся:

  • желудок;
  • печень;
  • кишечник.

Все начинается с того, что спиртное, попадая в ротовую полость, провоцирует моментальную реакцию желудка на выделение сока. В результате человек начинает ощущать чувство голода. Такая реакция организма – это своего рода убеждение в пользе алкоголя для тех, кто утверждает, что спиртное отлично улучшает аппетит, и небольшое его количество перед приемом пищи не навредит. Но все не так просто как кажется. Большое количество выделяемого в желудке сока содержит в себе соляную кислоту с одновременным отсутствием пепсина (фермент), который необходим для того, чтобы перетравить съеденные продукты. В результате развивается гастрит и катар желудка, язва. Эти заболевания проявляют себя постоянной тошнотой, болезненными ощущениями в области живота, иногда рвотой.

От спиртных напитков страдает не только желудок. Кишечнику наносится не менее вреда. В нем развиваются воспалительные процессы, приводящие к энтероколиту, который проявляет себя постоянным расстройством стула. Часто у людей, постоянно употребляющих алкоголь, возникает геморрой. Нарушенная работа ЖКТ – это причина нехватки в организме всех необходимых ему веществ (витаминов, минералов, микроэлементов), которые поступают с пищей, что приводит к различным патологиям.

Печень – еще один орган, который страдает от алкоголя. Ее задача – нейтрализовать все ядовитые вещества, поступившие в человеческий организм. Даже небольшое количество спиртного способно навредить печени. Такой вред может быть временным, если бы не регулярные приемы алкоголя, которые ведут гибели клеток органа, повреждению тканей и дегенерации. В результате развивается хронический гепатит, склероз печени и цирроз.

Как употребление алкоголя влияет на уровень холестерина

Людям с высоким уровнем холестерина алкогольные напитки можно употреблять в умеренных количествах после консультации с лечащим врачом. Только он точно скажет, можно ли пить спиртное, или нельзя.

Согласно проведенным исследованиям, если человек будет 1 раз в неделю употреблять небольшое количество алкоголя, то это сможет позитивно повлиять на повышенный уровень холестерина. Рекомендуемые дозы:

  • 100 мл вина;
  • 300 мл пива;
  • 30 мл ликера.

Если придерживаться такой дозировки, то можно снизить риск развития инфаркта миокарда. Но если у человека очень высокий уровень холестерина, есть проблемы с ЖКТ, то ему противопоказано употребление спиртного.

Есть мнение, что благодаря алкоголю из организма выводится лишний холестерин. В чем суть такого утверждения? Спиртное способствует расширению сосудов, вследствие чего кровоток усиливается, а это приводит к вымыванию бляшек, которые образовались на стенках сосудов. Когда действие спиртного заканчивается, сосуды сужаются, но при этом циркуляция крови улучшается. Ведь на пути встречается меньше препятствий. Но для таких целей лучше воспользоваться диетой или заняться спортом, влияние которых положительно сказывается на организме.

В тех случаях, когда доктор разрешил иногда принимать алкоголь, то нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Важно выбирать только качественный продукт. Многие производители, пытаясь экономить, добавляют в свою продукцию вещества, которые пагубно влияют на организм, даже если человек выпьет небольшое количество напитка. Идеальный вариант – домашнее вино.
  2. Принимать ту дозу напитка, которую рекомендовал лечащий врач. Если не придерживаться этого правила, то в результате можно очень сильно навредить своему организму.
  3. Чтобы растворить холестерин (вымыть некоторое количество бляшек со стенок сосудов), нужно рекомендуемую дозу употреблять только 1 раз в неделю, желательно перед сном.
Наука о взаимодействия холестерина и алкоголя

Вопрос влияния спиртных напитков на высокий уровень холестерина в крови возник давно. Проводились многочисленные исследования на этот счет, в результате которых было доказано, что качественный алкогольный напиток в умеренных количествах не вредит, а наоборот приносит пользу.

Пациентам кардиологических отделений предлагали варианты снижения и нормализации уровня холестерина в крови. Им приходилось принимать лекарственные препараты, витамины. После чего уровень ЛПНП (называемый в медицине «плохим холестерином») снижался, а уровень ЛПВП («хороший холестерин») – повышался. Для этого приходилось использовать различные по составу средства.

Эксперименты с алкоголем показали, что после приема незначительного количества спиртных напитков, уровень ЛПВП повышался, а в то же время немного снижался уровень ЛПНП. Если говорить о цифрах, то ЛПВП повышается приблизительно на 4 мг/децилитр.

Но все же противоречия остались. Даже то, что была доказана польза для сердечно-сосудистой системы небольшого количества сухого красного вина, не стало убеждением для всех работников медицины. Ведь многие пациенты принимают пользу алкоголя как руководство к действию, в дальнейшем не контролируют объем выпитого, что в результате приводит к негативным последствиям.

В ходе исследований применялись разные виды напитков, но, как оказалось, лучше всего на организм воздействует вино. Оно содержит в себе большое количество антиоксидантов, которые, попадая в организм, способствуют:

  • улучшению циркуляции крови;
  • снижению тромбообразования.

Для того чтобы доктор мог разрешить употреблять спиртные напитки, даже в небольшом количестве, не должно быть никаких противопоказаний. Это могут быть различные патологии и заболевания органов и систем, при которых категорически запрещается употребление алкоголя. Иногда речь касается даже лекарственных средств, изготовленных на основе этилового спирта.

Последствия алкоголя и повышенного холестерина

Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, часто принимают лекарственные препараты, которые снижают, и со временем нормализуют, высокий уровень холестерина в крови. Также им выписывают:

  • витамин В3;
  • снотворные;
  • противодиабетические средства.

Если человек, принимающий одно из вышеперечисленных лекарств, будет употреблять спиртное (даже в маленьких дозах), то это создаст своего рода «взрывную смесь» внутри организма. В результате:

  • состояние здоровья значительно ухудшается;
  • желудочно-кишечный тракт разрушается;
  • страдает печень, почки.

Прием алкоголя во время курса лечения, который предполагает использование препаратов, снижающих холестерин, приводит к усилению отрицательных эффектов медикаментозных средств. Это ведет к развитию многих проблем со здоровьем. Еще один важный факт – ожидаемый эффект от лекарственных препаратов значительно снижается.

То, что алкоголь может вымывать из сосудов бляшки, – это факт, но не защита в пользу алкоголя. Ведь организм человека состоит не только из сосудов, которые нуждаются в очищении, а и других органов, которые значительно страдают от спиртного. И та небольшая польза «растворения холестерина» нейтрализуется вредом, который будет нанесен другим органам.

Холестерин и алкоголь – совместимые вещи? Как оказывается, спиртные напитки, принимаемые раз в неделю в небольшом количестве, могут немного снизить высокий уровень холестерина. Расширение сосудов и усиление кровообращения под воздействием спиртного способствует вымыванию холестериновых бляшек, которые долгие годы откладывались на стенках сосудов. Но разве человек не может найти другого выхода, разве нельзя с помощью диеты и активных физических нагрузок улучшить состояние сосудов и добиться лучшего эффекта? Можно, и нужно! Ведь организм состоит не только из кровеносной системы, но и из других органов, которые страдают от спиртного.

Еще одна причина отказаться от такого способа снижения высокого уровня холестерина – не все люди придерживаются рекомендаций врача. Иногда совет доктора выпивать один раз в неделю 100–150 мл вина не воспринимается человеком, как ограничение. Достаточно услышать о пользе такого напитка, и они начинают сами регулировать свою дозу, не видя в этом ничего опасного. В результате никакой пользы организм не получает, а только страдает.

dieta.holesterin-lechenie.ru

Лекарство от повышенного холестерина доктор мясников сегодня

Особенности назначения и приема статинов

Сердечно-сосудистые заболевания давно стали лидирующими в структуре общей заболеваемости населения. Канули в Лету времена, когда пациенты умирали от инфекционных болезней и их осложнений. Сегодня во главе угла болезни, связанные с атеросклерозом сосудов – инсульт, инфаркт миокарда, облитерирующие заболевания конечностей, сосудов почек. И для лечения, и для профилактики этих заболеваний подходят препараты, обладающие гиполипидемическим действием, то есть способные снижать уровень липопротеидов и холестерина. Ими являются статины. Существуют и другие группы средств, оказывающие подобный эффект. Но из-за большого количества плеотропных (дополнительных положительных) эффектов сегодня в приоритете именно статинотерапия. Как принимать статины, постоянно или курсами, в какое время и какими дозами?

  • Показания к назначению препаратов
  • Курсовый прием или постоянное лечение статинами?
  • Мониторинг эффективности лечения
  • На какие параметры еще стоит ориентироваться при статинотерапии?
Показания к назначению препаратов

Статины от холестерина принимают в профилактических и лечебных целях. Именно этот факт позволяет признать эту группу препаратов самой эффективной и самой назначаемой терапевтами и кардиологами по всему миру.

Наиболее важным показанием к их применению является профилактика сердечно-сосудистых катастроф.

Врачи опасаются инсультов и инфарктов, ведь эти состояния приводят, если не к смертельному исходу, то к снижению качества жизни и необходимости постоянно пить лекарства. Существует шкала для оценки суммарного сердечно-сосудистого риска. Она определяет вероятность развития пресловутых инфарктов или инсультов у конкретной группы пациентов в течение ближайшего десятилетия.

Разделяют 4 группы риска. Критерии для отнесения пациента к тому или иному классу включают в себя:

  • Факт курения.
  • Возраст.
  • Систолическое артериальное давление.
  • Уровень общего холестерина.
  • Концентрацию липопротеидов высокой плотности.
  • Пол.

Для первой группы характерен низкий риск развития инсультов и инфарктов миокарда. Прием статинов в этой ситуации целесообразен после попыток снизить уровень холестерина с помощью коррекции образа жизни и модификации ежедневного рациона. К пациентам со средним риском (риск 2) примерно тот же подход. Только уровень холестерина, при котором необходимо перейти на медикаментозную коррекцию, более низкий.

Лица с вероятностью развития инсультов и инфарктов более 10%, или пациенты с высоким риском встречаются чаще в пожилом возрасте. При уровне холестерина менее 5,2 ммоль/л не надо принимать гиполипидемические препараты. Можно ограничиться диетой. Но если этот показатель больше указанного предела, рассматривается необходимость начать лечение с помощью статинов. Пациенты с очень высоким риском – особая группа. Им нужно сразу на приеме выписать эти средства. Безусловными показаниями к применению статинов является и сочетание гипехолестеринемии (общий холестерин >5,2 ммоль/л) со значительным стенозом артерий, атеросклерозом периферических артерий, аневризмой брюшной аорты, сахарным диабетом или наличием сосудистых катастроф в анамнезе. К ним относят: острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, транзиторную ишемическую атаку. Кроме этого, статины следует принимать при дислипидемиях. Речь идет про обменные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина или триацилглицеридов, либо совместном их увеличении.

Курсовый прием или постоянное лечение статинами?

Как правильно принимать препараты гиполипидемического действия (снижающего холестерол крови)? Кардиологи считают, что эти средства необходимо принимать пожизненно.

Ранее считалась правильной тактика постепенного наращивания дозы препарата.

То есть начальная дозировка была небольшой, и, как правило, зависела от исходного уровня холестерола или липопротеидов низкой плотности. Современные клинические исследования гласят: повышение дозы статинов не приводит к улучшению липидного профиля. Это означает, что выбранная изначально дозировка должна приниматься постоянно.

Курсовое использование этих лекарственных средств нецелесообразно. Очень часто пациенты ошибочно считают, что пропив некоторое время эти препараты, они могут избавиться от проблемы. По результатам биохимического исследования целевой уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности достигнут. А это означает, что принимать статины дальше не имеет смысла – заблуждаются они.

Ошибка заключается в том, что прекращение приема способствует обратному повышению уровня холестерола. Причем, он может превысить исходный уровень. Поэтому принять статины только в течение определенного времени, вскоре прекратив лечение, – неоправданный шаг. На вопрос, как же долго следует принимать статины, врачи отвечают, что употреблять их следует постоянно. Кроме ситуаций, о которых пойдет речь чуть ниже.

Мониторинг эффективности лечения

Человек, принимающий статины, должен периодически посещать доктора. Кратность подобных посещений регулируется врачом.

Доктор следит за тем, как изменилось состояние пациента на фоне проводимого лечения. Он, в первую очередь, оценивает параметры липидного обмена. Большей частью его интересует концентрация холестерола и липопротеидов низкой плотности. Если пациент страдает метаболическим синдромом или сахарным диабетом, в качестве критерия эффективности может использоваться такой расчетный показатель, как холестерин-не ЛПВП.

При каком уровне холестерола можно считать, что терапия эффективна? Существуют целевые показатели, на которые следует ориентироваться в зависимости от уже описанных групп риска по вероятности развития сердечно-сосудистых катастроф.

Для пациентов очень высокого риска холестерин сыворотки крови под контролем статинов не должен быть более, чем 4,0 ммоль/л.

Это важно соблюдать при лечении таких больных. При высоком, среднем, низком рисках эти показатели 4,5; 5,0 и 5,5 соответственно. Мониторируют уровень холестерола через каждые 6 недель после лечения. Если холестерол при исследовании биохимического состава крови достиг целевых рекомендуемых значений, то принимавший статины человек должен сдавать анализ на эти же показатели один раз за год.

На какие параметры еще стоит ориентироваться при статинотерапии?

Описываемые препараты выводятся с помощью печени. Это означает, что длительный прием лекарств этой группы окажет на этот орган влияние. Предотвратить лекарственное поражение печеночных клеток можно, если своевременно определять следующие параметры биохимического анализа крови:

  1. Аспартатаминотрансферраза (АСТ).
  2. Аланинаминотрансферраза (АЛТ).
  3. Общий билирубин.
  4. Креатинфосфокиназа (КФК).

Перед тем, как рекомендовать статины, необходимо сдать анализ с определением концентрации указанных выше ферментов. Повышение АСТ или АЛТ станет поводом для того, чтобы отсрочить начало статинотерапии. Этот период необходим, чтобы доктор осуществил диагностические мероприятия для выяснения причины этой лабораторной находки. При контрольном измерении через 3-4 недели сохраняющаяся гиперферментемия – повод назначить другие гиполипидемические средства.

На фоне лечения статинами эти показатели следует мониторировать хотя бы раз в полгода, а при недавнем назначении – 4 раза за год.

Если АЛТ или АСТ увеличиваются более, чем в три раза, возможно прекращение лечения. Это временная мера. За промежуток (3-6 недель) ведется диагностический поиск. Затем анализ крови повторяется. При уменьшении или нормализации содержания ферментов можно возобновить лечение. Когда гиперферментемия незначительная – превышение не более 3 норм, статины принимаются в том же режиме.

Креатинфосфокиназа отвечает за поражение мышц. Ведь печень – не единственная мишень статинов. Очень небольшой процент случаев приема этих лекарственных средств сопровождается таким состоянием, как рабдомиолиз. Это разрушение поперечно-полосатой мускулатуры, опасное появлением признаков почечной недостаточности.

Натолкнуть врача на мысль о том, что у пациента может быть это осложнение, помогут жалобы на мышечные боли. Надо дифференцировать эти ощущения, так как они могут быть вызваны физическими нагрузками, наличием ревматологических заболеваний (полимиозит и дерматомиозит), а также употреблением алкоголя. При непереносимости мышечных болей, а также если уровень КФК в десять и более раз выше нормы, статинотерапия отменяется. Но липидный профиль корректируется при помощи других средств, влияющих на липидный обмен.

dieta.holesterin-lechenie.ru

vsedamy.ru


Смотрите также